Trend analysis and future market forecasting of cardiovascular drugs in Iran

Transcription

1 Downloaded from pejouhesh.sbmu.ac.ir at 17: on Wednesday August 15th 2018 Research on Medicine Original Article The Quarterly journal of School of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences Vol.41; No.2; 2017 Trend analysis and future market forecasting of cardiovascular drugs in Iran Mehdi Mohammadzadeh1,4, Pegah Rasuli2, Tayebeh Ghari3,4* 1. Department of Pharmacoeconomy & Administrative Pharmacy, School of Pharmacy, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. 2. School of Pharmacy, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. 3. Department of Pharmaceutics, School of pharmacy, Alborz University of Medical Sciences, Karaj, Iran. 4. Pharmacoeconomy & Medical-Pharma Management Research Center, Tehran, Iran (Received: 2016/07/04 Accept: 2017/05/15) Abstract Background: Variety in the pharmaceutical products and therapeutic groups, development of new pharmaceutical products and heavy costs in the pharmaceutical marketing, force the firms to attend in the specific area, related products and defined basket in order to decrease high marketing costs and act highly and accurately in the target market, costumer recognition and competitor analysis. To do this, market of cardiovascular disease as the most important parts of the pharmaceutical marketing has been evaluated during 15 years. Materials and Methods: Descriptive study was conducted; sale's statistics of 29 cardiovascular drugs were collected from official Iran drug list through 15 years. Then in order to forecast the consumption of each category, linear regression was used. A correlation between variables was tested by Pearson correlation coefficient. Findings: Beta blockers and Nitrates from cardio drugs and platelet aggregation inhibitors and statins from vascular drugs had the highest consumption in comparison with other drugs. Also there was a positive correlation between total numbers of sales of cardio drugs, vascular drugs and cardiovascular drugs and middle age with correlation coefficients of 0.976, and and confidence interval of 95% and there was no correlation between the mentioned items and gross domestic product. Cardiovascular drug consumption increased by aging of the population. Gross domestic product did not affect the people payment s ability. Conclusion: It is better for pharmaceutical companies to pay more attention to Beta blockers and Nitrates from cardio drugs and Platelet aggregation inhibitors and Statins from vascular drugs in order to decrease high marketing costs and act highly and accurately in the target market. Keywords: Cardiovascular drugs, Forecasting, Time series model *Corresponding author: Tayebeh Ghari tayebehghari@gmail.com Research in Medicine 2017; Vol.41; No.2;

2 مقاهل ژپوهشی فصلناهم علمی ژپوهشی دادکشنهزپشکی دااگشنه علىمزپشکی و خدمات بهدا شتی ردمانی شهید بهشتی دوره 14 شماره صفحات 421 ات 429 *4 1 م دی محمدساد 1 4 پگب رس لی 2 طیب قبری -1 گط التهاز هسیطیت زاض زا كکس زاض ؾاظی زا كگا ػل م پعقکی ق یس ت كتی ت طاى ایطاى -2 زا كکس زاض ؾاظی زا كگا ػل م پعقکی ق یس ت كتی ت طاى ایطاى -3 گط فاضهاؾی تیکؽ زا كکس زاض ؾاظی زا كگا ػل م پعقکی الثطظ کطج ایطاى -4 هطکع تحمیمات هسیطیت التهاز زاض زضهاى ت طاى ایطاى تاضید زضیافت همال 1395/04/14 : تاضید پصیطـ همال 1396/02/25 : چكید : سببق ي دف : ت ع هحه الت زاض یی ت ؾؼ ض ظ افع ى هحه الت خسیس زض ح ظ ی زاض عی ای ؾ گیي زض ترف تاظاضیاتی زاض یی ایداب هی ک س ک ت گا ای التهازی زض ح ظ ای ذال هحه الت هطتثظ ؾثس تؼطیف قس زض تاظاض حض ض پیسا ک س تا ت اا اظ عی ا اای ؾطؾاام ب ض تاظاضیااتی تکا س تلک زض سف گیطی تاظاض ق اذت هكتطی تحلیل ضلثا ت ؾطػت زلت ػول وای س. زض ایي ضاؾتا زضنسز ؿتین ک تاظاض زاض ای للثی ػط لای ضا ت ػ اى یکی اظ ترف ای ه ن تاظاض زاض یی زض عی 15 ؾال ه ضز تطضؾی لطاض ز ین. م اد ي ريش بزرسی : تحمیك ت ض ـ ت نیفی ا دام گطفت بهاض فط ـ ضیالی ػسزی 49 ػسز اظ زاض ای للثی ػط لی زض عی 15 ؾال تاا اؾاتفاز اظ زاز ای بهاضی ثثت قس زض بهاض اه ضؾوی کك ض تا ض ـ ؾطی ظها ی اؾترطاج قس. ؾپؽ تطای پیف تی ی ضؼیت ههطف ط کسام اظ زؾت ای زاض یی زض بی س اظ ض ـ ضگطؾی ى ذغی اؾتفاز گطزیس. زض هطحل تؼس ع زضخ ضاتغ تیي هتغیط ای ه ضز تطضؾی زض هغالؼ تا اؾتفاز اظ ضاطیة وثؿاتگی پیطؾا ى تؼییي قس. یبفت ب : ز گط تتاتالکط ا یتطات ا اظ گط زاض ای للثی ه اض ک س تدوغ پالکتی اؾتاتیي ا اظ گط زاض ای ػط لی تیكتطیي هیعاى ههطف ضا زض تیي ؾایط زاض ا زاقت س. زض گط زاض ای للثی زض 10 ؾال بی س ههطف زاض ای لیعی پطیل کاض زیل ل هت پط ل ل بهل زیپیي یتط گلیؿایطیي لیاس کانیي پط پاف ى ؾاال ت تطتیة 5/51 5/42 3/70 5/62 6/08 6/37 5/97 زضنس افعایف ههطف زاض ی للثی ایع ؾ ضتایس زی یتطات ؾاال 5/52 زضنس کا ف هی یاتس. زض گط زاض ای ػط لی زض عی 10 ؾال بی س ههطف زاض ای اضفاضیي بؾپطیي کل پیس گطل بت ض اؾتاتیي خن فیثط ظیل پاضیي ؾاال ت تطتیة 4/21 3/7 6/21 6/37 4/1 3/99 زضنس افعایف ههطف زاض ای ػط لی زی پیطیساه ل یک تی یک اؾیس تا تطتیاة 4/32 زضناس 1/09 زضنس کا ف هی یاتس. وچ یي تیي هیا ؾ ی هدو ع فط ـ ػسزی زاض ای للثی زاض ای ػط لی هدو ع زاض ای للثی ػط لی ضاتغ هثثت تا هیعاى وثؿتگی ت تطتیة 0/976 0/979 0/976 تا ضطیة اعوی اى %95 خ ز زاقت تیي ت لیس اذالهی زاذلی یچ کسام اظ 3 هتغیط ام تطز قس ضاتغ هؼ ی زاضی خ ز ساقت. وتیج گیزی : تا ت خ ت هیعاى ههطف 4 زؾت زاض یی تتاتالکط ا یتطات ا ه اض ک س ای تدوغ پالکتی اؾتاتیي ا ت تط اؾت قطکت ای زاض یی هیعاى ت خ ذ ز ضا تیكتط هؼغ ف ایي 4 زؾت زاض یی وای س. ياژگبن کلیدی : زاض ای للثی ػط لی پیف تی ی هسل ؾطی ظها ی *و یسىد مسئ ل : عیث لاضی پست الكتزيویک tayebehghari@gmail.com : Research in Medicine 2017; Vol.41; No.2; تحلیل ريود مصزف ي پیص بیىی آیىد ببسار داري بی قلبی - عزيقی در ایزان

3 تحلیل ض س ههطف پیف تی ی بی س تاظاض زاض ای للثی - ػط لی زض ایطاى 122 / مقدم : ػطن فكطز ضلاتتی تاظاض زاض یی ز یا پیكی گطفتي ػطض ت تماضا زذالت فاکت ض ای هتؼسز ه ثط زض فط ـ زاض ا ایداب هی ک س ک ت گا ای التهازی زض ح ظ ای ذال هحه الت هطتثظ ؾثس تؼطیف قس زض تاظاض حض ض پیسا ک س تا ت ا اظ عی ای ؾطؾام ب ض تاظاضیاتی تکا س تلک زض سف گیطی تاظاض ق اذت هكتطی تحلیل ضلثا ت ؾطػت زلت ػول وای س. زض ایي ضاؾتا خ ت ض ز ت ط ترف اظ تاظاض زاض یی یاظه س تحلیل ػلوی پیف تی ی ههطف بى زض بی س ؿتین. پیف تی ی ػثاضت اؾت اظ گواى یا هحاؾثات زضتاض ض یساز ایی ک هوکي اؾت زض بی س ت ل ع تپی س س تا تت اى تط اؾاؼ بى ا تط اه ضیعی و ز (.)1 پیف تی ی و زى تح ل ط ترف اظ تاظاض زض ز ض ظها ی تؼییي ؾغح فط ـ بی س قطکت خ ت زؾتیاتی ت ا ساف قطکت زض یک تاظاض تالم ه ضز یاظ اؾت. پط ؾ پیف تی ی تا اضظیاتی کلی هحیظ تاظاض بغاظ هی گطزز ( )2 ایي ه ض ع ت ترویي تاظاض تالم کوک هی وایس زض ن ضتی ک ل ا یي ؾیاؾت ا یا زیگط فاکت ض ای تاثیط گصاض وا گ تاق س ترویي زضؾت ه دط هی ق ز ک ا ساظ تاظاض ت حساکثط ذ ز تطؾس (.)3,2 هغالؼات ظیازی زض ایي ظهی زض ن ؼت زاض ؾاظی ا دام گطفت اؾت. زض هغالؼ ای ک زض ؾال 2015 ا دام قس زلت پیف تی ی عی ای زاض یی زض تیواضؾتاى ای غیط فسضال کلی یک ا ی اضان قس ت ؾظ هدل بهطیکایی ظام ؾالهت زاض ؾاظی هطاکع ذسهات زضها ی زاض یی ه ضز اضظیاتی لطاض گطفت. تایح هغالؼ كاى زاز ک پیف تی ی ای اضان قس ت ؾظ هدل بهطیکایی ظام ؾالهت زاض ؾاظی زض همایؿ تا ؾایط هطاکع ه تكط ک س زاضای اػتثاض تاالیی هی تاقس (.)4 هغالؼ ی زیگطی ت ؾظ Remuzat وکاضا ف زض ؾال 2014 ا دام قس اؾت. زض ایي هغالؼ ض قی خ ت پیف تی ی عی ای زاض یی اضان قس اؾت ک تت ا س تغییطات ؾیاؾت ا قث ات ح ظ ؾالهت ضا زض تط گیطز. ایي ض ـ هؿتمل اظ اعالػات گصقت ت ز هیت ا س تهوین گیطی ا زض ه ضز بی س ن ؼت زاض ؾاظی ضا پكتیثا ی ک س (.)5 یکی اظ ترف ای تؿیاض ه ن تاظاض ای زاض یی قاهل تاظاض زاض ای للثی - ػط لی اؾت. طؾال عزیک ت 32 هیلی ى ه ضز ؾکت للثی هغعی زض ز یا ضخ هی ز س ک تاػث هطگ تیف اظ 17 هیلی ى فط هی ق ز ک ؾ ن تیواضی ای للثی - ػط لی اظ ه اضز هطگ هیط تیف اظ 48 زضنس اؾت (,6.)7 کك ض ها یع اظ ایي لاػس هؿتث ی ث ز ط ؾال تؼساز ظیازی اظ افطاز خاهؼ ت زلیل ایي هكکالت قا ؽ ظ سگی ذ ز ضا اظ زؾت هی ز س. ا لیي ػلت هطگ زض کك ض تا 39/3 زضنس کل هطگ ا اقی اظ تیواضی ای للثی - ػط لی اؾت. اظ ایي هیعاى 19/5 زضنس هطت ط ت ؾکت للثی 9/3 زضنس هطت ط ت ؾکت هغعی 3/1 زضنس هطت ط ت فكاض ذ ى تاال هاتمی هطت ط ت ؾایط تیواضی ای للثی - ػط لی اؾت (.)8 تیواضی ای للثی ػط لی هؼو ال هعهي ت ز یاظ ت ههطف ع ال ی هست زاض خ ت ک تطل ػالین کا ف هطگ هیط زاض س. ق اذت زاض ای للثی ػط لی تا ت خ ت حدن ههطف ا ویت زضهاى ایي تیواضی ا یاظ اؾاؾی پعقکاى ؾایط افطاز هی تاقس. زض ایي هغالؼ زض ظط زاضین ض س ههطف زاض ای للثی ػط لی ت تفکیک ع زؾت زاض یی ا سیکاؾی ى زض هست 15 ؾال گصقت تطضؾی ضؼیت تاظاض ط کسام اظ ب ا ضا تطای بی س پیف تی ی ک ین. ا تظاض زاضین تید ایي تحمیك ه ضز اؾتفاز قطکت ای زاض ؾاظی فؼال زض ایطاى یا ؾایط کك ض ا ک ت تاظاض زاض یی ایطاى توایل زاض س لطاض گطفت زض ت ؾؼ ذغ ط زض ح ظ ا گط ای کاالنی ت بى ا کوک ک س. م اد ي ريض ب : ایي تحمیك زض نسز تطضؾی تكریم تؼییي هسل ذغی هطت ط ت ضاتغ تیي چ سیي ػاهل هطت ط ت پیف تی ی بی س تاظاض زاض ای للثی - ػط لی زض ایطاى وچ یي تؼییي ذظ هكی بی س اضان ی ضا کاض ه اؾة پیف تی ی تاظاض زاض یی تا سف کوک ت ؾطهای گصاضاى فؼاالى ح ظ ی زاض یی هی - تاقس. ع هغالؼ ت نیفی ت ز اتعاض ایي تحمیك تطضؾی بضقی ا هطاخغ ثثت زاز اؾت. هتغیط ای انلی ایي تحمیك قاهل هیعاى فط ـ ػسزی هیعاى فط ـ ضیالی هیا ؾ ی هیتاقس. اظ خول هحس زیت ای ایي هغالؼ ت ه اضز ظیط هی ت اى اقاض و ز :.1 نؼ تت زض زؾتطؾی ت اعالػات بضقی ی اضگاى ای ز لتی..2 لاتل زؾتطؼ ث زى ت ض ظ ث زى بهاض اه زاض یی کك ض..3 ػسم ثثت هیعاى تط ظ قی ع تیواضی ای للثی - ػط لی یا زض کل تیواضی ای غیط اگیطزاض..4 ث زى اعالػات هطت ط ت Post Marketing یا ههطف تؼس اظ تاظاضیاتی ت ه ظ ض ضنس ههطف زاض ای للثی - ػط لی تا ه عل تیواضاى..5 هحس زیت ای خغطافیایی عطح زض ایطاى ت خ ت ث زى اهکا ات تطای زؾتطؾی ت اهکا ات خ ا ی.6 فمساى هكا سات هیسا ی خ ت پیف تی ی تغییطات طم ؾ ی خوؼیت تاثیط بى تط ههطف زاض ای للثی - ػط لی. بهاض فط ـ ضیالی ػسزی 49 ػسز اظ زاض ای للثی ػط لی (ا تراب قس اظ گط ای ه اضک س ای ب عین تثسیل ک س ب ػی تا ؿیي ه اضک س ضؾپت ضب ػی تا ؿیي تتاتالکط ا ب تی بزض طغیک ای هطکعی اظ زیالت ض ای هحیغی ه اضک س ای کا ال کلؿیوی یتطات ا ب تی بضیتوی ا گلیک ظیس ا کاتک ل بهیي ا فیثطات ا اؾتاتیي ا ه اضک س ای خصب کلؿتط ل ه اضک س ای تدوغ پالکتی تط هث لیتیک ا) زض عی 15 ؾال (اظ ؾال 1379 تا )1393 تا اؾتفاز اظ زاز ای بهاضی ثثت قس زض بهاض اه ضؾوی کك ض تا ض ـ ؾطی ظها ی اؾترطاج قس. ت ػلت حدن ظیاز زاز ا تؼساز ظیاز زاض ای ه ضز تطضؾی توام زاز ا كاى زاز كس اؾت. اظ گط زاض ای للثی 8 زاض اظ گط زاض ای ػط لی یع 8 زاض ت ن ضت تهازفی ا تراب قس زض ایت ت ض س ههطف ؾاال زاض ا ت ع ض خساگا پطزاذت قس. ؾپؽ تطای پیف تی ی ضؼیت ههطف ط کسام اظ زؾت ای زاض یی زض بی س اظ ض ـ ضگطؾی ى ذغی اؾتفاز قس. زض هطحل تؼس ع زضخ ضاتغ تیي هتغیط ای ه ضز تطضؾی زض هغالؼ تا اؾتفاز اظ

4 / 123 ه سی هحوسظاز وکاضاى ضطیة وثؿتگی پیطؾ ى تؼییي قس. تطای تدعی تحلیل اؾت ثاعی زاز ای تحمیك اظ طم افعاض 23 SPSS Excel 2016 اؾتفاز قس. یبفت ب : قکل 1 و زاض مغ ای (ؾطی ظها ی) زاض ای لیعی پطیل ( )1 کا زیل ل ( )2 هت پط ل ل ( )3 بهل زیپیي (.)4 ارائ مدل سزی سمبوی داري بی قلبی : و زاض مغ ای (ؾطی ظها ی) هیعاى فط ـ 4 زاض ی للثی لیعی پطیل کاض زیل ل هت پط ل ل بهل زیپیي زض قکل 1 كاى زاز قس اؾت. واى گ ک زض قکل هكا س هی ق ز و زاض زاز ا زاضای ض س ذغی ت ز ضاتغ ضگطؾی ی بى زض شیل ذظ هصک ض وایف زاز قس اؾت. زض ایي ضاتغ هح ض Y ا هیعاى فط ـ ػسزی هح ض X ا ظهاى هی تاقس. اظ ضاتغ تسؾت بهس وچ یي هی ت اى تطای پیف تی ی ظهاى ای بتی همساض هتغیط یع اؾتفاز و ز. هغاتك تا هؼازالت تاال زض 10 ؾال بی س ههطف زاض ای لیعی پطیل کاض زیل ل هت پط ل ل بهل زیپیي ؾاال ت تطتیة 5/97 زضنس 6/37 زضنس 6/08 زضنس 5/62 زضنس افعایف هی یاتس. وچ یي ت ه ظ ض تطضؾی تطاظـ هسل ای ضگطؾی ی اتتسا بظه ى فیكط ا دام گطفت ؾغح هؼ ی زاضی تؿت فیكط تطضؾی قس ؾپؽ ؾغح هؼ ی زاضی ضطایة ن ه ضز تطضؾی لطاض گطفت. زض ط ز ه ضز ؾغح هؼ ی زاضی ظیط 0.05 تسؾت بهس. وچ یي و زاض مغ ای (ؾطی ظها ی) تطای هیعاى فط ـ 4 زاض ی للثی یتط گلیؿیطیي ایع ؾ ضتایس زی یتطات لیس کانیي پط پاف ى زض قکل 2 كاى زاز قس اؾت. واى گ ک زض قکل هكا س هی ق ز و زاض زاز ا زاضای ض س ذغی ت ز ضاتغ ضگطؾی ی بى زض شیل ذظ هصک ض وایف

5 تحلیل ض س ههطف پیف تی ی بی س تاظاض زاض ای للثی - ػط لی زض ایطاى 124 / قکل 2 و زاض مغ ای (ؾطی ظها ی) زاض ای یتط گلیؿیطیي ( )5 ایع ؾ ضتایس زی یتطات ( )6 لیس کانیي ( )7 پط پاف ى (.)8 قکل 3 همایؿ ههطف گط ای زضها ی زاض ای للثی عی 15 ؾال گصقت.

6 / 125 ه سی هحوسظاز وکاضاى زاز قس اؾت. زض ایي ضاتغ هح ض Y ا هیعاى فط ـ ػسزی هح ض X ا ظهاى هی تاقس. اظ ضاتغ تسؾت بهس هی ت اى تطای پیف تی ی ظهاى ای بتی همساض هتغیط یع اؾتفاز و ز. هغاتك تا هؼازالت تاال زض 10 ؾال بی س ههطف زاض ای للثی یتط گلیؿیطیي لیس کانیي پط پاف ى ؾاال ت تطتیة 3/70 زضنس 5/42 زضنس 5/51 زضنس افعایف ههطف زاض ی للثی ایع ؾ ضتایس زی یتطات ؾاال 5/52 زضنس کا ف هی یاتس. وچ یي ت ه ظ ض تطضؾی تطاظـ هسل ای ضگطؾی ی اتتسا بظه ى فیكط ا دام گطفت ؾغح هؼ ی زاضی تؿت فیكط تطضؾی قس ؾپؽ ؾغح هؼ ی زاضی ضطایة ن ه ضز تطضؾی لطاض گطفت. زض ط ز ه ضز ؾغح هؼ ی زاضی ظیط 0.05 تسؾت بهس. مقبیس ريود مصزف عددی گزي بی درمبوی داري بی قلبی طی 41 سبل گذضت : همایؿ ههطف گط ای زضها ی زاض ای للثی عی 15 ؾال گصقت زض قکل 3 كاى زاز قس اؾت. واى ع ض ک هكا س هی ق ز ز گط تتا تالکط ا یتطات ا خعء پط ههطف تطیي گط زاض ای للثی ؿت س. خ ت تطضؾی ضاتغ تیي گط ای زاض یی تتاتالکط یتطات ا بظه ى ضطیة وثؿتگی پیطؾ ى ا دام قس. تایح كاى زاز ک ؾغح هؼ ی زاضی ت زؾت بهس کوتط اظ بلفای تحمیك ( )0/05 هی تاقس. پؽ تا اعوی اى 95 زضنس هی - ت ا ین تگ یین ک اظ ظط بهاضی تیي ض س ههطف زاض ای ایي 2 گط پط فط ـ ضاتغ هثثت هؼ ی زاضی تطلطاض هی تاقس. ارائ مدل سزی سمبوی داري بی عزيقی : و زاض مغ ای (ؾطی ظها ی) تطای هیعاى فط ـ 4 زاض ی ػط لی بت ض اؾتاتیي خن فیثط ظیل یک تی یک اؾیس پاضیي زض قکل 4 كاى قکل 4 و زاض مغ ای (ؾطی ظها ی) زاض ای ػط لی بت ض اؾتاتیي ( )9 خن فیثط ظیل ( )10 یک تی یک اؾیس ( )11 پاضیي (.)12

7 تحلیل ض س ههطف پیف تی ی بی س تاظاض زاض ای للثی - ػط لی زض ایطاى 126 / قکل 5 و زاض مغ ای (ؾطی ظها ی) زاض ای ػط لی اضفاضیي ( )13 بؾپطیي ( )14 کل پیس گطل ( )15 زی پیطیساه ل. قکل 6 همایؿ ض س ههطف گط ای زضها ی زاض ای ػط لی عی 15 ؾال گصقت. زاز قس اؾت. واى گ ک زض قکل هكا س هی ق ز و زاض زاز ا زاضای ض س ذغی هی تاقس ضاتغ ضگطؾی ی بى زض شیل ذظ هصک ض وایف زاز قس اؾت. زض ایي ضاتغ هح ض Y ا هیعاى فط ـ ػسزی هح ض X ا ظهاى هی تاقس. هغاتك هؼازالت تسؾت بهس زض 10 ؾال بی س ههطف زاض ای ػط لی بت ض اؾتاتیي خن فیثط ظیل پاضیي ؾاال ت تطتیة 6/21 زضنس 3/7 زضنس 4/21 زضنس افعایف ههطف زاض ی ػط لی یک تی یک اؾیس ؾاال 1/09 زضنس کا ف هی یاتس. وچ یي ت ه ظ ض تطضؾی تطاظـ هسل ای ضگطؾی ی اتتسا بظه ى فیكط ا دام گطفت ؾغح هؼ ی زاضی تؿت فیكط تطضؾی قس ؾپؽ ؾغح هؼ ی زاضی ضطایة ن

8 / 127 ه سی هحوسظاز وکاضاى خس ل.1 تایح بظه ى ضطیة وثؿتگی پیطؾ ى تطای ؾ دف هیعاى ع ضاتغ تیي ه اض ک س ای تدوغ پالکتی اؾتاتیي ا. گزي م برکىىد بی ضزیب مبستگی استبتیه ب پیزس ن 0/000 سطح معىی داری ( 2 دامى ) تعداد ػط لی ؿت س. خ ت تطضؾی ضاتغ تیي ههطف زاض ای گط ای ه اض ک س تدوغ پالکتی اؾتاتیي ا بظه ى ضطیة وثؿتگی پیطؾ ى ا دام قس. تایح ت زؾت بهس زض خس ل 1 ب ضز قس اؾت. تایح كاى هی ز س ک ؾغح هؼ ی زاضی ت زؾت بهس کوتط اظ بلفای تحمیك ( )0/05 هی تاقس. پؽ تا اعوی اى 95 زضنس هی ت ا ین تگ یین ک اظ ظط بهاضی تیي ض س ههطف ایي 2 گط پط فط ـ ضاتغ هثثت هؼ ی زاضی تطلطاض هی تاقس. معبدل مجم ع فزيش عددی داري بی قلبی ي عزيقی : وچ یي هؼازل تطضؾی ض س ههطف زاض ای للثی ػط لی ت ن ضت هؼازالت 2 1 تسؾت بهس : 8 11 (هؼازل Y= 1.15*10 X+2.29 *10 )1 )هؼازل Y= 1.38*108X+2.75 *1011 (2 تحلیل رابط رگزسی وی مجم ع فزيش عددی داري بی قلبی ي قکل 7 و زاض هدو ع فط ـ ػسزی زاض ای للثی ػط لی تا هیا ؾ ی. ه ضز تطضؾی لطاض گطفت. زض ط ز ه ضز ؾغح هؼ ی زاضی ظیط 0.05 تسؾت بهس. و زاض مغ ای (ؾطی ظها ی) تطای هیعاى فط ـ 4 زاض ی ػط لی اضفاضیي بؾپطیي کل پیس گطل زی پیطیساه ل زض قکل 5 كاى زاز قس اؾت. واى گ ک هكا س هی ق ز و زاض زاز ا زاضای ض س ذغی ت ز ضاتغ ضگطؾی ی بى زض شیل ذظ هصک ض وایف زاز قس اؾت. زض ایي ضاتغ هح ض Y ا هیعاى فط ـ ػسزی هح ض X ا ظهاى هی تاقس. هغاتك هؼازالت تسؾت بهس زض 10 ؾال بی س ههطف زاض ای ػط لی اضفاضیي بؾپطیي کل پیس گطل ؾاال ت تطتیة 3/99 زضنس 4/1 زضنس 6/37 زضنس افعایف ههطف زاض ی ػط لی زی پیطیساه ل 4/32 زضنس کا ف هی یاتس. وچ یي ت ه ظ ض تطضؾی تطاظـ هسل ای ضگطؾی ی اتتسا بظه ى فیكط ا دام گطفت ؾغح هؼ ی زاضی تؿت فیكط تطضؾی قس ؾپؽ ؾغح هؼ ی زاضی ضطایة ن ه ضز تطضؾی لطاض گطفت. زض ط ز ه ضز ؾغح هؼ ی زاضی ظیط 0.05 تسؾت بهس. مقبیس ريود مصزف عددی گزي بی درمبوی داري بی عزيقی عزيقی ي میبو سىی : تحلیل ضگطؾی ی ضاتغ هدو ع فط ـ ػسزی زاض ای للثی ػط لی تا هیا ؾ ی زض قکل 7 كاى زاز قس اؾت. واى گ ک هكا س هی ق ز تا افعایف هیا ؾ ی خوؼیت ههطف زاض ای للثی ػط لی یع افعایف هی یاتس. تایح بظه ى ضطیة وثؿتگی پیطؾ ى تطای ؾ دف هیعاى ع ضاتغ تیي فط ـ ػسزی زاض ای للثی ػط لی هیا ؾ ی زض خس ل 2 تیاى قس اؾت. واى ع ض ک زض خس ل هكا س هی ق ز تیي هیا ؾ ی هدو ع فط ـ ػسزی زاض ای للثی زاض ای ػط لی هدو ع زاض ای للثی ػط لی ضاتغ هثثت تا هیعاى وثؿتگی ت تطتیة 0/979 0/976 0/976 ضطیة اعوی اى %95 خ ز زاضز. طی 41 سبل گذضت : همایؿ ض س ههطف گط ای زاض یی ػط لی زض قکل 6 كاى زاز قس اؾت. واى ع ض ک هكا س هی ق ز ز گط ه اض ک س ای تدوغ پالکتی اؾتاتیي ا خع پط ههطف تطیي گط ای زضها ی زاض ای خس ل.2 تایح بظه ى ضطیة وثؿتگی پیطؾ ى تطای ؾ دف هیعاى ع ضاتغ تیي فط ـ ػسزی زاض ای للثی ػط لی هیا ؾ ی. مجم ع فزيش مجم ع فزيش عددی مجم ع فزيش عددی عددی داري بی قلبی داري بی عزيقی داري بی قلبی ي عزيقی 0/976 0/979 0/976 ضطیة وثؿتگی پیطؾ ى 0/000 0/000 0/000 ؾغح هؼ ی زاضی ( 2 زاه ) تؼساز میبو سىی تجمع پالکتی 0/981

9 تحلیل ض س ههطف پیف تی ی بی س تاظاض زاض ای للثی - ػط لی زض ایطاى 128 / خس ل.3 تایح بظه ى ضطیة وثؿتگی پیطؾ ى تطای ؾ دف هیعاى ع ضاتغ تیي فط ـ ضیالی زاض ای للثی ػط لی ت لیس اذالم زاذلی. مجم ع فزيش ریبلی مجم ع فزيش ریبلی مجم ع فزيش ریبلی داري بی قلبی ي عزيقی داري بی عزيقی داري بی قلبی 0/582 0/221 0/583 ؾغح هؼ ی زاضی ( 2 زاه ) زاذلی تؼساز خس ل.4 ض س هدو ع فط ـ ضیالی زاض ای للثی ػط لی تا لیوت ثاتت اظ ؾال 1380 تا ؾال.1393 سبل و ع فزيش فزيش ریبلی 80 %19 84 %2 82 %11 84 %12 81 %15 81 % %17 %- 2 %11 89 %5 90 %14 94 %2 92 % %1 داري بی قلبی فزيش ریبلی %22 %- 4 %20 %11 %26 %12 %3 %14 %25 %- 7 %30 %13 %-11 %5 داري بی عزيقی تحلیل رابط رگزسی وی مجم ع فزيش ریبلی داري بی قلبی ي عزيقی ي ت لید وبخبلصی داخلی : خ ت تطضؾی ضاتغ تیي فط ـ ضیالی زاض ای للثی ػط لی بظه ى ضطیة وثؿتگی پیطؾ ى ا دام قس. تایح بظه ى زض خس ل 3 تیاى قس اؾت. وا غ ض ک هالحظ هی ق ز همساض ضطیة وثؿتگی تسؾت بهس تیي ت لیس اذالم زاذلی هدو ع فط ـ ضیالی زاض ای للثی ػط لی للثی ػط لی ت تطتیة 0/155 0/336 0/154 تا ؾغح هؼ ی زاضی تیكتط اظ بلفای تحمیك ت ز. پؽ تا اعوی اى 95 زضنس هی ت ا ین تید تگیطین ک اظ ظط بهاضی تیي ت لیس اذالهی زاذلی یچ کسام اظ 3 هتغیط ام تطز قس ضاتغ هؼ ی زاضی خ ز ساضز تؼال وثؿتگی ن خ ز ساضز. تحلیل ريود مصزف داري ب بب قیمت ثببت : زض ایت ض س هدو ع فط ـ ضیالی زاض ای للثی ػط لی تا کؿط ت ضم اظ ؾال 1380 تا ؾال 1393 زض خس ل 4 تیاى قس اؾت. واى ع ض ک زض خس ل هكا س هی ق ز هیعاى فط ـ ضیالی زاض ای للثی تا ؾال 1387 افعایف زض ؾال 1387 کا ف هدسزا ض س ض ت افعایكی تا ؾال 1392 ؿثت ت ؾال لثل زاقت اؾت. زض ه ضز فط ـ زاض ای ػط لی زض ؾال 1381 کا ف تؼس اظ بى تا ؾال 89 افعایف زض فط ـ ضیالی ایي زاض ا ؿثت ت ؾال لثل زاقت این. بحث : هغالؼات ظیازی زض ظهی پیف تی ی زض ن ؼت زاض ؾاظی ا دام گطفت اؾت. زض هغالؼ ای ک زض ؾال 2010 ت ؾظ Feig وکاضا ف ا دام گطفت بی س تاظاض زاض ای ضس فكاض ذ ى ه ضز پیف تی ی لطاض گطفت. تایح تسؾت بهس كاى زاز ک هیعاى اتتال ت اضاف ظى زیاتت وچ یي ؾالو س قسى خوؼیت تاػث افعایف تماضا تطای ت لیس ه لک ل ای خسیس ضس فكاض ذ ى قس اؾت (.)9 زض هغالؼ زیگطی ک ت ؾظ Wettermark زض ؾال 2010 ا دام قس عی ای زاض یی ؾ نس زضؾال ای پیف تی ی قس. زض ایي هغالؼ تا اؾتفاز اظ ض ـ گصقت گط هیعاى فط ـ زاض زض تیواضؾتاى ا پطزاذت ای هؿتمین هطزم ؾ ن پطزاذتی ؾیؿتن ای حوایتی ه ضز تطضؾی لطاض گطفت. تا تحلیل ضگطؾی ى ذغی پیف تی ی قس ک عی ای ترف ؾالهت زض ح ظ ای زاض نی زض ؾال % زض ؾال % افعایف ذ ا س زاقت (.)10 تطای تطضؾی ت زخ ت سی عی ای زاض یی تیواضاى ؾطعا ی زض کك ض بلواى هغالؼ ای زض ؾال 2014 ت ؾظ Schoch وکاضا ف ا دام قس عی تمطیثی تیواضاى ؾطپایی هثتال ت ؾطعاى تطای ؾال 2016 پیف تی ی قس (.)11 تایح ایي تحمیك كاى زاز ک اظ زؾت زاض ای للثی ز گط تتا تالکط ا یتطات ا اظ زؾت زاض ای ػط لی ه اض ک س ای تدوغ پالکتی اؾتاتیي ا تیكتطیي هیعاى ههطف ضا ت ذ ز اذتهال زاز ا س. زض تطضؾی ػ اهل تاثیط گصاض تط فط ـ ػسزی زاض ای للثی ػط لی تایح كاى زاز ک تیي ههطف ػسزی زاض ای للثی ػط لی هیا ؾ ی ضاتغ هثثت هؼ ی زاضی خ ز زاضز. اظ خول فاکت ض ای تؼییي ک س زض ایداز تیواضی ای للثی ػط لی ػ اهل هحیغی ػ اهل ػف ی ػ اهل ا ؿا ی ها س ؾي خ ؽ هی تاقس. زض ایي هیاى افعایف ؾي خوؼیت ؾالو س قسى ه ن تطیي فاکت ض تاثیطگصاض زض ههطف زاض ا ت ذه ل زاض ای للثی ػط لی اؾت (.)12 5 عثك تایح تسؾت بهس هت اؾة تا ؾالو س قسى خوؼیت ههطف زاض ای للثی ػط لی افعایف هی یاتس. هغالؼات ظیازی زض ظهی تطضؾی افعایف ؾي تط هیعاى ههطف زاض ا خ ز زاضز. تؿیاضی اظ هغالؼات كاى زاز ا س ک تا افعایف ؾي هیعاى ههطف زاض ا افعایف پیسا هی ک س (.)15-13 زض هغالؼ ای ک ت ؾظ Elseviers وکاضا ف ا دام قس تاثیط افعایف ؾي تط ههطف ػسزی زاض ای للثی ػط لی ه ضز تطضؾی لطاض گطفت. تایح هغالؼ كاى زاز ک تیي افعایف ؾي ههطف زاض ا ضاتغ غیط ذغی تطلطاض اؾت. ت ایي هؼ ی ک تا ؾي 74 ؾالگی تا افعایف ؾي هیعاى ههطف ػسزی زاض ا افعایف تؼس اظ بى کا ف پیسا 0/155 0/336 0/154 ضطیة وثؿتگی پیطؾ ى ت لیس اذالم

10 Downloaded from pejouhesh.sbmu.ac.ir at 17: on Wednesday August 15th 2018 ه سی هحوسظاز وکاضاى / 129 ت لیس اظ خول زیگط فاکت ض ای ه ضز تطضؾی زض ایي هغالؼ. هی پصیطز ایي فاکت ض ت ػ اى افعایف ز س لسضت پطزاذت. اذالم زاذلی اؾت تیواضاى ه ضز تطضؾی لطاض گطفت یافت ا كاى هی ز س لسضت پطزاذت هطزم یا اظ ت لیس اذالم زاض نی هتاثط ویق ز یا ای ک ت اى پطزاذت زض ت ػثاضت زیگط توایل. هیعاى ههطف زاض ای للثی ػط لی کك س یؿت ت پطزاذت اظ ت لیس اذالم زاذلی ؾطا هؿتمل هی تاقس تیواض ا الثت پیك از هی ق ز حس ػسم. زاض ای ه ضز یاظ ذ ز ضا تاهیي هی ک س. تاثیط زضبهس زض توایل ت پطزاذت زض هغالؼ خساگا ای ا دام ق ز : وتیج گیزی تاظاض زاض ای للثی ػط لی ضا ت ػ اى یکی اظ ترف ای زض ایي هغالؼ تایح هغالؼ ها. ؾال ه ضز تطضؾی لطاض زازین 15 ه ن تاظاض زاض یی زض عی كاى زاز ک ز گط تتاتالکط ا یتطات ا اظ گط زاض ای للثی ه اض ک س تدوغ پالکتی اؾتاتیي ا اظ گط زاض ای ػط لی تیكتطیي هیعاى وچ یي تیي هیا ؾ ی هدو ع. ههطف ضا زض تیي ؾایط زاض ا زاض س زاض ای ػط لی هدو ع زاض ای للثی فط ـ ػسزی زاض ای للثی. ػط لی ضاتغ هثثت خ ز زاضز وکاضا ف Fukawa وچ یي زض هغالؼ ای ک ت ؾظ.)16( هی ک س كاى زاز قس اؾت ک عی ؾالهت تؼس اظ گط ای ؾ ی ا دام قس واى ع ض ک شکط.)17( ؾال ت اظای ط فطز کا ف پیسا هی ک س تایح هغالؼ ها ن كاى ز س افعایف ههطف زاض ای للة قس لصا تا ت خ ت حطکت قکن طم ؾ ی. ػط لی تا افعایف ؾي هیتاقس ؾال 50 خوؼیت ایطاى ت ؾوت ؾ یي تاال عزیکی بى ت ؾ یي تاالی پیف تی ی هی ق ز زاض ای للثی ػط لی تؼ اى ضا ثطزی تطیي یاظ ای الثت تطضؾی ض س ههطف تک تک. ظام ؾالهت زض بی س ق اذت ق س زاض ا یا گط ای زضها ی زض ایي هغالؼ كاى هی ز س یاظ خاهؼ ت زاض ای للثی ػط لی تو اظات ؾالو س قسى خوؼیت هت اؾة تا ن ضقس وی ک س وا گ ک یافت ای پػ ف كاى هی ز س تؼضی زاض ا لی تؼضی اظ ب ا زاضای هسل ض س ضقس ؿثتا ثاتتی ضا عی هی ک س ایي ه ض ع زض ه ضز. هكرهی ویتاق س تؼضی ن کا ف هی یات س گط ای زاض نی یع نازق اؾت ؾالو سی خوؼیت زلیلی تطافعایف ه ظ ى و گط ای زاض نی یؿت قطکت ا تایس هیعاى ت خ ذ ز ضا ت گط ای زاض نی هرتلف تتسضج تغییط ز س تؼثاضت زیگط چطذ ػوط هحه الت گط ای زاض نی هت اؾة تا ضقس ؾ ی خوؼیت تاثیط هتفا تی : مىببع opportunities. J Am Soc Hypertens 2010; 4(4): Wettermark B, Persson M, Wilking N, Kalin M, Korkmaz S, Hjemdahl P, et al. Forecasting drug utilization and expenditure in a metropolitan health region. BMC health services research 2010; Schoch GG, Blank S, Tamminga M, Steimle T, Stargardt T. Forecasting Outpatient Pharmaceutical Expenditure for Cancer Treatment in Germany. Value Health 2014; 17(7): A Alkan Ö. The Determination of the Factors Affecting Pharmaceutical Consumption in Respect to Provinces in Turkey Mediterranean Journal of Social Sciences 2015; 6(6). 13. Dormont B, Grignon M, Huber H. Health expenditure growth: reassessing the threat of ageing. Health Econ 2006; 15: Pappa E, Kontodimopoulos N, Papadopoulos A, Tountas Y, Niakas D. Determinants of pharmaceutical consumption in a general population 2006; 11(6): Karatzas G. On the determination ofthe us aggregate health care expenditure. Applied Economics 2002; 32: Elseviers M, Vander Stichele R, Van Bortel L. Drug utilization in Belgian nursing homes: impact of residents' and institutional characteristics. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2010; 19(10): Fukawa T, Izumida N. Japanese healthcare expenditures in a comparative context. The Japanese Journal of Social Security 2004; 3(2): Smith B. Making marketing happen: How great medical companies make strategic marketing planning work for them. International Journal of Medical Marketing 2004; 4(2): Doherty G, Ennew C. The marketing of pharmaceutical: standardization or customization. Juornal of Marketing Practice: Applied Marketing Science 1995; 1(3): Pitta D, Laric M. Value chains in health care. Journal of Consumer Marketing. Journal of Consumer Marketing 2004; 21(7): Hartke PL VL, Hoffman JM, Shah ND. Accuracy of annual prescription drug expenditure forecasts in AJHP. American Journal of Health-System Pharmacy 2015; 72(19): Rémuzat C, Urbinati D, Åsa Kornfeld, Vataire A-L, Cetinsoy L, Aballéa S, et al. Pharmaceutical expenditure forecast model to support health policy decision making. J Mark Access Health Policy 2014; 2(10): Samavat T, Hojatzadehh A, Shams M, Afkhami A, Mahdavi A, Bashti S, et al. Prevention and control of cardiovascular disease Spillard P, M.Moriarty. Cardiovascular Drugs Market: Global Industry Analysis and Forecast to 2015 to Samavati T, Hojatzadeh E, Shams M, Afkhami A, Mahdavi A, Bashti S, et al. Prevention and controls of cardiovascular disease Feig P, Roy S, RJ C. Antihypertensive drug development: current challenges and future 129 ات 120 صفحات شماره 41 دوره