تبریخ دریبفت: 1397/03/09 تبریخ پذیزش: 1397/06/17 1. IJOGI, Vol. 21, pp , Sep 2018 و یسىذ مسئ ل مکبتببت: پست الکتزيویك: تلفه:

Transcription

1 ی ب IJOGI, Vol. 2, pp. 9-28, Sep 208 دوره بیست و یکم صفحه: 9-28 ویژهنامه شهریور ماه 397 مزيری بز را کبر بی حفظ ببريری بیمبران سزطبوی در درمبن رایج دکتز ثزیب قبسمی دکتز فیزيس *2 ػل یبن د تشاي تخللي ط تيي پضؿ ي ش ض تحويوات ػ ػ ي ي پظ ١ ذ ػ پای ٠ ػال ت دا ا ػ پضؿ ي ؿ ٢ ش شد ؿ ٢ ش شد ایشا. د تشاي تخللي كيضی طي پضؿ ي ش ػ پای ٠ دا ا كش ١ يا ت ٢ شا ایشا...2 تبریخ دریبفت: 397/03/09 تبریخ پذیزش: 397/06/7 خالص مقذم : ػاال ٠ اكشاد صیادي دس خ ٢ ا ت ٠ ا اع ػشعا ١ ا ثتال يؿ ذ. ا ش ص تا شاهثت ١ اي یظ س ؽ ١ اي دس ا ي ت ع چ ذ ضی ٠ اي تش يثي ع ػ ش دس تؼياسي اص اكشاد ػشعا ي اكضایؾ یاكت ٠ اػت. اكضایؾ پتا ؼي تواء تا دس ا ػشعا اؿ ة تا اثشات خا ثي اص خ ٠ تأثيش تش تاس سي يليت آ دس تي اسا خ ا ١ شا اػت. اهذا ات ضش سي خ ٢ ت حلظ پتا ؼي تاس سي دس عي دس ا ػشعا اص ا ١ يت یظ اي تشخ سداس اػت. غا ؼ ٠ ش سي حاضش تا ١ ذف تشسػي خذیذتشی س ؽ ١ اي حلظ تاس سي دس حي دس ا ١ اي ػشعا ا دا ؿذ. ريشکبر: دس ای غا ؼ ٠ ش سي تشاي خؼتد ي واالت اص ػ ٠ پای ا اعالػاتي Scopus Google Scholar infertility chemotherapy fertility cancer infertility cancer يذ اط ١ اي PubMed fertility chemotherapy اػتلاد ؿذ. واالتي ١ ذف ٠ اسؽ ای وا ٠ سا دس تش ذاؿت ذ اص شاح غا ؼ ٠ حزف شدیذ. یبفت ب: سا ١ اس ١ اي ت ػي خ ٢ ت حلظ تاس سي تي اسا ػشعا ي پغ اص دس ا ١ اي تذا خ د داسد. ا د اد ت ٢ ي ٠ تا ي اػپش تخ ي خ ي ا د اد تاكت تيض ٠ تخ ذا اػتلاد اص ػ ا حلظ تاس سي ا اع ػ ١ اي ت يادي اص ٢ تشی س ؽ ١ اي اػتا ذاسد حلظ تاس سي دس تي اسا ػشعا ي تحت دس ا ١ ؼت ذ. وتیج گیزی: ا ش ص هث اص ١ ش اهذا دس ا ي ػشعا الص اػت تي اسا ا س اػة شتثظ تا خغشات تاس سي ح ایت ١ اي شتثظ خ ٢ ت ضی ١٠ اي حلظ تاس سي سا دسیاكت ذ. کلمبت کلیذی: تاس سي ػشعا و یسىذ مسئ ل مکبتببت: د تش كيش ص ػ یا ش ػ پای ٠ دا ا كش ١ يا ت ٢ شا ایشا. تلفه: پست الکتزيویك: * f.alavian@cfu.ac.ir 9

2 دکتز ثزیب قبسمی ي مکبر مقذم ػشعا ١ اس ت ٠ ػ ا ی ي اص ؼضالت ػظي دس ؼائ ت ٢ ذاؿت خ ٢ ا ي غشح ت د اػت ) 2(. تش ص ػشعا دس ػشاػش خ ٢ ا دس حا اكضایؾ اػت. تا خ د پيشكت ١ اي اخيش دس دس ا ای تي اسي ػشعا ١ ا دس ایشا يض ؿي ع تاالیي داس ذ )3 4(. اكشاد دس ػ ي تاال تيتشی احت ا اتتالء ت ٠ ػشعا سا داس ذ. پغ اص آ تيتشی كشا ا ي اتتالء ت ٠ ػشعا تي ػ ي 5-30 ػا اػت 2/7 ٠ تشاتش تيتش اص 5 ػا ا ص ذ ي اػت ) 5 ( ت اتشای تؼياسي اص اكشاد ثتال ت ٠ ػشعا دس ػ ي تاس سي ١ ؼت ذ. تا دس ا ١ اي سایح اص خ ٠ ؿي يدس ا ي پشت دس ا ي خشاحي توشیثا %80 اسد اتتالء ت ٠ ػشعا تحت شاهثت ١ اي یظ ع ال ي ذت ت ٢ ث د يیات ذ )5-7(. ای دس حا ي اػت ٠ تا د ٠١ 960 ت ٢ ا تؼذاد ا ذ ي اص اكشاد تا خ د ػشعا هادس ت ٠ حيات ت د ذ. خشاحي داس ١ ا ػيت ت ؼيي )ؿي يدس ا ي( پشت دس ا ي س ؽ ١ اي سایح دس ا ػشعا ١ ؼت ذ. ا ١ ي خ ٢ ت دػتیاتي ت ٠ تيد ٠ ت ٢ تش تش يثي اص س ؽ ١ اي دس ا ي تشاي ایداد حا ت ١ اي ػي شطیؼ ي دس ا ي اػتلاد يؿ د )8(. اص ػ یي دی ش دس ا ١ اي سایح دس تاكت ١ اي دس حا توؼي ١ چ سد صایاي دػت ا ت اػ ي ػ اسم خشتي داس ذ. اص ای س ت ٢ ا تؼذاد ؼذ دي اص ای تي اسا پغ اص دس ا تاس س خ ا ١ ذ ت د اص دػت داد ؼثي یا ا تاس سي اص ػ اهة اخ ؿای ذ دس ا ١ اي تذا ػشعا اػت )9(. اص ای س تل ي يشي آ ا ١ ا ٠ شاهثت ١ اي یظ دس ای ص ي ٠ يت ا ذ دس تاس سي ای اكشاد دس آی ذ ا ١ ؾ ػ اهة خؼ ي س حي اؿي اص اتاس سي سا ا تاؿذ )0 (. تشاي دػتیاتي ت ٠ ای ١ ذف ١ اسي تخللا خت ق ؿا خشاح تخلق ؿذد تخلق پشت دس ا ي پشػتاسا تخللا ت ٢ ذاؿت تاس سي دس ع یي تش ا ٠ دس ا ػشعا ضش سي ت ٠ ظش يسػذ )2(. غا ؼ ٠ ش سي حاضش تا ١ ذف تشسػي اثشات دس ا ي ػشعا تش هذست تاس سي چ ي حلظ تاس سي دس ای ؿشایظ ا دا ؿذ. تشسػي ای ض ع ت ٠ ع س دضا دس د خ غ ؤ ث ز ش اسائ ٠ سا ١ اس ١ ا دس د خ غ ١ ذف اك ي ای وا ٠ ش سي يتاؿذ. الت شتثظ تا تل ي يشي ١ اي حلظ تاس سي عشح ػ ا يذي ٠ شاهثت ١ اي تا ي ي سا تحت تأثيش هشاس يد ١ ذ تحث دس سد ذاخالت تدشتي ت ػؼ ٠ یاكت ٠ پتيثا ي دس تل ي يشي ١ اي شتثظ تا تاس سي خذیذتشی سا ١ اس ١ ا تشاي حلظ اكضایؾ يليت تاس سي تؼذ اص دس ا ١ اي سایح دس تي اسا ػشعا ي تا اػتلاد اص غا ؼات اػ ادي ات يذي ای تشسػي ش سي ١ ؼت ذ. ريشکبر دس ای غا ؼ ٠ ش سي تشاي خؼتد ي واالت تش ؿذ دس تاص ص ا ي ػا ١ اي 990 تا 208 اص ػ ٠ پای ا اعالػاتي PubMed Scopus Google Scholar اػتلاد ؿذ. اتغ غا ؼات ا دا ؿذ ت ٠ صتا ا يؼي صتا كاسػي خ د دس ای پای ا ١ ا سد تشسػي هشاس شكت. يذ اط ١ اي اػتلاد ؿذ دس ای خؼتد ؿا fertility infertility cancer fertility infertility chemotherapy cancer chemotherapy ات ؼاد كاسػي آ ٢ ا ت د ذ. واالت حاك اص تحويوات ي يلي دس ای ص ي ٠ تشسػي ؿذ ذ واالتي ١ ذف ٠ اسؽ ای وا ٠ سا دس تش ذاؿت ذ اص شاح غا ؼ ٠ حزف شدیذ. یبفت ب درمبن بی رایج سزطبن ي ببريری دس يا دس ا ػشعا ١ ا تاتؾ اؿؼ ٠ تش ؿذد خ ؼي ؿي يدس ا ي تا ػ ا آ ي ٠ ذ تاالتشی خغش اتاس سي سا دس تشداس ذ. ػ ا آ ي ٠ ذ سد اػتلاد دس ؿي يدس ا ي ا ذ ػي كؼلا يذ ایل ػلا يذ پش استاصی تاػث اختال دس ػ شد DNA خلت ؿذ تاص ١ اي اؿتثا دس وات ١ اص عشف دی ش ا غ اص ت ثيش DNA يؿ ذ. آ ا ١ اي پالتي ؿا ػيغ پالتي شت پالتي تا آػية ت ٠ DNA تذاخ دس ت ثيش DNA ٢ اس ذ ١ اي س یؼي DNA ا ذ ػ ا آ يال يتش ط ػتاسد ٢ اس ذ ١ اي ت پ ایض شاص ) ا ذ آ تشاػي ي ١ ا( تا ؼا ١ ا )تا اثش زاسي تش ي ش ت ت ١ ا( يض دس دسخات تؼذي اص خ ٢ ت تأثيش تش تاس سي ١ ؼت ذ )3(. ا ثت ٠ تأثيش زاس ت د 20

3 ( سزطبن ي حفظ ببريری دس ا ١ اي سایح ػشعا تش تاس سي تا ػ تي اس خ غ ذت ص ا دس ا د ص ؿذت اثش داس ع دس ا شتثظ اػت. تشاي ثا د ص ١ اي تاالي پشت دس ا ي ضي يت ا ذ ػ شد ح س ١ يپ تاال ع- ١ يپ كيض سا خت ایذ ت ٠ د ي ث د ١ س آصاد ذ اد تش پي ١ ا )GnRH( اختال دس ت ؽ تخ ي یا ت يذ اػپش سا ت ٠ ١ شا داسد )4(. ببريری مزدان پس اس درمبن سزطبن: دس ا ػشعا ١ ا تؼت ٠ ت ٠ يليت اػپش هث اص دس ا ع تذخي ي یظ ي ١ اي داس سطی دس ا ي حؼاػيت تي اس ػ اسم تؼذدي تش اػپش ات ط ض داس ذ ) 5 ( اص ای س پيؾتي ي دهين دس ص ي ٠ ای ٠ آیا كشد ز ش پغ اص 2 دسیاكت دس ا ت ٢ ث دي تا آص ػپش ي )ػذ خ د اػپش دس ایغ ي( دس يش خ ا ١ ذ ؿذ یا ٠ آیا اػپش ات ط ض عثيؼي ا پغ اص دس ا اص ػش شكت ٠ خ ا ١ ذ ؿذ خ د ذاسد )6(. داد ١ اي شت ط ت ٠ اثشات ػ ي دس ا ػشعا دس شدا خ ا ا يد ١ ذ ٠ اص ١ ش 5000 شد دس ا ؿذ یي لش دس ؼشم خغش اتاس سي هشاس خ ا ١ ذ شكت. ؿذد خ ؼي شدا ت ٠ اثشات ػ ي ػ ا ؿي يدس ا ي یا پشت دس ا ي ضؼي تؼياس حؼاع يتاؿ ذ دس ای ؿشایظ خ ؼيت ػ ١ اي صای ذ اػپش ات ي ا ١ ؾ یاكت ٠ یا ا توا اػپش ١ ا دچاس اختال يؿ د )7(. دس تي ػ يت ١ اي ادي دس اثش دس ا س ذ اػپش ات ط ض تيؾ اص ت يذ تؼت ػتش تأثش ي شدد ای ا ش اؿي اص حؼاػيت صیاد اپيت ي طس ي ا دس وایؼ ٠ تا ػ ١ اي يذی اػت. ت اتشای ا شچ ٠ ػ ١ اي صایا ت ٠ ع س یظ ت ٠ ػ ا ؿي يدس ا ي حؼاع ١ ؼت ذ ي ػ ١ اي يذی وا ت تيتشي ا يد ١ ذ اص ای س ١ يپ ادیؼ اؿي اص ؿي يدس ا ي ؼثت ت ٠ اختال دس اػپش ات ط ض تش يؿ د ا ١ ذ )8(. اص عشكي خشاحي يض يت ا ذ اثشات ع ال ي ذت خشتي تش تاس سي شدا داؿت ٠ تاؿذ. تشاي ثا دس تي اسا ػشعا تيض ٠ ٠ تحت خشاحي 3 اس ي ت ي هشاس ي يش ذ تؼذاد ػ ١ اي صای ذ يذی ا ١ ؾ يیاتذ تيد ٠ آ ا ١ ؾ رخایش اػپش ١ س شدا ٠ اػت. تشداؿت ؿذ لا ي 4 ستش پشیت ئ )ؿذد لا ي خ ق كلاهي( تا خشاحي يض اػت تا آػية ت ٠ اػلاب ػ پاتيي شت ع ٠ ا ضا عثيؼي سا خت ای ذ )9(. ببريری سوبن پس اس درمبن سزطبن ػشعا آ ذ تش سح ؿایغتشی ع ػشعا ص ا دس س ١ اي دس حا ت ػؼ ٠ اػت ٠ دس ػا 202 دش ت ٠ ش ص ؿذ )20(. ای تي اسي تيتش ص ا یائؼ ٠ سا دس يش ي ذ تا ای حا احت ا آ دس ص ا هث اص یائؼ ي %25 هث اص 40 ػا ي %3/5 اػت. ص ا ثتال صیش 40 ػا ػ ال ػاتو ٠ اختال دس تخ ذا ػذ تخ ي زاسي اصایي چاهي سا داؿت ٠ ا ذ. ا شچ ٠ سح ت ٠ پشت دس ا ي ؼثتا وا اػت ي تاتؾ اؿؼ ٠ تشاي سح ػ اهثي دس پي خ ا ١ ذ داؿت حتي تا حلظ ت ا تاس سي ال ٠ ضی ي تؼياس ضؼيق خ ا ١ ذ ؿذ )2(. ای ا ش يت ا ذ دس تيد ٠ ا ١ ؾ حد سح یا ا ١ ؾ خشیا خ آ تاؿذ ٠ دش ت ٠ ػوظ خ ي دس ػ ٠ ا ٠١ ا تاسداسي صای ا ص دسع ػوة ا ذ ي سؿذ داخ سح ي يؿ د )22(. اط يض ؼثتا ت ٠ پشت دس ا ي وا اػت ي پغ اص آ خغش اص دػت داد حا ت ضخي ت ي ا ا آ خ د داسد ٠ اػت ت ٠ اختالالت كيضی ي دس تاس سي دش ؿ د )23 ت ٠ ع س ثا ػشعا ػش ی غ ػثة ا ١ ؾ يليت ص ذ ي خ ؼي تيتش ص ا ي يؿ د ٠ اص ای تي اسي س ح يتش ذ. ا ثش ای اكشاد دس تيد ٠ آػية ١ اي س ا ي یا خؼ ي حاك اص ػشعا ػش ی غ دچاس خ ي اط دیؼپاس ي ا ١ ؾ ت ایالت خ ؼي يؿ ذ )24(. ص ا تحت دس ا ػشعا تا اسػایي ص دسع تخ ي ٠ ك ي ي تخ ذا ١ ا س تش ١ ؼت ذ. ك ي ١ اي ا ي ٠ ت ٠ داس ١ اي ػيت ت ؼيي ك ما ؼاد حؼاع ١ ؼت ذ تؼذاد صیادي اص آ ١ ا دس ای ؿشایظ ت ٠ اػغ ٠ ا واء ش تش ا ٠ سیضي ؿذ ػ ١ اي پشي شا صاي اعشاف تخ ي اسػا اص تي يس ذ )25(. حذا ثش يضا تخ ي ٠ تخ ذا ي دس ػ حذ د 38 ػا ي اتلام ياكتذ ت ٠ %0 تؼذاد ك ي ١ ا دس ا ي هاػذ ي يسػذ. ت اتشای اثش ػ يت ؿي يدس ا ي تش ك ي ١ ا ػال تش 4 Retroperitoneal Gonadotropin releasing hormone 2 Azoospermia 3 Orchiectomy 2 2

4 دکتز ثزیب قبسمی ي مکبر د ص ت ٠ ػ ص ا تحت دس ا يض تؼت ي داسد )26(. اص عشف دی ش تا دس ا ػشعا سح اػت تا ایداد كيثش ص سح ي اؿي اص تؼغ یا ١ يؼتش ت ي تاس سي كشد پغ اص دس ا خت ؿ د 27(. دس 26( ؿي يدس ا ي خ ٢ ت دس ا ػشعا پؼتا خغش اتتالء ت ٠ یائؼ ي ص دسع دس ص ا تاالتش اص 35 ػا ت ٠ يضا هات ت خ ٢ ي اكضایؾ يیاتذ )4(. ١ شچ ذ خغش اتتالء ت ٠ ػشعا پؼتا دس ص ا ي ٠ ا ي صاد خ د سا دس ػ 4 ػا ي ت ٠ تؼذ ت ٠ د يا آ سد ا ذ %3/7 تيتش اص ص ا ي اػت ٠ ا ي كشص ذؿا دس 23 ػا ي ت ذ ؿذ اػت. ت ٠ ع س ي ص ا ي ٠ تاسداسي خ د سا ت ٠ تؼ ین يا ذاص ذ احت ا اصایي آ ١ ا پغ اص دس ا ١ اي سایح ػشعا اكضایؾ يیاتذ )28(. اص عشف دی ش داس دس ا ي اػتش ط اتؼت ٠ ت ٠ د ص دس ص ا تا یائؼ ي ص دسع ي- ت ا ذ دش ت ٠ ١ يپشپالصي ػشعا آ ذ تش سح تش ث ص ػ ت ٠ ضي ؿ د ٠ تا ذا اي ١ ض ا تا پش طػتش يت ا احت ا ػشعا اصایي سا ا ١ ؾ داد. اص عشف دی ش داس دس ا ي تا اػتش ط اتؼت ٠ ت ٠ د ص دس ص ا تا یائؼ ي ص دسع يت ا ذ دش ت ٠ ١ يپشپالصي ػشعا آ ذ تش سح تش ث ص ػ ت ٠ ضي ؿ د ٠ تا ذا اي ١ ض ا تا پش طػتش يت ا احت ا ػشعا اصایي سا ا ١ ؾ داد )29(. گشیى بی حفظ ببريری در بیمبران سزطبوی كشیض د ا ت ١ ا یا ؿذد خ ؼي سا ١ اس ١ ایي تشاي ا ١ ؾ ػ يت اد ١ ا دس ص ا دس ا اص اك يتشی اهذا ات حلظ تاس سي دس تي اسا تحت دس ا اػت. تذی ٢ ي اػت اهذا ات الص خ ٢ ت حلظ تاس سي هث اص ؿش ع دس ا تایذ ا دا ؿ د چشا ٠ حتي یي دس ا اد ت ؼيي ػاد يت ا ذ يليت ا ت كحت DNA سا تحت تأثيش هشاس د ١ ذ )30(. گشیى بی حفظ ببريری در مزدان مبتال ب سزطبن پ ضصد ی اوذام تىبسلی در حیه درمبن بب پ ت : دس حي پ ت دس ا ي اعن صیش دیاكشا ؿذد خ ؼي دس ؼشم تاتؾ پشت پشا ذ ؿذ هشاس خ ا ١ ذ شكت. اص آ دا ٠ تي اسا خ ا ت ٠ احت ا صیاد دس ا خ ا ١ ذ ؿذ ضش سي اػت حذ د شد هشاس شكت ؿذد خ ؼي دس ؼشم پشت دس ظش شكت ٠ ؿ د. ای اس تا اػتلاد اص حاكظ ١ اي اػة ا ذا ت اػ ي ا ا پزیش اػت )3(. اوجمبد اسپزم ي ت ی ببوك اسپزم: ا د اد اػپش ت ٢ تشی ا تخاب تشاي شدا تا ؾ هادس ت ٠ ت يذ ایغ ي اػت. ا د اد اػپش سا ١ ي ػاد ؤثش تشاي حلظ هذست تاس سي حتي دس تي اسا ثتال ت ٠ ػشعا تا یظ ي ١ اي ایغ ي ضؼيق اػت )32(. اػپش ت ٠ س ؽ ١ اي خت لي اص ای تي اسا خ غآ سي ي شدد )33 34(. ١ چ ي تشاي ؼا ي ١ يچ ٠ اػپش ي دس ایغ ي آ ١ ا یاكت يؿ د تشاي اع ي ا اص ت يذ اػپش دس تيض ١٠ ا اػتخشاج اػپش اص عشین تي پؼي تيض ٠ س ؽ اػثي اػت )35(. دس تؼياسي اص تي اسا ضی ٠ تا ي اػپش ت ٠ دالی ي چ ضش ست ؿش ع ػشیغ دس ا ١ ضی ٠ ث د ا ا ات اكي پيؾآ ٢ ي ضؼيق تي اسي دس ظش شكت ٠ يؿ د ضی ١٠ اي دی شي پي ٢ اد ي شدد. اوجمبد ببفت بیض : دس پؼشا اتا ؾ ضی ٠ تا و ا د اد ػ ١ اي تاكت تيض ٠ یا ػ ١ اي ت يادي خذا ؿذ تشاي حلظ تاس سي دس ظش شكت ٠ يؿ د. ای س ؽ ت ٢ ا ضی ٠ حلظ تاس سي پؼشا اتا ؾ تحت دس ا ػشعا اػت )35(. تشاي اػتلاد دذد ای تاكت دس آی ذ تاكت اص ر ب خاسج ؿذ دذد ت ٠ تاكت اك ي تذ ض ي ٠ ؿ د اص عشكي يت ا ػ ١ اي اػپش ات ي صای ذ آ سا اػتخشاج شد. دس ای ك ست اص ؿشایظ آص ای ا ١ ي تشاي ت ؽ اػپش ١ ا اػتلاد يؿ د )36(. سل ل بی بىیبدی اسپزمبت گ وی: اد ت ؼيي دس ا تاػث اتاس سي دائ ي ت ٠ د ي تخ ي ٠ ػ ١ اي خ ؼي یا آػية سػا ذ ت ٠ ػ ١ اي ػشت يا اػت ٠ پغ اص آ هادس ت ٠ ح ایت اص اػپش ات ط ض يؼت ذ. ػال تش ای آػية ت ٠ ػ ١ اي يذی اػت دش ت ٠ وایق ع ال ي ذت دس ت يذ تؼت ػتش 2 ؿ د )37(. ػ ١ اي ت يادي اػپش ات ي )SSC( ٠ اص تذ ت ذ دس تيض ١٠ ا خ د داس ذ اخذاد ا ت ١ اي ش ١ ؼت ذ )38(. پيشكت دس س ؽ ١ اي خذاػاصي ػ ١ اي اػپش ات ي اتضاس ٢ ي تشاي اخاص غا ؼ ٠ Gonadotoxic 2 Spermatogonial stem cells 22

5 سزطبن ي حفظ ببريری صیؼتؿ اختي ای ػ ١ ا ت ٢ ث د پش ت ١ اي خذاػاصي پي ذ آ ١ ا ت ٠ كشد پزیش ذ اتاس س اػت. ت ػؼ ٠ س ؽ ١ اي ت يت ا ذ تشاي حلظ تاس سي دس آی ذ دس اسدي ٠ ا تخاب دی شي ذاس ذ وؾ يذي داؿت ٠ تاؿذ )39(. ضکل - اثز ػ امل.fertoprotective در ط ل درمبن سمیت گىبدی را میت ان بب استفبد اس مؼزف fertoprotective ک ببػث القبء مزگ سل ل بی ت م ر ي در ػیه حبل جل گیزی اس اثز بز ريی ببفت بی دیگز است کب ص داد ک وتیج آن حفظ ببريری ي ػملکزد اوذيکزیه است )(. گشیى بی حفظ ببريری در سوبن مبتال ب سزطبن اوجمبد تخمك ي جىیه: دس ص ا تا ؾ ا د اد خ ي تخ ي س ؽ ت ٢ ي ٠ اي تشاي حلظ تاس سي اػت ا ا ای س ؽ ١ ا تشاي ػشعا ت ٢ اخ ي ٠ ياص ت ٠ دس ا ك سي داسد ػشعا ١ اي حؼاع ت ٠ ١ س دختشا اتا ؾ تي اسا ػ ذس تخ ذا پ ي يؼتيي هات اػتلاد يؼت )30(. ا ش تخ ي تا ؾ ذ تاؿذ يت ا ذ تحت ؿشایظ ت ؽ آص ای ا ١ ي )IVM( تا ؾ ؿ د. ١ شچ ذ تایح ضاسؽ ١ ا ا داد ا ذ ٠ تخ ي ١ اي تا ؾ د ذ ؿذ ؼثت ت ٠ تخ ي ١ ایي ٠ دس ؿشایظ آص ای ا ١ ي تا ؾ ؿذ ا ذ تاصد ت ٢ تشي داس ذ ؼ ال اص آ يؼت ١ اي 4(. اص 40( GnRH ای س ت ٠ ػ ا حاكظ تخ ذا دس ع ؿي يدس ا ي اػتلاد يؿ د. آ يؼت ١ اي GnRH تا ح س ١ يپ تاال ع- ١ يپ كيض - اد تذاخ داس ذ تا ػش ب ػغح اد تش پي ١ اي تخ ذا ت ٠ ػغ ح هث اص ت ؽ كؼا يت تخ ذا سا ٢ اس ي ذ. آ يؼت ١ اي GnRH حذاه 0 س ص هث اص ؿش ع ؿي يدس ا ي اػتلاد يؿ ذ لشف آ ١ ا تا 2 ١ لت ٠ پغ اص پایا ؿي يدس ا ي ادا ٠ يیاتذ )42(. ا شچ ٠ تشخي حووا ضاسؽ داد ا ذ ٠ استشد آ يؼت هث دس عي ؿي يدس ا ي اػت ػ شد تخ ذا دس ص ا تش اص 40 ػا سا تؼذ اص دس ا ػشعا پؼتا حلظ ذ ضاسؽ ١ ایي يض اص ػذ حلاظت اص رخيش تخ ذا دس ص ا خ ا ثتال دس شاح پيشكت ٠ دس ا تا GnRH خ د داسد. اص عشف دی ش ا شچ ٠ GnRH دس ص ا ؿي يدس ا ي دس ص ا تا ت هق هاػذ ي تا ػشػت تاالتش ؿش ع دذد خ دت ٠ خ دي هاػذ ي تخ ي زاسي ١ شا اػت ا ا تا ت ٢ ث د س ذ حا ي شتثظ يؼت )43 44(. تد یض تش ص س صا ٠ دس ع تحشیي تش ؿذ تخ ذا تشاي خ يشي اص ػغ ح تاالي اػتشادی دس تي اسا ثتال ت ٠ ت س ١ اي حؼاع ت ٠ اػتش ط پي ٢ اد ؿذ اػت. ای پش ت كوظ تشاي ت ٠ دػت آ سد تخ ي تشاي ا د اد اػتلاد يؿ د پغ اص آ تي اس يت ا ذ ت ٠ دس ا ػشعا تش ا ٠ سیضي ؿذ خ د ادا ٠ د ١ ذ )45(. ا ش دس ا ػشعا ع ال يتش اص یي چشخ ٠ تحشیي تخ ذا ت ٠ تأخيش اكتذ ا ا ا د اد خ ي تایذ سد In vitro maturation تحث هشاس يشد. دس ای حا يت ا تخ ي تاس س ذ 23 23

6 دکتز ثزیب قبسمی ي مکبر تي اسا سا تا تضسین داخ ػيت پالػ ي اػپش )ICSI( دس آص ای ا تاس س د خ ي حاك سا كشیض د. يضا كويت ای س ؽ ١ ا اتؼت ٠ ت ٠ ػ اػت ص ا خ ا تش ؼثت ت ٠ دی شا كنتش ١ ؼت ذ )46(. مىجمذ کزدن کزتکس تخمذان ي اوجمبد کل تخمذان: تشاي ص ا ي ٠ ؿشایظ كشیض تخ یا خ ي سا ذاس ذ یا دختشا هث اص ت ؽ كشیض د تاكت تخ ذا ت ٠ ػ ا یي ضی ٠ هات ا دا دس دػتشع اػت. تا ای حا ای س ؽ ت ٢ اخ ي اػت ياص ت ٠ تي ٢ ؿي ػ ي ػ خشاحي تشاي تشداؿت هش تخ ذا داسد. هات ت خ ٠ اػت ٠ ا د اد تاكت تخ ذا ت ٢ ا س ؽ حلظ تاس سي هث اص ت ؽ دس دختشا اػت )47(. فؼبل کزدن ف لیک ل ب: تاكت تخ ذا خ غآ سي ؿذ اص تي اسا اتا ؾ ثتال ت ٠ ػشعا حا ي ك ي ١ اي ا ي ٠ اتا ؾ ١ ؼت ذ ٠ تایؼتي كؼا ؿ ذ ا ػيت ١ اي تا ي ٠ هادس ت ٠ واح تاؿ ذ ت يذ ذ ا ا ای ت ٠ يض دس خ س ت خ ٠ اػت ٠ دس ١ ش ك ست رخيش ك ي ي ای اكشاد ا ١ ؾ یاكت ٠ اػت.)48( حووا دس ا واي كؼا ك ي ا ي ٠ تا اػتلاد اص ت ٠ ت ٠ شد تخ ذا اػتلاد اص يضس كن ت د ا ذ. ای س ؽ ١ ا ؼيش ػي ا ي تخ ذا سا خت شد ػثة ا واء پ ي شیضاػي ا تي دس ػ ١ اي ػ اتيي شا صا يؿ ذ. ای پذیذ سؿذ ك ي ١ اي خؼتي دس رخيش تخ ذا سا كؼا ي ذ )49(. استفبد اس ػ امل :fertoprotective س ی شدي دی ش تشاي خ يشي اص آػية ت ٠ تخ ذا ١ ا ت ٠ اػغ ٠ دس ا ػشعا ا ١ ؾ ػ يت ادي ت اس يشي ای ػ ا اػت )ؿ )50( (. ای ػ ا تضؼيق ذ ١ ایي ه ي يتاؿ ذ ٠ يت ا ذ اص ش ػ ١ اي صای ذ تخ ي ٠ ك ي ١ اي تخ ذا خ يشي ذ ت اتشای ت ٠ حلظ تاس سي تي اس ي ذ )5(. ا سیت اسائ ٠ ؿذ دس ؿ 2 سا ١ اي پي ٢ ادي ؤثش دس حلظ تاس سي شدا ص ا تحت دس ا ػشعا سا ا يد ١ ذ. استفبد اس او اع سل ل بی بىیبدی: ص ا ي ٠ ك ي ػا اص تخ ذا كشد ثتال ت ٠ ػشعا دس دػتشع ثاؿذ اتغ دی ش اص خ ٠ ػ ١ اي ا ي تي اس اػت اػتلاد ؿ ذ ) 52 ( ا ثت ٠ اػتلاد اص ای ػ ١ ا ض ػي چا ؾتشا يض اػت. ثغ تا و 2 دی ش ػ ١ اي ت يادي خ ي ي )ES( یا ػ ١ اي 3 ت يادي پشت ا ا واء ؿذ )IPS( ١ ؼت ذ )53(. تا ای س ؽ دس خ غ ز ش اػپش عثيؼي اص ػ ١ اي ES ؽ ػ سي ش ت ٠ ع س كويتآ يضي ت يذ ؿذ اػت )54(. دس تشسػي دی ش دس ؽ اد ت يذ كن تخ ي اص ػ ١ اي ES ضاسؽ ؿذ اػت )55(. ای یاكت ١٠ ا تيا ش ای ت ٠ ا ذ ٠ اػت دس آی ذ تا اػتلاد اص ای ػ ١ ا ت يذ ا ت خذیذ تشاي تي اسا ثتال ت ٠ ػشعا ٠ ت ا ي ا ت ١ اي خ د سا دس تيد ٠ ؿي يدس ا ي یا پشت دس ا ي اص دػت داد ا ذ وذ س خ ا ١ ذ ت د. 2 Embryonic stem 3 Induced pluripotent stem Intracytoplasmic sperm injection 24

7 سزطبن ي حفظ ببريری ضکل 2 - را بی پیطى بدی مؤثز در حفظ ببريری مزدان ي سوبن تحت درمبن سزطبن: بست ب ضزایط بیمبر اس وظز سه ي ضزایط ببريری ب تزیه اقذام ج ت حفظ ببريری يی بؼذ اس درمبن ب يی پیطى بد میگزدد. بحث تا خ د اكضایؾ اتتالء ت ٠ ا اع ػشعا ١ ا دس خ ٢ ا اػتلاد اص سا ١ اس ١ اي خذیذ دس ا ١ اي تش يثي تاػث دس ا ١ اي كن ػشعا ١ ا ؿذ اػت )6 56(. دس اكشاد داساي پتا ؼي تاس سي ی ي اص اثشات خا ثي دس ا ١ اي سایح ػشعا اتاس سي اػت ٠ دش ت ٠ پشیا ي س ا ي خذي تأثيش لي تش يليت ص ذ ي ای اكشاد يؿ د. اص آ دا ٠ تؼذاد تي اسا دس ػ تاس سي ٠ ياص ذ ت ٠ دس ا ػشعا ١ ؼت ذ دس حا اكضایؾ اػت ای ض ع چا ؾ تضس ي اػت )9(. حلظ تاس سي ت ٠ اصات ت ٢ ث د دس دس ا ػشعا اس ا ي تا اسصؽ دس پضؿ ي ١ ؼت ذ. اص خ ٠ س ؽ ١ ایي ٠ تشاي حلظ تاس سي هث اص دس ا ػشعا خ د داسد ت ٠ ع س خاف ؿا ا د اد اػپش دس شدا )32( IVF ا د اد خ ي تشاي ص ا اػت )46(. ت يي ١ اي آ سا ٠ اص خ ٠ اػتلاد اص تخ ي )40 4( ا د اد ك ي تخ ذا )57( پي ذ تاكت تخ ذا دس ص ا ت ؽ )39( اػت ت ٠ ػ ا ضی ١٠ اي حلظ تاس سي تشاي تي اسا ص خ ا ثتال ت ٠ ػشعا دس ظش شكت ٠ ؿ ذ. ػال تش سا ١ اس ١ اي ر ش ؿذ دس تاال اػت ا ١ ي حلظ تاس سي ياص ذ تؼذی تييش تشخي س ؽ ١ اي دس ا ي ػشعا يض تاؿذ. ت اتشای ت اتش ؿشایظ خ ٢ ت تاس سي دس آی ذ حلظ تاس سي تایذ هث اص ؿش ع دس ا ا اع سا ١ اس ١ ا سد ت خ ٠ هشاس يش ذ. ا شچ ٠ شاهثت ١ ا خ ٢ ت حلظ تاس سي دس ص ا شدا تا پتا ؼي تاس سي يت ا ذ ت ٠ دالی خت لي ت ٠ چا ؾ يذ ؿ د. تشاي 25

8 دکتز ثزیب قبسمی ي مکبر ثا ا ١ ي دس تي اسا ص تل ي يشي دس سد حلظ ت ا تاس سي هث اص دس ا اؿ ة تل ي دؿ اسي اػت. تا ت خ ٠ ت ٠ ای ٠ تأثيش س ا ي لي اتاس سي شت ط ت ٠ ػشعا دس حا حاضش ت ٠ خ تي پزیشكت ٠ ؿذ اػت غا ؼات تؼذد ا داد ا ذ ٠ دس اؿ ة اسد ای شاهثت سا يت ا تا دسخ ٠ تاالیي اص كويت ػغح تاالیي اص سضایت ت ٠ تي اسا ػشض ٠ شد )58(. ١ شچ ذ تا اهذا ات حذ دي تشاي یاكت چ ي ت ٢ ث د ذیشیت تا ي ي دس ص ي ٠ ؼائ تاس سي دس ص ا دس ا ػشعا ا دا ؿذ اػت ي آ ا ١ ي داد ت ٠ اكشاد داساي پتا ؼي تاس سي اتاس سي اؿي اص دس ا ػشعا اهذا ي اػت ٠ ا ش ص تيتش ت ٠ آ ت خ ٠ يؿ د. تؼياسي اص ا طیؼت ١ ا دس سد احت ا اتاس سي شت ط ت ٠ دس ا تي اسا سا آ ا ي ذ. اص ای س تا ت خ ٠ ت ٠ ػذ آ ا ١ ي دا ؾ خاف تؼياسي اص تي اسا د س دس ا سا تا كويت عي ي ذ ي اص عشكي تاس سي خ د سا يض اص دػت يد ١ ذ. ضاسؿات تؼذدي اص اسد آص اػپش ي آ س دس تي اسا دات یاكت ٠ اص ػشعا خ د داسد )30 59(. تا ت خ ٠ ت ٠ ای ٠ اعالػات خ د دس سد تأثيش تي طی ي داس ١ ا تش تاس سي ا اكي ا ت ع ١ ؼت ذ الص اػت تشسػي ١ اي تا ي ي تشاي اسصیاتي دهين اس شد ؿذد خ ؼي هذست تاس سي ا دا ؿ د اص عشف دی ش اص پاسا تش ١ اي خای ضی خثشا ي اػتلاد ؿ د. اص ػاد تشی س ؽ ١ اي اسصیاتي دهين ػ شد ؿذد خ ؼي هذست تاس سي دس ص ا دس ظش شكت ػغ ح GnRH تؼذاد ك ي ا تشا دس شدا ؿا تشسػي ١ س ي تدضی ٠ تح ي ایغ ي اػت )4 42(. ای تشسػي ١ ا تاػث ؿ اخت اثشات دس ا ١ اي سایح ػشعا دس تاس سي يؿ ذ. ت ٠ ع س ي تا دسى ؿ اخت ا يؼ ١ اي دس ا ١ اي تذا پي ٢ اد يؿ د تا ؿ اػایي اسد خذیذ ػشعا تشاي كشد ثتال تا تش ا ٠ دس ا ي حاكظتي ظ ٠ ١ خا ث ٠ اي دس ظش شكت ٠ ؿ د. ا ش دس ا ١ اي سایح تشاي ػشعا دس یي كشد آی ذ تاس سي ي سا دس ؼشم خغش هشاس يد ١ ذ الص اػت دس تي دس ا ي ي خ ا ة تلا ت دس ا حلظ تاس سي دس ظش شكت ٠ ؿ د چ ا چ ٠ ظش تا دس شكت ؿشایظ حلظ تاس سي كشد ضش سي تاؿذ اهذا ات شتثظ تا ػشػت دهت اكي ا دا ؿ د. ت خ ٠ ت ٠ ای ٠ تا اػت اداتي دس ص ي ٠ حلظ تاس سي دس تي اسا خ ا ثتال ت ٠ ػشعا دس ایشا تش ذ اػت ا يذ اػت تا اسائ ٠ وا ٠ حاضش تخللا شت ع ٠ ا ١ اي ا ي ٠ دس خ ٢ ت حلظ تاس سي خ ا ا ثتال ت ٠ ػشعا سا تشداس ذ تي اسا تو یت ؿ د. وتیج گیزی تا ا يذ ت ٠ ص ذ ي دس ای ا ش ص تا پيشكت دس ا ١ ا دس ػشعا اكضایؾ ا يذ ت ٠ ص ذ ي دس ثتالیا ت ٠ ػشعا چا ؾ خذیذ پضؿ ي تشاي ای تي اسا حلظ تاس سي تؼذ اص دس ا اػت. سا ١ اس ١ اي تؼذدي خ ٢ ت وات ٠ تا خغشات دس ا ػشعا تش تاس سي كشد تؼت ٠ ت ٠ ع ػشعا ع اهذا دس ا ي یظ ي ١ اي كشد اص ظش ػ ت ا تاس سي خ د داسد. س ؽ ١ اي خذیذي خ ٢ ت حلظ تاس سي دس دػتشع یا دس حا پيشكت ١ ؼت ذ. ت اتشای الص اػت هث اص دس ا ػشعا ١ ا ت ٠ تي اسا آ ا ١ ي ا س الص تي اسا داد ؿ د تا ت خ ٠ ت ٠ ؿشایظ خ د ت ٢ تشی اهذا دس ا ي حلظ تاس سي تشاي تي اس پي ٢ اد ؿ د. تطکز ي قذرداوی تذی ػي ٠ اص ١ اسي پشػ ش ض تحويوات ػ ي ي دا ا ػ پضؿ ي ؿ ٢ ش شد ؼا ت حتش پظ ١ ي دا ا كش ١ يا ت ش هذسدا ي يؿ د. مىببغ. Ghasemi S, Mozdarani H, Soleimani M. The effect of mir-372 on genome instability in MKN-45 cell line. J Isfahan Med Sch 205; 32(3): Ghasemi S, Mozdarani H, Soleimani M. The effect of mir-372 on cell proliferation in MKN-45 cell line. Bull Env Pharmacol Life Sci 204; 3:

9 سزطبن ي حفظ ببريری 3. Karimi A, Moradi Z, Sayehmiri K, Delpisheh A, Sayehmiri F. Investigation of to 0-year survival of breast cancer in Iranian women: a systematic review and meta-analysis. Iran J Obstet Gynecol Infertil 206; 9(22):7-25. (Persian). 4. Mousavi SM, Gouya MM, Ramazani R, Davanlou M, Hajsadeghi N, Seddighi Z. Cancer incidence and mortality in Iran. Ann Oncol 2009; 20(3): Bleyer A, Viny A, Barr R. Cancer in 5-to 29-year-olds by primary site. Oncologist 2006; (6): Jemal A, Bray F, Center MM, Ferlay J, Ward E, Forman D. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin 20; 6(2): Rad M, Torkmannejad Sabzevari M. Association between domestic violence against women with pre-invasive and invasive cervical lesions: a review study. Iran J Obstet Gynecol Infertil 205; 8(76):-0. (Persian). 8. Ghasemi S, Lorigooini Z. A review of significant molecular mechanisms of flavonoids in prevention of prostate cancer. J Chem Pharm Sci 206; 9(4): Shnorhavorian M, Harlan LC, Smith AW, Keegan TH, Lynch CF, Prasad PK, et al. Fertility preservation knowledge, counseling, and actions among adolescent and young adult patients with cancer: a populationbased study. Cancer 205; 2(9): Rezaei Ardani A, Farid Hoseini F, Borhani Moghani M, Seyfi H. Cognitive behavioral stress management effects on quality of life and negative emotions in women with breast cancer. Iran J Obstet Gynecol Infertil 205; 8(54):8-8. (Persian).. Bastings L, Baysal A, Beerendonk CC, IntHout J, Traas MA, Verhaak CM, et al. Deciding about fertility preservation after specialist counselling. Hum Reprod 204; 29(8): Gwede CK, Vadaparampil ST, Hoffe S, Quinn GP. The role of radiation oncologists and discussion of fertility preservation in young cancer patients. Pract Radiat Oncol 202; 2(4): Hansen PV, Hansen SW. Gonadal function in men with testicular germ cell cancer: the influence of cisplatinbased chemotherapy. Eur Urol 992; 23(): Coccia PF, Altman J, Bhatia S, Borinstein SC, Flynn J, George S, et al. Adolescent and young adult oncology. J Natl Compr Cancer Network 202; 0(9): Botchan A, Karpol S, Lehavi O, Paz G, Kleiman SE, Yogev L, et al. Preservation of sperm of cancer patients: extent of use and pregnancy outcome in a tertiary infertility center. Asian J Androl 203; 5(3): Meseguer M, Molina N, Garc a-velasco JA, Remoh J, Pellicer A, Garrido N. Sperm cryopreservation in oncological patients: a 4-year follow-up study. Fertil Steril 2006; 85(3): Meistrich ML. Male gonadal toxicity. Pediatr Blood Cancer 2009; 53(2): Tsatsoulis A, Shalet SM, Morris ID, de Kretser DM. Immunoactive inhabit as a marker of Sertoli cell function following cytotoxic damage to the human testis. Horm Res 990; 34(5-6): Langenstroer P, Rosen MA, Griebling TL, Thrasher JB. Ejaculatory function in stage T nonseminomatous germ cell tumors: retroperitoneal lymph node dissection versus surveillance-- a decision analysis. J Urol 2002; 68(4): Torre LA, Bray F, Siegel RL, Ferlay J, Lorteta-Tieulent J, Jemal A. Global cancer statistics, 202. CA Cancer J Clin 205; 65(2): Zivanovic O, Carter J, Kauff ND, Barakat RR. A review of the challenges faced in the conservative treatment of young women with endometrial carcinoma and risk of ovarian cancer. Gynecol Oncol 2009; 5(3): Chhabra S, Kutchi I. Fertility preservation in gynecological cancers. Clin Med Insights Reprod Health 203; 7: Dudani S, Gupta A. Fertility preservation in young patients with cancer. J Midlife Health 204; 5(4): Ghafoori F, Sabzeh Noughabi Z, Sarafraz N, Pourreza A. Sexual outcomes in women with cervical cancer: a review article. Iran J Obstet Gynecol Infertil 206; 9(28):22-7. (Persian). 25. Meirow D, Biederman H, Anderson RA, Wallace WH. Toxicity of chemotherapy and radiation on female reproduction. Clin Obstet Gynecol 200; 53(4): Meirow D, Nugent D. The effects of radiotherapy and chemotherapy on female reproduction. Hum Reprod Update 200; 7(6): Levine J. Gonadotoxicity of cancer therapies in pediatric and reproductive-age females. Oncofertil Med Pract 202; 7: Stoop D, Cobo A, Silber S. Fertility preservation for age-related fertility decline. Lancet 204; 384(9950): Akhlaghi F, Zakeri Hamidi M, Khakbazan Z. Hormone therapy after menopause: advantages and disadvantages. Iran J Obstet Gynecol Infertil 205; 8(59):8-25. (Persian). 30. Lee SJ, Schover LR, Partridge AH, Patrizio P, Wallace WH, Hagerty K, et al. American society of clinical oncology recommendations on fertility preservation in cancer patients. J Clin Oncol 2006; 24(8): Wallace WH, Thomson AB. Preservation of fertility in children treated for cancer. Arch Dis Childhood 2003; 88(6): Jeruss JS, Woodruff TK. Preservation of fertility in patients with cancer. N Engl J Med 2009; 360(9): Nangia AK, Krieg SA, Kim SS. Clinical guidelines for sperm cryopreservation in cancer patients. Fertil Steril 203; 00(5):

10 دکتز ثزیب قبسمی ي مکبر 34. Adank MC, van Dorp W, Smit M, van Casteren NJ, Laven JS, Pieters R, et al. Electroejaculation as a method of fertility preservation in boys diagnosed with cancer: a single-center experience and review of the literature. Fertil Steril 204; 02(): e. 35. Cissen M, Meijerink AM, D'Hauwers KW, Meissner A, van der Weide N, Mochtar MH, et al. Prediction model for obtaining spermatozoa with testicular sperm extraction in men with non-obstructive azoospermia. Hum Reprod 206; 3(9): Bahadur G, Ling KL, Hart R, Ralph D, Wafa R, Ashraf A, et al. Semen quality and cryopreservation in adolescent cancer patients. Hum Reprod 2002; 7(2): Anderson RA, Mitchell RT, Kelsey TW, Spears N, Telfer EE, Wallace WH. Cancer treatment and gonadal function: experimental and established strategies for fertility preservation in children and young adults. Lancet Diabetes Endocrinol 205; 3(7): Linkeviciute A, Boniolo G, Chiavari L, Peccatori FA. Fertility preservation in cancer patients: the global framework. Cancer Treat Rev 204; 40(8): Kubota H, Brinster RL. Culture of rodent spermatogonial stem cells, male germline stem cells of the postnatal animal. Methods Cell Biol 2008; 86: Oktay K, Buyuk E, Rodriguez-Wallberg KA, Sahin G. In vitro maturation improves oocyte or embryo cryopreservation outcome in breast cancer patients undergoing ovarian stimulation for fertility preservation. Reprod Biomed Online 200; 20(5): Chen H, Lv JQ, Ge HS, Wu XM, Xi HT, Chi HH, et al. Live birth following vitrification of in vitro matured oocytes derived from sibling smaller follicles at follicle selection phase in the context of in vitro fertilization. Gynecol Endocrinol 204; 30(9): Xu M, Pavone ME, Woodruff T. Fruitful progress to fertility: preserving oocytes from chemodestruction. Nat Med 20; 7(2): Behringer K, Wildt L, Mueller H, Mattle V, Ganitis P, Van Den Hoonaard B, et al. No protection of the ovarian follicle pool with the use of GnRH-analogues or oral contraceptives in young women treated with escalated BEACOPP for advanced-stage Hodgkin lymphoma. Final results of a phase II trial from the German Hodgkin Study Group. Ann Oncol 200; 2(0): Badawy A, Elnashar A, El-Ashry M, Shahat M. Gonadotropin-releasing hormone agonists for prevention of chemotherapy-induced ovarian damage: prospective randomized study. Fertil Steril 2009; 9(3): Kim JH, Kim SK, Lee HJ, Lee JR, Jee BC, Suh CS, et al. Efficacy of random-start controlled ovarian stimulation in cancer patients. J Korean Med Sci 205; 30(3): Chung K, Donnez J, Ginsburg E, Meirow D. Emergency IVF versus ovarian tissue cryopreservation: decision making in fertility preservation for female cancer patients. Fertil Steril 203; 99(6): Salama M, Isachenko V, Isachenko E, Rahimi G, Mallmann P. Updates in preserving reproductive potential of prepubertal girls with cancer: systematic review. Crit Rev Oncol Hematol 206; 03: Suzuki N, Yoshioka N, Takae S, Sugishita Y, Tamura M, Hashimoto S, et al. Successful fertility preservation following ovarian tissue vitrification in patients with primary ovarian insufficiency. Hum Reprod 205; 30(3): Hsueh AJ, Kawamura K, Cheng Y, Fauser BC. Intraovarian control of early folliculogenesis. Endocr Rev 205; 36(): Kim SY, Kim SK, Lee JR, Woodruff TK. Toward precision medicine for preserving fertility in cancer patients: existing and emerging fertility preservation options for women. J Gynecol Oncol 205; 27(2):e Roness H, Kalich-Philosoph L, Meirow D. Prevention of chemotherapy-induced ovarian damage: possible roles for hormonal and non-hormonal attenuating agents. Hum Reprod Update 2009; 20(5): White YA, Woods DC, Takai Y, Ishihara O, Seki H, Tilly JL. Oocyte formation by mitotically active germ cells purified from ovaries of reproductive-age women. Nat Med 202; 8(3): Alizadeh A, Ghasemi S. Importance of analyzing the genomic instability in stem cell-based therapies. J Isfahan Med Sch 206; 34(383): Hayashi K, Ohta H, Kurimoto K, Aramaki S, Saitou M. Reconstitution of the mouse germ cell specification pathway in culture by pluripotent stem cells. Cell 20; 46(4): Hayashi K, Ogushi S, Kurimoto K, Shimamoto S, Ohta H, Saitou M. Offspring from oocytes derived from in vitro primordial germ cella-like cells in mice. Science 202; 338(609): Ghasemi S, Lorigooini Z, Wibowo J, Amini-Khoei H. Tricin isolated from Allium atroviolaceum potentiated the effect of docetaxel on PC3 cell proliferation: role of mir-2. Nat Prod Res 208; 5: Demirci B, Lornage J, Salle B, Frappart L, Franck M, Guerin JF. Follicular viability and morphology of sheep ovaries after exposure to cryoprotectant and cryopreservation with different freezing protocols. Fertil Steril 200; 75(4): Abrams AN, Hazen EP, Penson RT. Psychosocial issues in adolescents with cancer. Cancer Treat Rev 2007; 33(7): Byrne J, Fears TR, Gail MH, Pee D, Connelly RR, Austin DF, et al. Early menopause in long-term survivors of cancer during adolescence. Am J Obstet Gynecol 992; 66(3):