Table 1: Level of evidence (LE) Type of evidence. Table 2: Grade of recommendation (GR) Nature of recommendations
|
|
- Esther Reed
- 5 years ago
- Views:
Transcription
1
2
3
4
5 Table 1: Level of evidence (LE) Level Type of evidence 1a Evidence obtained from meta-analysis of randomized trials 1b Evidence obtained from at least one randomized trial 2a Evidence obtained from one well-designed controlled study without randomization 2b Evidence obtained from at least one other type of well-designed quasiexperimental study 3 Evidence obtained from well-designed non-experimental studies, such as comparative studies, correlation studies and case reports 4 Evidence obtained from expert committee reports or opinions or clinical experience of respected authorities Table 2: Grade of recommendation (GR) Grade A B C Nature of recommendations Based on clinical studies of good quality and consistency addressing the specific recommendations and including at least one randomized trial Based on well-conducted clinical studies, but without randomized clinical trials Made despite the absence of directly applicable clinical studies of good quality 2
6 مقذم وا ؼشول حذ د %3 تذخ و ا ساتى ل ه د ذ. ػي هت ػط تخ ق 65 ػال اػت پغ اص 65 ػالگ تا RCC ش ػال گزؿت %2 ه ضاى تش ص افضا ؾ ه اتذ. هلشف ػ گاس چال داس ا ضذ فاسخ ى ت ظ د ست ى ا ت اص ذ اص ػ اهل خطش تش ص RCC ه تاؿ ذ. ه وتش ي پ گ ش ا ل دس RCC حزف ػ گاس اخت اب اص چال اػت. (B (GR %1 تا %6 ت ه س ا تا تش اد دسد پ ل واچ س لوغ ت د پ ذا ه ؿ ذ هوىي اػت ت واساى تا ػالئن ت واس هتاػتات ه هشاخؼ و ذ و ؿاهل دسد اػتخ ا آد پات ػالئن س اػت. ص اد اص ت ػلت اػتفاد ػ گشاف CT اػىي ه اسد اص ت ه س ول و تط س اتفال وف ه ؿ د س ت فض اػت. RCC دس افشاد خ اى احتوال فشه ا Familial اص خول ت واس ى پل ل ذ سا هطشح ه و ذ. 3
7 ارزیابی ای ايلی تشخیصی ؿشح حال هؼا ف ض ى اص خول اسص ات ا ا ل تخ ل دس RCC ه تاؿذ ش چ ذ و دس ت ؾ اص %55 ه اسد RCC تل ست اتفال تخ ق داد ه ؿ د. تشسػ ا ا آصها گا ؿاهل: (LE:4) CBC, ESR, AKL.P, SGPT, SGOT, Corrected serum Ca, Creatinine, Urinalysis (GR: A) Chest X Ray CT اػىي ؿىن لگي تذ ى و تشاػت تا و تشاػت MRI 1 دس ك ست خ د ا ذ ىاػ ى Chest CT Scan Brain MRI 2 دس ك ست خ د ا ذ ىاػ ى 3 دس ك ست خ د ا ذ ىاػ ى Whole Body Bone Scan 4 دس ك ست خ د ا ذ ىاػ ى 5 ػ ت ل ط ػ ؼت ػى پ ستش ػى پ دس ك ست خ د ا ذ ىاػ ى ت پؼ ػ ص 6 دس ك ست خ د ا ذ ىاػ ى 1- MRI تشا تشسػ ػش ل گشفتاس IVC اص CT اػىي دل ك تش اػت دس ت واساى تا اسػا ول ا آلشط ت هاد حاخة ت خا CT اػىي ه سد اػتفاد لشاس ه گ شد.)LE:3( 2- دس ك ست خ د ػال ن تال ت فغ هتاػتاص س ا CXR هى ن ت هتاػتاص خ د ػال ن س ل ط ه ت فغ هتاػتاص هغض دس ؿشح حال هؼا تال ) LE:3 ( درد استخوانی و یا افزایش آلکالین فسفاتاز سرم )LE:3( در موارد مشکوک به Urothelial carcinoma مانند توده های central 6- در بیماران کاندید Surveillance و یا Ablative Therapy و در بیماران متاستاتیک پیش از شروع درمان سیستمیک ( B )GR: 4
8 The 2009 TNM staging classification system T - P rimary tumour TX Primary tumour cannot be assessed T0 No evidence of primary tumour T1 Tumour < 7 cm in greatest dimension, limited to the kidney T1a Tumour < 4 cm in greatest dimension, limited to the kidney T1b Tumour > 4 cm but < 7 cm in greatest dimension T2 Tumour > 7 cm in greatest dimension, limited to the kidney T2a Tumour > 7 cm but < 10 cm in greatest dimension T2b Tumours > 10 cm limited to the kidney T3 Tumour extends into major veins or perinephric tissues but not into the ipsilateral adrenal gland and not beyond Gerota s fascia T3a Tumour grossly extends into the renal vein or its segmental (muscle-containing) branches or tumour invades perirenal and/or renal sinus (peripelvic) fat but not beyond Gerota s fascia T3b Tumour grossly extends into the vena cava below the diaphragm T3c Tumour grossly extends into vena cava above the diaphragm or invades the wall of the vena cava T4 Tumour invades beyond Gerota s fascia (including contiguous extension into the ipsilateral adrenal gland) N - Regional lymph nodes NX Regional lymph nodes cannot be assessed N0 N1 No regional lymph node metastasis Metastasis in a single regional lymph node N2 Metastasis in more than 1 regional lymph node M - Distant metastasis M0 M1 No distant metastasis Distant metastasis 5
9 TNM stage grouping Stage I Stage II Stage III Stage IV T1 N0 M0 T2 N0 M0 T3 N0 M0 T1, T2, T3 N1 M0 T4 Any N M0 Any T N2 M0 Any T Any N M1 6
10 دست بىذی Bosniak برای ت د ای کیستیک کلی 5 تشا تشسػ ت د ا و ؼت ه ول دػت ت ذ Bosniak و ؼت ا ول سا ت گش دػت ت ذ ه و ذ ذف اص ا ي دػت ت ذ پ ؾ ت س ؼه تذخ و ه تاؿذ )3.)level Solid دػت I : و ؼت ػاد خ ؽ خ و اػت د اس تا اصن و ػپت م ا ولؼ ف ىاػ ى ا اخضاء ذاسد. دا ؼ ت داخل آى دا ؼ ت آب اػت تا هاد حاخة enhancement پ ذا و و ذ. پ گ ش : ا ي ضا ؼ خ ؽ خ ن تلم ه ؿ د. دػت II : و ؼت خ ؽ خ و اػت و هوىي اػت ػپت ه ا اصو داخل آى د ذ ؿ د هوىي اػت ولؼ ف ىاػ ى ظش ف دس خذاس آى ا دس ػپت ه ا داخل آى د ذ ؿ د. ؼت ذ و هحذ د هخل داس ذ enhance و ؿ ذ. هؼو ال ضا ؼات و چىتشاص 3cm پ گ ش : ا ي ضا ؼ ض خ ؽ خ ن تلم ه ؿ د. enhancement وو دس ػپت ه ا د اس : ا ي و ؼت ا هحت ػپت ه ا ت تش ه تاؿ ذ دػت II F و ؼت د ذ ه ؿ د. ػپت ه ا د اس و ؼت وو ضخ ن اػت و ؼت هوىي اػت هحت ولؼ ف ىاػ ا ذ الس ضخ ن تاؿذ ل ولؼ ف ىاػ ا enhancement ا ي ذاس ذ. وچ ي دس وؼ ت تافت شم enhance ؿذ خ د ذاسد. و ؼت ا ا ي دػت و ؼت ا داخل ول و چىتش اص 3cm ؼت ذ دس ه اسد تضسگتش اص 3 ػا ت هتش اكال enhancement ذاس ذ. ا ي ضا ؼات هحذ د ء هخل داس ذ. پ گ ش : ا ي ت واساى تا ذ Follow Up ؿ ذ تؼذاد ا ذو اص آ ا Malignant ؼت ذ. 7
11 دػت III : ا ي ضا ؼات ت د ا و ؼت ت ات ؼت ذ و ػپت ه ا داخل آى خذاس آى ضخ ن اه ظن enhancement لاتل ا ذاص گ ش دسآى د ذ ه ؿ د. اػت پ گ ش : ت ؾ اص %55 ا ي ضا ؼات تذخ ن ؼت ذ خشاح ت ك ه ؿ د. دػت :IV ا ي ضا ؼات ت د ا و ؼت ه ت ط س اضح تذخ و ؼت ذ و هحت اخضاء تافت شم لاتل enhance ؼت ذ. پ گ ش : ػوذ آ ات ه س تذخ ن ؼت ذ دسهاى خشاح ت ك ه ؿ د. 8
12 فاوت س ا هؤثش تش پیش آگ ی فاوت س آ ات ه ه فاوت س ا ؼت ل ط ه ىش ص دس RCC تا Stage تاالتش گش ذ تاالتش وشا اػت دس ت ه س ا پاپ الس ص ش گش ا clear cell ؿا ؼتش اػت ىش ص ه فاوت س پش گ ػت ه هؼتمل ػالثت تذ دس stage PT1 اػت ( AUA (. گشفتاس Microvascular دس RCC ضؼ ت هات ىش ص داسد ( AUA ) ػوذ ت ه س ا تا وا ػاسو هات ئ ذ دس Stage ػ ؼتو ه تذ اػت ( AUA (. ا پ شفت ظا ش ه ؿ ذ پاػخ آ ا ت دسهاى % ت ه س ا T1 15 گشفتاس ػ ؼتن collecting دس ووتش اص د ذ ه ؿ د ا ذ ذ پ ؾ آگ تذ اػت (.)AUA فاوت س ا ول ى : ا ي فاوت س ا ؿاهل - Patient Performance status ػالئن ل وال ض واؿىؼ - آ و تؼذاد پالوت ا اػت ( EAU ) LE 3 ( ). 9
13 دیگر ت م ر ای کلی chromophobe papillary دسحال و % ت ه س ا ول سا RCC ؿاهل ا اع clear cell تى ل ه د ذ ػا ش ت ه س ا % ه اسد سا تى ل ه د ذ تؼ اس ادس ذ. ا ي ت ه س ا ػثاست ذ اص : Bellini duct carcinoma -1 Sarcomatiod RCC 2 unclassified RCC -3 Multilocular cystic RCC -4 Papillary Adenoma -5 Renal Medullary carcinoma -6 Translocation carcinoma -7 Mucinous tubular and spindle cell carcinoma -8 Carcinoma Associted with end stage renal disease -9 Metanephric tumors -15 Renal epithelial and stromal tumors -11 Oncocytoma
14 Hereditary kidney tumors -13 Mesenchimal tumors -14 Angiomyolipoma -15 ت ك ا : ت خض آ ظ ه ل پ ها ػا ش ت ه س ا سا لثل اص خشاح و ت اى اص RCC افتشاق داد (3.(LE Nephron sparing III دسو ؼت ا Bosniak ت پ تا ذ دسهاى خشاح ا دام ؿ د دسك ست اهىاى (LE3- GR C). ت ك ه ؿ د surgery Option Follow up دس ا ى ػا ت ها و تا ت پؼ تخ ل داد ؿذ اػت ػ اى ه ت تا ذ دس ظش گشفت ؿ د ) C.(LE 3 GR nephron 4 دسآ ظ ه ل پ ها دسهاى دس ت د ا تضسگتش اص ػا ت هتش ػالهتذاس الصم ه ؿ د دسها ا.(GR C ) اسخح ذ partial nephrectomy Selective arterial embolization ؿاهل sparing دس ت ه س ا پ شفت ادس دسهاى ا ى ل ط ه اػتا ذاسد خ د ذاسد. ) C ( LE 4 GR 11
15 درمان بیماری ل کالیس : N.S.S ترشا RCC ل ورال ض partial tumor resection ا Nephron sparing surgery -1 تا د هات خشاح ساد ىال داسد. اها دستؼض ت واساى تا ت ه س ل وال ض تذال ل ص ش N.S.S. ه اػة ؼت. الف سؿذ پ شفت ه ضؼ ت ه س ب- هحل ا ه اػة ت ه س دسول ج- اؿىال لاتل ت خ دس general health ت واس Curative ػثاست اػت اص ساد ىال فشوت ه و چر تر ت اتشا ي دس ؿشا ط ف ق دسهاى Gold standard ك ست open چ ت ه و ذ. ك ست الپاساػى پ ه ا دا م ؿ د ؿرا غ لاترل لثر ل ترشا ت ثر د وا هرل ت واساسائر ساد ىال فشوت ه ؿاهل تشداؿتي ول چشتر اطرشاف ول ر رذد ل فرا اح ر ا آدس رال هر تاؿرذ. آدس الىت ه دس ه اسد و ذ آدس ال دس CT ا MRI طث ؼ اػت ح ي ػول خشاحر تر د را رذ ل دس آدس ال افت و ؿ د ا گشفتاس هؼتم ن هدا ست دس ت ه س ا لطة ف لا ول ر خر د ذاؿرت تاؿرذ ا ذ ىاػ ى ذاسد. ل فاد ىت ه Extended تما دساص هذت سا ت ثر د ور تخرذ ت راتشا ي تر ه ظر س Staging ل فراد ىت ه ه ت ا ذ هحذ د ت اح hilar تاؿذ. دسك ست ػمذ ل فا تضسي دس CT ا لاتل لوغ دس ح ي خشاح تا ذ واى ػمذ ل فا خ ت Staging اطالػات ت تش تشداؿت ؿ د. توام ت واساى تا ػمذ ل فا گشفتاس ا ترا ت ػلت هتاػتاص د س دػت ػ د خ ا ذ داؿت. دسه اسد و ت ه ستش هث ع ت داخل وا ا للة گؼتشؽ پ ذا cardiac ه تاؿذ ه ستال ت ا ي خشاح %15 اػت. وشد تاؿذ اص ت pulmonary by pass 12
16 آهث ل ض ي : ا دام آهث ل ض ي لثل اص فشوت ه ت ه س فا ذ ا ذاسد لر دس ت وراسا ور ه اػرة خشاحر ؼت ذ ا ت ه س شلاتل ػول داس ذ آهث ل ض ي ػالئو هثل دسد ا واچ س سا و تشل ه و ذ. ا ذ ىاػ ا N.S.S. : ا ذ ىاػ ى هطلك آى ول ه فشد اػت. ا ذ ىاػر ى ؼرث آى فرشم اسثر RCC د گش اختالالت ف ىؼ ى ول هماتل اػت. ا ذ ىاػ ى ا تخات آى ت ه سل وال ض دس ول تا ول هماترل ػرالن اػت. ػ اسم ػول N.S.S. ا ذو ت تش اص ساد ىال فشوت ه اػت ل لاتل تحول اػت. ) 1b ( level ف ىؼ ى ول دس دساص هذت تا ػورل N.S.S. ت ترش حفرم هر ؿر د ت ور ي دل رل overall survival دسهما ؼ تا ساد ىال فشوت ه ت تش حفم ه ؿ د. ) 3 ( level ت صی می ش د : دس ك ست ى اص ظش تى ى اهىاى پز ش تا ؿذ دس ت ه س ا ه فرشد ترا 7cm ػورل N.S.S. ا دام ؿ د. ) A.( GR تشداؿتي ا ذن اص Margin ؼح ػالن وشا ت ه س خ ت اخت اب اص ػ د ه ضؼ واف اػت اص ت تشداؿتي ت تش ؼت. (B (GR 2- خشاح ت طش ك الپاساػى پ : خشاح الپاساػى پ اص اتتذا ت واسگ ش تشا RCC ت ػ ر اى ره س ؽ خشاح لاتل لث ل دس توام د ا پز شفت ؿذ اػت تا ذ توام ل ا ي خشاح ا ى ل ط دس آى سػا ت ؿ د ساد ىال فشوت ه ت س ؽ الپاساػى پ ه دس ت واساى تات ه س T2 ت د ا و چىتش و لاتل دسهراى ترا س ؽ N.S.S. ؼت ذ س ؽ standard اػت. هطالؼرات دساص هرذت راى هر د رذ ساد ىرال فشوتر ه تر س ؽ open داسد. الپاساػى پ ه cancer free survival تشاتش تا ساد ىال فشوت ه ت س ؽ ت صی می ش د : دس ت ه س ا T2 اص س ؽ خشاح ساد ىال فشوت ه ت س ؽ الپاساػى پ ه اػتفاد ؿ د. (GR B ) 13
17 : دس دػتاى تا تدشت ت واساى ا تخاب ؿذ Lap.Par.Neph. Laparoscopic Partial Nephrectomy س ؽ خا گض ي لاتل هما ؼ تا Nephron sparing surgery ت س ؽ تاص ه تاؿذ. ا ذ ىاػ ى ا تخات open آى ت ه س و چه پش فشال ول اػت. Ischemic time دس س ؽ الپاساػى پ ه طر ال ترش اص س ؽ اػررت ف ىؼرر ى ول رر دس دساص هررذت تؼررتگ ترر صهرراى ا ؼررىو حرر ي ػوررل داسد. ػرر اسم ػوررل Lap.Par.Neph. ت تش اص س ؽ open اػت ل هطالؼات ا ل اى هر د رذ ترا ح آى هرات س ؽ تراص اػت. ا دام Lap.Par.Neph. دسول ه فشد ه دشت ػ اسم ت تش صهراى ا ؼرىو ه طر ال هر ؿر د د ال ض ه لت ا دائن ت احتوال ص اد ضش س اػت. ت اتشا ي : open partial ت صی می ش د: Lap.Par.Neph. ت ػط خشاحراى ترا تدشتر ا درام ؿر د ت راتشا ي س ؽ Nephrectomy س ؽ اػتا ذاسد اػت. ) C ( GR وچ ي ت ك ه ؿ د دس ت د ا ول ر دس ول ر ه فشد اص س ؽ open اػتفاد ؿ د. ) C ( GR 3- س ؿ ا دسها خا گض ي خشاح : : دست واس تا ت ه سول و چه و Active surveillance ه ؿ د استثاط ت ي پ رشفت surveillance ه ضؼ ت ه س ا فضا ؾ س ؼه هتاػرتاص خر د رذاس د. ت راتشا ي ت ه س را و چره تا رذ Monitor ؿر ذ T1 (. ت وراس ترا RCC دسك ست لض م دسهاى تشا progression آ ا ا دام ؿر د. ( EAU هوىري اػرت وا ذ ذ Active surveillance تا تاخ ش دسهاى ؿ د ا دسهاى د. ا ذ ىاػ ى : AS ت واسا و ا تظاس ػوش تشا آ ا ون اػت ا ت واس ا د گش ش خشاح داس ذ و س ؼره خشاح سا افضا ؾ ه د ذ : دسها را خرا گض ي ترشا دسهراى خشاحر RCC ؿراهل تى ى را percutaneous Approaches Minimally invasive ه تاؿذ و ؿاهل Image guided - percutaneous 14
18 Microwave cryoablation percutaneous Radiofrequency Ablation ( RFA) ( HIFU ) را High intensity focused ultrasound ablation laser ablation ablation ه تاؿذ. ) 2b ( level ف ا ذ احتوال ا ي س ؿ ا ؿاهل وا ؾ ه ست ذ ت دسهاى تل ست ػشپائ اهىراى دسهراى ت وراساى high ( level 2b ) ه تاؿذ. risk ا ذ ىاػ ى ا س ؿ ا ف ق ػثاست ذ اص : 1- ضا ؼات و چه و ستىغ ول و دس ه فشد هؼي تل ست اتفال پ ذا ه ؿ د 2- ت واس و اص ظش ط ت ه هؼتؼذ گؼتشؽ ت ه س ا هتؼذد اػت 3- ت واس تا ت هر س د طشفر 4- ت واستا ول ه فرشد ور دسخطرش اص دػرت دا دى ف ىؼر ى ول ر هتؼا لرة سص وؼر ى خشاحر ت ه ساػرت (level 2) و تشا ذ ىاػ ا س ؿ ا ف ق ػثاست ذاص : 1- دسوؼ و ا تظاس ػوشووتش اص 1 ػال ه س د 2- هتاػتاص ا هتؼذد 3- دسوؼ و تؼلت ا ذاص ا هحل ت ه س احتوال ه فم رت دسهراى ورن اػرت. تطر سول دس ت ه س را ت تشاص 3 cm ا ت ه س ا الغ دس hilum ا ضد ه حالة ا اف ول ت ك ت تى ى ا ablative ور ؿ د و تشا ذ ىاػ ا هطلك ػثاست ذ اص : 1- و اگ ل پات ش لاتل تشگت 2- ضؼ ت تذ طث ها ذ.sepsis : دست ي تى ى ا ablative دس دػتشع RFA Radiofrequency ablation and cryoablation oncological safety تى ى ا ؼت ذ و ت تش ي هطالؼ اص ظش تىاسگ ش ػر اسم cryoablation س آ ا ا دام ؿذ اػت. لثل اص ت واسگ ش س ؿ ا ف ق تا ذ ت پؼ اص ت د ول خ ت تخ ق ا دام ؿ د. دس دس كذ لاتل ت خ اص ت واساى )45 % ) و لشاس اػت RFA ؿ ذ پات ل ط اؿ اخت اػت. 15
19 Cryoablation سا ه ت اى الپاس اػى پ ه ت واس تشد. ت واسگ ش الپاساػى پ ه ه ثشتش اػرت لر ػر اسم ablation ت تش ض داسد. دسهاى تا RFA اص ت تىشاس داسد ػر د ه ضرؼ ترا RFA تر ه رضاى لاترل RFA cryotherapy ت خ ت تش اػت. Cancer specific survival دس ووتش اص س ؽ خشاحر اػت. ت د ا ى ا ي د س ؽ ف ق ت ا س ؿ ا ووتش ت اخو تشا دسهاى ت ه س را و چره ول ر ؼرت ذ. دس cryoablation هما ؼ تا RFA س ؽ دسك ست ى تل ست الپاسػى پ ه سد اػتفاد لشاسگ شد دسهاى هدذد ووتش اص داسد و تشل ه ضؼ ت ه س ت تش دسهما ؼ تا RFA داسد. ) 3 ( level ت صی می ش د دس ت واساى تا ت ه س و چه ول وؼرا ور ه اػرة خشاحر ؼرت ذ وا ذ رذ RFA cryo ؿ ذ. ) A )GR لثل اص دسها ا ف ق تا ذ ت پؼ ا دام ؿ د. ) C GR )ػا ش س ؿ ا دسها ووترش ت اخو فؼال دسهشحل تحم ك ه تاؿ ذ. ) B ( GR : تا و ى هؤثش ت دى چگ دسهاى adjuvant پغ اص فشوت ه هخق ذ Adjuvant therapy -4 اػت ) 1b ( level ت صی : خاسج اص هطالؼات و تشل ؿذ ا ذ ىاػ تشا دسهاى تىو ل پغ اص خشاح خ د ذاسد. ) A (GR 16
20 GR A A مرحلۀ بیماری و ع درمان Nephron sparing surgery (preferred option) or Radical nephrectomy or Active Surveillance (in selected patients) Radical nephrectomy Stage I Stage II, III ت واس تا هتاػتاص ه فشد لاتل تشداؿت ت ه س لاتل خشاح تا هتاػتاص ا هتؼذد فشا ن ث دى اهىاى خشاح ساد ىال فشوت ه تا هتاػتاتىت ه فشوت ه Cytoreductive دس تشخ ه اسد پ ؾ اص دسهاى ػ ؼتو ه ت ك ؿذ اػت )هتي سا تث ذ( دسهاى ػ ؼتو ه )هتي سا تث ذ( Stage IV (NSS) Nephron sparing surgery برای RCC ل کالیس وتایجی مشاب جراحی رادیکال دارد ي درمان استاوذارد در بیماران با ت م ر T1 باشذ ي می در حال حاضر رادیکال وفرکت می ب عى ان درمان gold standard در ایه بیماران در وظر گرفت ومی ش د. اوذیکاس و ای Nephron sparing surgery ا ذ ىاػ ى هطلك ا ذ ىاػ ى ؼث ول ه فشد )آ ات ه ه ا ػولىشد ( ؿشا ط و دس آ ذ تشػولىشد ول اثش ه گزاسد ا فشه ا Familial ت ه س ا ذ ىاػ ى ا تخات ت ه سل وال ض )T1( ول هماتل ػالن 17
21 درمان RCC متاستاتیک ا و تشاپ دس RCC پ شفت ش لاتل سصوت هتاػتات ه: IL-2 حذاوثش پاػخ دسكذ دس ؼت ل ط clear cell سا ا داد ه و ذ پاػخ واهل دس 4 تا 5 دسكذ ه اسد ا داد ه ؿ د. سط ن ا high dose اص low dose هؤثشتش ت د پاػخ ا ط ال ها ذگاس ت خل ف دس افشاد خ اى تا PS خ ب ا داد وشد اػت. ت دل ل ت وؼ ؼ ت ص اد تش ص هشي اؿ اص دسهاى دس 4 دسكذ ه اسد اص ت ICU خ ت تد ض IL-2 تا د ص تاال هحذ د ت دػتشػ ت آى تد ض آى ت ك و ؿ د. ا تشفش ى آلفا: حذاوثش ه ضاى پاػخ دسكذ اػت. اوثش پاػخ ا ؼث ت د ت ذست ت ؾ اص 1 ػال ط ل ه وذ. تشو ة ا تشفش ى تا ػا ش دسها ا ض ت ػ اى خط ا ل دسهاى ت ك و ؿ د. ؿ و دسها دس RCC پ شفت ش لاتل سصوت هتاػتات ه: دس حال حاضش دس ػاب تا پ ا ش sarcomatoid non-clear cell سط ن تشو ث آدس اها ؼ ي gemcitabine تا پاػخ 28 دسكذ لاتل ت ك ه تاؿذ. 18
22 مؾ targeted therapy دس RCC پ شفت ش لاتل سصوت هتاػتات ه: تا و ى داس ا هتؼذد دس ا ي دػت ه سد تشسػ لشاس گشفت اػت و تا افضا ؾ تما ت ه ضاى 4 تا 6 ها وشا ت د اػت. اص خول داس ا ا ي دػت ه اسد ص ش لاتل روش ذ: Bevacizumab, Sorafenib, Sunitinib, Temsirolimus, Pazopanib, Everolimus وقش جراحی در :Metastatic RCC :Cytoreductive nephrectomy performance status ت واساى ا تخات تا Metastatic clear cell RCC تا خ ب ت ه س ا ل resectable اص Cytoreductive nephrectomy ت وشا دسها ا ػ ؼتو ه )ا و تشاپ ( ػ د تشد ا ذ. Cytoreductive ا تخاب ا ي ت واساى تا ؼت تا دلت ا دام ؿ د. ه اسد ص ش دس ا تخاب ت واساى خ ت nephrectomy ووه و ذ اػت. ت تش اص %75 اهىاى tumor debulking داؿت تاؿذ. 0-1 :(ECOG) performance status ػولىشد للث - س ه اػة ت پؼ لثل اص خشاح )تشخ حا اص هتاػتاص( حاو اص clear cell histology تاؿذ. ذاؿتي هتاػتاص ا ه تش وثذ اػتخ اى ذد ل فا ستش پش ت اى ا هتاػتاص )حت ه فشد( هغض ت ك : ت ه س فشوت ه دست واساى هتاػتات ه تا حال ػو ه خ ب وشا تا هلشف IFN alpha ت ك ه ؿ د. ) A ( GR 19
23 Metastaectomy تشا ت واساى تا Metastatic clear cell RCC تا PS ه اػة تا ت ه س ا ل لاتل تشداؿت limited tumor burden )دس س هغض ا اػتخ اى( لثل ا پغ اص ا و تشاپ )حت تال وا ذ ت ه سال( ا دام Metastatectomy تاػث افضا ؾ disease free survival ؿذ اػت. دسك ست ى ضا ؼ هتاػتا ته ت ط س واهل تشداؿت ؿ د ا و تشاپ م دس ت ث د پ ؾ آگ ول ى ذاسد. ) 2b ( level ت اتشا ي هتاػتاتىت ه مؾ خذ ه ثش دس RCC داسد. ) 3 ( level Palliative Nephrectomy Palliative Nephrectomy خ ت و تشل ػالئن ؿذ ذ ل وال ػ ؼتو ه اؿ اص ت ه س ا ل تىاس ه س د شچ ذ و ا ي ؿىا ات سا ه ت اى تا دسها ا ش خشاح وا ذ ه اسد ص ش و تشل وشد: angio infarction analgesics و تشل دسد ا خ ش ض تا.a b. و تشل دسد و ل ى ) اؿ اص ا ؼذاد ثا ت لخت ( تا اػت ت حالة bisphosphonate, NSAIDS وت شل پشولوؼ خؼتگ تة د گش ػالئن ػ ؼتو ه تا c. 20
24 وقش رادی تراپی در :RCC مؾ XRT دس RCC دس حال حاضش Palliative )دس ه اسد هتاػتات ه ا ػ د ل وال( اػت ػل ش ن ؿ شت تؼ اى ه ت ه س هما م ت اؿؼ دس ه اسد اص ت ساد تشاپ تؼى وا ذ هتاػتاص ا د گش ت ه س ا RCC ساد تشاپ Conventional ا Stereotactic واهال هؤثش اػت. ا ذ ىاػ ى ا ػوذ ساد تشاپ دس RCC پ شفت ػثاست ذ اص: (B (GR هتاػتاص هغض هتاػتاص ػالهتذاس اػتخ ا )دسد ) impending bone fracture cord compression ػ د دسد ان دس تؼتش ول 21
25 پیگیری بیماران پس از درمان ت م ر ل کالیس Postoperative Surveillance after Radical Nephrectomy for Localized Renal Cell Carcinoma PATHOLOGIC TUMOR STAGE HISTORY, EXAMINATION, AND BLOOD TESTS CHEST RADIOGRAPH ABDOMINAL CT SCAN pt1an0m0 Yearly - - pt1b-2bn0m0 Yearly Yearly - pt3-4n0m0 Every 6 mo Every 6 mo for 3 yr, then yearly At 1 yr, then every 2 yr ptxn1m0 Every 6 mo for 3 yr, then yearly Every 4 mo for 2 yr, then every 6 mo Every 6 mo for 1 yr, then yearly 22
26 Postoperative Surveillance after Partial Nephrectomy for Localized Renal Cell Carcinoma PATHOLOGIC TUMOR STAGE HISTORY, EXAMINATION, AND BLOOD TESTS CHEST RADIOGRAPH ABDOMINAL CT SCAN pt1an0m0 Yearly - - pt1b-2bn0m0 Yearly Yearly Every 2 yr pt3-4n0m0 Every 6 mo for 3 yr, then yearly Every 6 mo for 3 yr, then yearly Every 6 mo for 3 yr, then every 2 yr 23
اط ا چگ هؼ ه د ذ ت هؼشف س ىشد خذ ذ دس تاب مؾ اط ا د گش احذ ا صتا دس
سال سوم- شماره 6- پاییز و زمستان 9 معرفی و نقد اى ا ا ض واژهها چگونه معنی میدهند: مفاهیم واژگانی الگوهای شناختی و ساختار معنی آوؼف سد: ا تاسات دا گا آوؼف سد )009(. ساحل گ ذهىاس اط ا چگ هؼ ه د ذ ت هؼشف
More informationأ ا ل ا ا ا أو و ا ا د أ ا ل ا ة ا رة إ ا ص ذوي ا أو ا ت ا ا ص ذوي ا ا ا وق ا ارد ا أ ب ا ر ا ا ا 1 2 3 4 5 ا أس إ ا م رة ا ا إ ا م و ر»ا «ا ت زاو ا راع ا إ ا راء إ ا ا و ا ا ة ا م ا ا ا ا را م ا ا وأن
More informationCURRICULUM VITAE ALI SABETIPOOR
Name: Ali Sabetipoor Username: asabeti URL: http://asabeti.kashanu.ac.ir Email: a.sabeti@kashanu.ac.ir Tel.: +98 31 5591 2733 Fax: +98 31 5551 3015 Address: Faculty of Literature and Foreign Languages,
More informationة ة ف ف ي ف ل ف ن ا م ا
س د رة ت ا ر س ٱ ت خ ل ا ا ة ر ه ب ا ب ث ا ع ل أ ب ع ر و ة ا ل ه ة ة ا ل ب ل ل س ال ا ص ر ل ا ة ح ت غ ل و ك ا ر ب ر و ش ا ر ء ل ل ة ل ا ل ك ة ا خ س س ل ا ل ب ط ت ل ة ا و ل ا د ة و ك ل ة ة ل ز ا إ ل ة ع
More informationظزی ک تزل اجتواعی تا گا ت آیات قزآى ر ایات تا تأکیذ تز تعا ى حوایت
فصلنامه مطالعات قرآنی سال نهم شماره 33 بهار 9317 صص 39-111 ظزی ک تزل اجتواعی تا گا ت آیات قزآى ر ایات تا تأکیذ تز تاریخ دریافت: 31/5/11 تاریخ پذیزش: 31/8/1 چکیذ تعا ى حوایت * فیس هت لی ساد ایی ی اػال د
More informationتزرسی اثز فشای د عاهل سا پذیزی تز قدرت ت ضیحد دگی هدل س عاهلی فاها فز چ در ت رط ا راق ت ادار ت زاى
راهبرد مديريت مالي سال اول شماره 3 زمستان 1392 صص 89110 دانشگاه الشهزا )س( دانشكده علوم اجتماعي و اقتصادي تاريخ دريافت: 92/8/11 تاريخ تصويب: 92/9/23 تزرسی اثز فشای د عاهل سا پذیزی تز قدرت ت ضیحد دگی هدل
More informationتاثیر اهید درها ی ب ؼی گر ی بر ب ب د ابعاد کیفیت ز دگی بیواراى هبتال ب ه لتیپل اظکلر زیط
فصل اه عین ت درظتی دا ؽکد عل م پسؼکی دا ؽگا آزاد اظالهی احد ظاری د ر 3 ؼوار تابعتاى 393 صفحات تا تاثیر اهید درها ی ب ؼی گر ی بر ب ب د ابعاد کیفیت ز دگی بیواراى هبتال ب ه لتیپل اظکلر زیط * جاظن ب راهیاى
More informationThe Effectiveness of Neuro-Linguistic Programming on Marital Adjustment اثر بخشی آموزش راهبردی برنامهریسی عصبی کالمی بر سازگاری زناشویی
Knowledge & Research in Applied Psychology Vol 2. No 4 (Continuous No. 46)- Winter 202 دا ص دا ص پژ ص در پژ ص در ر اىض اس ر اىض اس كاربزد كاربزد سال د اسد ن ضوار 4 سهستاى 390 )پ اپ 46( / 30 The Effectiveness
More informationفیلم نانوورقهای گرافنی به روش رسوب پالسمای الکترولیتی
71 مجل م اد و يه/ جلد 7 /شمار 2/ زمستان 5931 فیلم نانوورقهای گرافنی به روش رسوب پالسمای الکترولیتی 2 1 1* 1 آػی حثیثی ػیذ هحوذ ه ػ ی خ ئی فشصاد هحث تی اهیشخاوضاد چکیده دس ایي پظ ؾ س ؽ پالػوای الىتش لیتی
More informationتوزیع فصلی آلودگی نفتی ناشی از قایقها با موتور دوزمانه بنسینی در سواحل جنوبی ایران
ي ا هدل ػل م ف ى دسيايي د س 15 ؿواس 3 پايیض 1395 توزیع فصلی آلودگی نفتی ناشی از قایقها با موتور دوزمانه بنسینی در سواحل جنوبی ایران ػغاء ال لش چا ي* 1 ػثذالحؼیي هحوذسحیوي گش وتي ػاصي دا ىذ ه ذػي دسيا دا
More informationروش های پرداخت. International Terms of Payment
International Terms of Payment گشدآ س ذ : ص ش ىشها ی اسض اس دىتش هطا س تاصاسیاتی غادساتی اتا تاصسگا ی غ ای هقادى طا سصي ت شاى ت اس 4991 س ش اي پشداخت س ش اي پشداخت خ اال ت ىش ض ذ دس هقاهالت تاصسگا ی سا
More informationعوامل اجتماعی مؤثر بر گرایش به سساریه درزوان باردار
ی ا ی ا ی ا ی ا ی / 541 فصلنامه اخالق پزشكي هفتم شماره بیستونهم پاییز 3131 عوامل اجتماعی مؤثر بر گرایش به سساریه درزوان باردار 1. فض یأت ف ی دا ا ا ض شا دا ىذ ف اخت افی التلادی ش غا قات ص ا خا اد ت شا
More informationIELTS Writing. HIRAD Specialized Language Center
LESSON ONE ADJECTIVE CLAUSE ؿج خ كفي )ه بيش ك ي( ؿج خ كفي يه اػ سا ت كيف يو ذ. ث بی صيش ت خ و يذ: پؼشی پؼشی و و پيشا ىي پ ؿيذ د ػت ك ي ي اػت. يخ ا ي ثب ا اصد اج و ي خي ي دة اػت. The boy who is wearing
More informationنقش میراگر اصطکاکی در تهثود عملکرد لرزهای قابهای فوالدی تا اتصاالت صلة و نیمه صلة
نقش میراگر اصطکاکی در تهثود عملکرد لرزهای قابهای فوالدی تا اتصاالت صلة و نیمه صلة *2 Downloaded from journalisss.ir at 0:36 +0330 on Monday October 15th 2018 سیذ مهذی زهرائی 1 محمذ تیات ت شاى دا ـگا ت
More informationA Thesis Submitted in Partial Fulfillment of the Requirements for the Degree of Master of Arts in English Translation Studies
Islamic Azad University Science and Research Campus Department of Translation Studies A Thesis Submitted in Partial Fulfillment of the Requirements for the Degree of Master of Arts in English Translation
More informationABSTRACT The Title: The contribution of the Endowment in supporting the Scientific an Educational Foundations in Makkah Al-Mukarram during Othmani
ج ABSTRACT The Title: The contribution of the Endowment in supporting the Scientific an Educational Foundations in Makkah Al-Mukarram during Othmani Era and the suggested Techniques to Develop its Role
More informationQUR ANIC ARABIC - LEVEL 1. Unit ٢٦ - Present Passive
QUR ANIC ARABIC - LEVEL 1 Unit ٢٦ - Present Passive 1 Today s lesson Present Passive Classwork Unit 26 Correction Unit 21, 22, 23, 24 2 ا ل ف ع ل - Verb Present tense action is incomplete a) either being
More informationALI 258: Qualities of a Faithful believer Khutba No. 87 March 25, 2014/ Jumadi I 23, 1435
ALI 258: Qualities of a Faithful believer Khutba No. 87 March 25, 2014/ Jumadi I 23, 1435 What is the difference between faith and conviction? What are good qualities of speech and silence? How would you
More informationITA AT: TO OBEY HIM WITHOUT QUESTION
ITA AT: TO OBEY HIM WITHOUT QUESTION جل جلالهAllah sent the Anbiya to be obeyed. This makes logical sense because this is the first principle of change, that the change must be implemented for people to
More informationQuran Spelling Bee Second Level (Third to fifth grade) competition words
Meaning Mercy Word From Quran 1. ر ح م ة And when و ل م ا. 2 That we are أ ن ا 3. Spelling Ra H a Meem Ta marbootah Fathatan, Waw Lam Meem Shaddah Alif Hamzah-on-Alif Noon Shaddah Alif The prophet Nooh(P.B.U.H)
More informationبیماری پیچیدگي برگ هلو
دستورالعمل اجرايي كنترل بیماری پیچیدگي برگ هلو حجت اله رباني نسب محمد علي آقاجاني نسب محمد محمدی پور شماره فروست 50739 1395 وزارت جهادكشاورزی سازمان تحقیقات آموزش و ترويج كشاورزی موسسه تحقیقات گیاهپسشکي
More informationIn the Name of Allah, the Most Gracious, the Most Merciful.
The Virtues of Surat At-Tariq Revealed in Makkah An-Nasa'i recorded that Jabir said, "Mu`adh lead the Maghrib prayer and he recited Al-Baqarah and An-Nisa'. So the Prophet said, أ ف تان أ ن ت ي ا م ع اذ
More informationOur bodies & health is a trust & gift from Allah, therefore we must use it responsibly, not waste it, and maximise its benefit. Muslims/Asians are
اى ح ذ ى ي اى ذ ت ع ا ب ع ت اى ع اف ت و ؤ ش ه ذ ؤ ى ا إ ى إ ى ا اىي و ح ذ ى ا ش ز ل ى و ؤ ش ه ذ ؤ ط ذ ا و ب ا ح ذ ا ع ب ذ اىي و ر ط ىى ؤ ر ط ي ر ب ب خ ز اىذ ا و اى أخ ز ة ص ي اىي و ط ي و ب ار ك ع ي و ع
More informationWelcome to ALI 440: Topical Tafsir of Quran Family Relationships
Welcome to ALI 440: Topical Tafsir of Quran Family Relationships Check the following verses in your copy of the Quran Verses for today s session 1) Sura Nur, no.24, verse 36 2) Sura Nahl, no.16, verse
More informationISTIGHFAAR Combined with The 99 Names of Allah
ISTIGHFAAR Combined with The 99 Names of Allah kwdwdsadsadsdsdfsfdswthis is a simple short Istighfaar formula to attain closeness to Allah and forgiveness of sins. The benefit of this formula is that a
More informationContents. Transliteration Key إ أ) ء (a slight catch in the breath) غ gh (similar to French r)
Transliteration Key إ أ) ء (a slight catch in the breath) غ gh (similar to French r) (ئ f ف a ا throat) q (heavy k, from the ق b ب t ة) has an h sound at the end of k ك ة, ت a sentence) l ل thorn ) th
More informationRevealed in Mecca. Consist of 34 verses LESSONS FROM LUQMAN. Br. Wael Ibrahim. How can we implement the lessons in our daily lives?
Revealed in Mecca Consist of 34 verses LESSONS FROM LUQMAN Br. Wael Ibrahim How can we implement the lessons in our daily lives? The Chapter of Child Education The chapter is about Luqman s education and
More informationSESSION 31 FREQUENT RECITATIONS. I. SPOKEN ARABIC: Use 3SP. For continuity, see Spoken Arabic in previous lesson.
SESSION 31 FREQUENT RECITATIONS I. SPOKEN ARABIC: Use 3SP. For continuity, see Spoken Arabic in previous lesson. () cold. water I want II. GRAMMAR (Verb DF-3): Practice the 21 forms of ج اه د 31 (he struggled;
More informationRabi`ul Awwal 13, 1439 H Fatah 2, 1396 HS December 2, 2017 CE
Rabi`ul Awwal 13, 1439 H Fatah 2, 1396 HS December 2, 2017 CE ح ر ك ات ( There are three basic vowels ( and they have to be read in short single ح ر ك ة stroke ١ stroke: upper ف ت ح ة 1. stroke: front
More informationن ن ار ن ل ا ة ل ا س ر ة رع م ا ءا ل ع ل ا ة أ ن ل
ا س ا ل ة ا غ ل أ ا لعل ا ء ال ا ع ل ب ة عح ت د ا ا ل د ل و ش و و ش ا ء ل ل ة ل ا ل ك ة ا خ س ل ا ل ب ط ت ة ا و ل ا ع د ة و ك ا ل ة ة ل ة ا إ ل ت ع ا ل ع ا ل ك ة ت ب ا ا ل ح ب ص ال ا ت س ع ل ة ا و حل و
More informationALI 340: Elements of Effective Communication Session Six
Communication Session Six Imam Zaynul Abidin (a) when asked about speaking or silence, which was better, he said: For each of these two there are harms and when they are both safe from harm speaking is
More informationتست خمش س وقط ای يزق ساوديیچی فلصی ي کامپ شیتی تا ست مشثک
جلد شماره اسفند 55 صص - نشریه علمی پژوهشی علوم و فناوری کامپوزیت http://jstc.iust.ac.ir تست خمش س وقط ای يزق ساوديیچی فلصی ي کامپ شیتی تا ست مشثک * زضا آذزافصا ػلی دايز ادیة محم دی - اػتادیاس ه ذػی هىا
More informationSarf: 16 th March 2014
Sarf: 16 th March 2014 Sarf = How verbs change ي ا ل ف ع ل ال م اض = verb Past tense ا ل ف ع ل ال م ض ا = verb Present tense ا ل ف ع ل ال م اض ي = verb Past tense You 1m You 2m You 3+m You 1f ف ع ل ف ع
More informationAssessments of Correlation between Findings of MRI, CT and Whole-Body Bone Scan in Detection of Bone Lesions in Known Cases of Metastatic Cancer
Medical Journal of Tabriz University of Medical Sciences and Health Services Vol. 38, No. 2, Jun. Jul. 2016, Pages: 56-61 Original Article Assessments of Correlation between Findings of MRI, CT and Whole-Body
More informationHazrat Ameer s Ramadan Message
) P P س م الله ا ل ر حم ن ا ل ر ح ی م Hazrat Ameer s Ramadan Message 1432 Hijrah, August 2011 م ن كم ق ن ه د ى ل لن اس و بي ن ا ال ه دى و ال ف ر قان فم ن ش ه د ل ف یه ال ر آ ذ ي آ ش ه ر ر م ضان ال ه صلے
More informationAyatul Kursi (2: )
Ayatul Kursi (2:255-257) Ayatul Kursi (2:255-257) & Aamenar Rasul (2:285, 286) My Ayatul Kursi & Aamenar Rasul Workbook www.qfatima.com Name: AYATUL KURSI Suratul Baqara 2:255 257 The verse of the 'Throne'
More informationWays the Misguided Youth Bent on Takfīr & Bombings
Ways the Misguided Youth Bent on Takfīr & Bombings Contradict Islam بذل النصح والتذكري لبقايا ااملفتونني بالتكفري والتفجري Title: Original Author: Abd al-muḥsin al- Abbād Source: http://islamancient.com/ressources/docs/101.doc
More informationنااطمینانی تورمی و رشد اقتصادی در ایران
نااطمینانی تورمی و رشد اقتصادی در ایران * دوتش غال شهب ػجبػ ٣ 1 ** دوتش اؿىب سض ٥ صاد *** دا د ػ ب ٣ 3 زى ٥ ذ ت س ٤ ب ث ػجبست ٣ افضا ٤ ؾ ػ ص ػ ٣ ل ٥ ت ب اص خ تغ ٥ ش ب تبث ٥ ش زاس دس التلبد ش و س اػت و
More informationSuggested Global Islamic Calendar By Khalid Shaukat, prepared for
Suggested Global Islamic Calendar By Khalid Shaukat, prepared for The Experts Meeting to Study the Subject of Lunar Months Calculation among Muslims Allah subhanahu wa ta ala says in Qur an: Rabat 9-10
More informationRace to Jannah - 6 Group E: Surah Taha
طھ{ 1 } Race to Jannah - 6 Group E: Surah Taha ب س م ال رح م ن ال رح یم In the name of Allah, the Most Gracious, the Most Merciful م ا أ ن ز ل ن ا ع ل ی ك ال ق ر آن ل ت ش ق ى إ لا ت ذ ك ر ة ل م ن ی خ ش
More information1 st 10 Nights and Days of Dhu l-hijjah
1 st 10 Nights and Days of Dhu l-hijjah Salaah for 1 st 10 Nights Dua after Fajr and Maghrib Prayers for the 1 st 9 Nights Dua for the 1 st 10 Days Tasbih to be Recited on the 1 st 10 Days Amaal for the
More informationث تى بیی ي مصزف ت أم ج ت آمبد سبسی سزيیکس در سوبن و لیپبر
IJOGI, Vol. 2, No. 2, pp. 6-22, Apr 208 دوره بیست و یکم شماره 2 صفحه: 6-22 اردیبهشت ماه 397 تأثیز مقبیس میشيپزيست ل ياصیىبل ث تى بیی ي مصزف ت أم ج ت آمبد سبسی سزيیکس دکتز آت سب دثیزی در سوبن و لیپبر 2
More informationNone is killed unjustly, but the first son of Adam will have a part of its burden because he was the first to establish the tradition of murdering
ه ث ري ي ل ه ري ولع ق س ان وك ني خو اإل ن ال ا ل د ل ل رب اه ا ل له وح د ه ه ري ي وح ص ى د ق ف ه ظو وغ ن ال إ هل ه ال د وأش أ إ خ و ه د ا ها ب ي ا ه ن س ي د و م د أ ت ني وأ يك هل ال و ك ا ل ق ال ال ش ه
More informationThe Reason for the Revelation of this Surah and its Virtues
Revealed in Makkah The Reason for the Revelation of this Surah and its Virtues Imam Ahmad recorded from Ubayy bin Ka`b that the idolators said to the Prophet, "O Muhammad! Tell us the lineage of your Lord.''
More informationThe First Ten or Last Ten Verses of Sūrah al-kahf
K N O W I N G F A L S E M E S S I A H Protection from the Dajjāl s Tribulations Despite the great tribulations the Dajjāl brings by which Allah will test his servants, we are not left to face them alone.
More informationالگ بی طراحی ز را فبد ست غسال حبئری
الگ بی طراحی ز را فبد ست غسال حبئری تؼریف الگ تبریخچ اجسای الگ لبلت هست ذ سبزی هسایب هؼبیت دست ث ذی تؼریف الگ تؼریف الگ تبریخچ اجسای الگ لبلت هست ذ سبزی هسایب هؼبیت دست ث ذی را حل تىرار ضذ ثرای یه هطىل
More informationSubmission is the name of an Attitude
Submission is the name of an Attitude Mirza Yawar Baig Children are taught in kindergarten that A is for apple. If they go to Islamic school they are taught that it doesn t stand for apple but for.جل جلالهAllah
More informationSurah Mumtahina. Tafseer Part 1
Surah Mumtahina Tafseer Part 1 In the name of Allah the Gracious and Most Merciful 1. O you who have believed, do not take My enemies and your enemies as allies, extending to them affection while they
More informationAllah accepts only from the pious. (5:27)
ه ح ي ا ع ف ق ح د أ ن ل ع ف ح ضل ال شام ل ه و إ ح حساى ال ح ك م ل ل ع ه و ح حد ه ال ش يك ح ن ال إ هل إ ه ال ا ل ل د ح شه أ ال ح هد ل ل ان و ص ي ان و أ ض ق ي ام ر م و أ ح شه د أ ه ن س ي د ى ا و ى ب ه يي
More informationDua Mujeer 13, 14, 15. th th th.
Dua Mujeer th th th 13, 14, 15 www.qfatima.com DUA AL MUJEER Recommended to recite in the Ayyamul Baydh (13, 14, 15 th nights) of the month of Ramadhan. The Prophet (pbuh) was praying at Maqami Ibraheem
More informationخ آبیص ت ز ػ ای اص پاسا تش ا و مادیش آ ا تشای ح ض سد ظش ؼثتا حاتت ت د ایا ش ضؼیت
قاتلیتهای ترناهه HEC-GeoHMS در استخراج پاراهترهای ههن حوزه آبخیس هطالعه هوردی ح ضهو گرگانرود استاى گلستاى چىیذ خص صیات فیضی شافی یه ح ص خ آبیص ت ز ػ ای اص پاسا تش ا و مادیش آ ا تشای ح ض سد ظش ؼثتا حاتت
More informationALI 340: Elements of Effective Communication Session Four
Communication Session Four و و و أ م ا ح ق الل س ان ف إك ر ام ه ع ن ا ل ن وت ع و يد ه ا ل ي ت رك ال ف ض ول ال يت ال فائ د ة ل ا و ال ب بالن ا س ح س ن الق ول فيهم The right of the tongue is that you consider
More informationStory #4 Surah Al-Qasas [Verses 76- ]
Story #4 Surah Al-Qasas [Verses 76- ] You need to feel the importance of each story in the Quran! Never think that the situation is not for you or doesn t apply to you! Every story mentioned in the Quran
More informationIn the Name of Allah, the Most Gracious, the Most Merciful.
Revealed in Makkah ب س م ال له ال رح م ن ال رح يم In the Name of Allah, the Most Gracious, the Most Merciful. و ال ع د ي ت ض ب حا 100:1 By the `Adiyat (steeds), snorting. ف الم ور ي ت ق د حا 100:2 Striking
More informationAdab 1: Prohibitions of the Tongue. Lecture 6
Adab 1: Prohibitions of the Tongue Lecture 6 1 Prohibitions In previous lectures we have established the grounds for why this book is important. Dangers of the tongue Rewards and benefits of the silent
More informationTHE RIGHTS OF RASOOLULLAH ON HIS UMMAH ARE 7:
THE RIGHTS OF RASOOLULLAH ON HIS UMMAH ARE 7: 1. Adab wa Ihtiraam: Our attitude of the utmost respect and honor; 2. Ita at: To obey him without question 3. Ittiba: To follow and emulate him in every way
More informationThe Virtues of Surah Al-Infitar
Revealed in Makkah The Virtues of Surah Al-Infitar An-Nasa'i recorded from Jabir that Mu`adh stood and lead the people in the Night prayer, and he made the recitation of his prayer long. So the Prophet
More informationIn the Name of Allah, the Most Compassionate, the Most Merciful. Classification Of THE INTERPRETATION OF HOLY QURAN BOOK THIRTY EIGHT FAMILY LIFE
In the Name of Allah, the Most Compassionate, the Most Merciful Classification Of ALMIZAN THE INTERPRETATION OF HOLY QURAN BY: Great Allameh Seyyed Mohammad Hossein Taba Tabaii BOOK THIRTY EIGHT FAMILY
More informationپایاى اه ج ت اخذ درج دکتزای ػو هی پشضکی درها گا آلزصی هزکش درها ی قدس
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی- درمانی قزوین دانشکده پزشکی پایاى اه ج ت اخذ درج دکتزای ػو هی پشضکی ػ اى: ارسیاتی کیفیت س دگی تیواراى هثتال ت ری یت آلزصیک هزاجؼ ک د ت درها گا آلزصی هزکش درها ی قدس استاد
More informationDownloaded from mme.modares.ac.ir at 9:52 IRDT on Saturday August 18th 2018
964-931 صص 4 شمار 61 دير 6931 تیر مجل م ىدسی مکاویک مدرس ما ىام علمی پژي شی مهندسی مکانیک مدرس Downloaded from mme.modares.ac.ir at 9:52 IRDT on Saturday August 18th 2018 mme.modares.ac.ir واو در جریان
More information23 MARCH JAMAD AL AWWAL 1435 CLASS #32
أنا من -? I M Y L I F E P R O J E C T WHO AM 23 MARCH 2014 22 JAMAD AL AWWAL 1435 CLASS #32 In order to answer this question The Reality of the Human is in the Quran, just as Allah has described us REALITY
More informationIn the Messenger of Allah, we have an Excellent Example
In the Messenger of Allah, we have an Excellent Example 21/01/2012 www.detailedquran.com Some Muslims site the following Ayah (along with 53:3-4 dealt with in another document) to advocate giving books
More informationQuestions & Answers Answers
Questions & Answers Code: Beliefs Cognition about God s Caliph on earth About Mansoor and his preparation of the grounds for advent of Mahdi 3 Author: Unknown Date: 20/01/2015 In case a ruler from one
More informationثزرسی تبثیز هذیزیت سزهبی در گزدش ثز عولکزد هبلی ضزکت بی پذیزفت ضذ در ث رس ا راق ث بدار ت زاى
ثزرسی تبثیز هذیزیت سزهبی در گزدش ثز عولکزد هبلی ضزکت بی پذیزفت ضذ در ث رس ا راق ث بدار ت زاى ه زداد کبکبعلی ص هع سزایی* دکتزهحسي هحوذ رثخص ل گز دی ** دکتز ضبعز ثیبثب ی ** کبرض بس ارضذ هذیزیت ثبسرگب ی گزایص
More informationIslam and The Environment
Islam and The Environment By Sh Kazi Luthfur Rahman Human beings are representatives of Allah: Allah, the almighty appointed human beings as his representatives in this world and he made them responsible
More informationChapter 26: The Sin of Favoritism Be Just With Your Children
!1 : The Sin of Favoritism Be Just With Your Children بسم اهلل الرحمن الرحيم It was narrated that An-Nu'man said: "My mother asked my father for a gift and he gave it to me. She said: 'I will not be contented
More information1. In Islam there is NO hatred of others. WE DO NOT DIFFERENTIATE on Race, Ethnicity, Colour, Nationality or Religion.
اى ح ذ ى ي اى ز ي أ ز ه اى ن ت اب و ى ج ع و ى ع ى ج ا و ج ع و ى ات ق ا ف ش ج ا و خ ش ج ا و أ ش ه ذ أ ال إ ى إ ال اىي و ح ذ ال ش ش ل ى أ ز ه اى ق ش آ ذ ا ة و ىس ا و أ ش ه ذ أ س ذ ا و ب ا ح ذ ا ع ب ذ اىي
More informationfrom your Creator طه Ta, Ha. 20:1
رسالة : ٢ إن ما أ ن ز ل الق ر آن ل سعادة اإلنسان رسائل رب انية MESSAGE 2: THE QURAN HAS BEEN REVEALED ONLY FOR Divine THE Messages HAPPINESS OF of HUMANITY nurturing from your Creator The way of the Quran
More information23 FEBRUARY RABEE AL AKHAR 1435 CLASS #28
أنا من -? I M Y L I F E P R O J E C T W H O AM 23 FEBRUARY 2014 23 RABEE AL AKHAR 1435 CLASS #28 In order to answer this question The Reality of the Human is in the Quran, just as Allah has described us
More informationSirah of Sayyida Fatima al-zahraa d
Sirah of Sayyida Fatima al-zahraa d ALI 233 Session 3: Tuesday, JCC, Toronto 19 Jamadi II 1434/ 30 April 2013 1 Sûrah al-nahl, Ayat 58 & 59 ب سم الل ه الر مح ن الر حيم * و إ ذا ب ش ر أ ح د ه م ب األ نثى
More informationALI 241: Akhlāq of the Ahlul Bayt c
ALI 241: Akhlāq of the Ahlul Bayt c Session 4: JCC; Tuesday 17 Dhul Qa dah 1434/ September 24, 2013 1 From the course outline In the name of Allah, the Beneficent, the Merciful. Session 4: Session 4: Tawādu
More informationBeing Grateful. From the Resident Aalima at Hujjat KSIMC London, Dr Masuma Jaffer address:
Being Grateful. From the Resident Aalima at Hujjat KSIMC London, Dr Masuma Jaffer Email address: aalima@hujjat.org Objective.. ل ئ ن ش ك ر ت م ل ز يد ن ك م.. Surah Ibrahim: If you are grateful, I would
More informationش ر ور أ ن ف س ن ا و م ن ل ل ھ و م ن ی ض ل ل ف لا ھ اد ي ل ھ و أ ش ھ د أ ن ھ د أ ن م ح مد ا ع ب د ه و ر س ول ھ
By Shah Khan, Ph.D. ش ر ور أ ن ف س ن ا و م ن ل ل ھ و م ن ی ض ل ل ف لا ھ اد ي ل ھ و أ ش ھ د أ ن ھ د أ ن م ح مد ا ع ب د ه و ر س ول ھ The topic of Husband-Wife relationship in a marriage is of very important
More information(When he said to his father and his people: "What do you worship'') meaning: what are these statues to which you are so devoted
ASH-SHU'ARA (69-110) How the Close Friend of Allah, Ibrahim spoke out against Shirk و ات ل ع ل ي ه م ن ب ا إ ب ر ه يم - إ ذ ق ال لا ب يه و ق و م ه م ا ت ع ب د ون - ق ال وا ن ع ب د أ ص ن اما ف ن ظ ل ل ه
More informationMuharram 23, 1439 H Ikha 14, 1396 HS October 14, 2017 CE
Muharram 23, 1439 H Ikha 14, 1396 HS October 14, 2017 CE Qalqalah ) ق ل ق لة ( is a method of reading a letter by vibrating it because it has sukoon. There are five qalqalah letters: د ج ب ط ق Two categories
More informationGoing for the ziyārah of the Ahl al-bayt (A)
CLASS 8 Going for the ziyārah of the Ahl al-bayt (A) Learning Objectives Why do we go for the ziyārah of the Ahl al-bayt (A)? What do we do when on ziyārah? Memorise verses 4:100 & 3:169 Going for ziyārah
More informationQur'anic Stories. ALII 209: Deriving Lessons from
COURSE OBJECTIVE: DERIVE ETHICAL LESSONS through: 1) Reciting & pondering over select passages 2) About stories of past prophets & people 3) Referring to renown tafaseer (commentaries) 4) Discussing related
More informationQuranic & Prophetic Nurturing Program
Quranic & Prophetic Nurturing Program Surah An Noor Class 47 Date: 04 December 2018 / 26 Rabi Al Awal 1440 Obedience The human being is made of clay so he has the potential to be molded in order to progress
More informationInheritance and Heirship
Tafseer-e-Siddiqui Its Fruits 160 Chapter 42 Inheritance and Heirship ( ) ن ص يب م م ا ت ر ك ال و ال د ان و الا ق ر ب ون و ل لن س اء ن ص ي ب للر ج ا ل م م ات ر ك ال و ال د ان و الا ق ر ب ون م م ا ق ل م
More informationSalah The Backbone of Islam
الحمد هلل الذ ي جعل الصالة للمؤمنين نورا وراحة وسرورا أحمد ه سبحان و حمد ا يليق بجال ل وأنيس وجه و وعظيم سلطان و و أ ش ه د أ ن ال إ ل و إ ال الل و و ح د ه ال ش ر يك ل و و ل ي الصالحين المتقين ولعبادت و
More informationBenefits from the story of Prophet Yoosuf? (2)
Benefits from the story of Prophet Yoosuf? (2) All perfect praise is due to Allaah; I testify that there is nothing worthy of worship except Allaah and Muhammad is His Slave and Messenger, upon whom may
More informationای ه اج با عدم قطعيت علوی در اصل احتياطی از ه ظر حق ق بيي الولل هحيط زيست
عل م تک ل ژی هحيط زيست د ر زد ن شوار د تابستاى 69 ر ش ای ه اج با عدم قطعيت علوی در اصل احتياطی از ه ظر حق ق بيي الولل هحيط زيست 1 سيد عباس پ ر اشوی ahashemy@yahoo.com اعظن پر د هطلق تاريخ دريافت: 94//0
More informationCommon Supplications (Du aas) recited during the Day
, Most Beneficent, Most Merciful Common Supplications (Du aas) recited during the Day www.understandquran.com ***** After getting up ***** ال حم د ال ذ ي ح يانا gave us life Who to Allah بع د ما ماتنا
More informationALI 256: Spiritual and Jurisprudential aspects Salaat
ALI 256: Spiritual and aspects Salaat SESSION 3: Al-Sadiq Seminary Surrey, BC March 1, 2014/ Rabi II 29, 1435 1 Getting closer thru Du ā, 2:186 و إ ذ ا س أ ل ك ع ب اد ي ع ي ن ف إ ي ن ق ر يب أ ج يب د ع
More informationFasting. Fr. Andrew Khalil
Fasting Fr. Andrew Khalil Fasting Oldest Commandment Prophets, Priests, Churches fasted. Old and New The Ninevites fasted Fasting John the Baptist and his disciples fasted The Lord fasted Our Holy Fathers
More informationعوتال خزاسب ی هجید عببسپ ر 1. عض یئت علوی دا شگب هحیطسیست
ش ١٤ ح ٥ ط ص ٤ ؼت طج ٥ ؼ ٣ بثغ طج ٥ ؼ ٣ ا ٤ شا د س ٠ 67 ؿ بس ٠ 2 تبثؼتب 1393 كفحبت 195-206 ضز رت ب الشاهبت ببس گزی را بزد بی حفبظت اس ت ع سیس یت ایزاى چکید *1 اصغز هحودی فبضل 2 عوتال خزاسب ی 3 هجید عببسپ
More informationAdab 1: Prohibitions of the Tongue. Lecture 10
Adab 1: Prohibitions of the Tongue Lecture 10 1 Line 26 Line 26 It is prohibited to make something haram for yourself So to say that it is haram for me to speak to this person. It is haram for me to drink
More informationAlHaaqqa. In the name of Allah, Most Gracious, Most Merciful Sahih Intl S. Maududi Yousuf Ali M. Pickthall Al-Quran 1. The Inevitable Reality.
AlHaaqqa In the name of Allah, Most Gracious, Most Merciful 1. The Inevitable Reality. Inevitable Reality? 3. And what can make you know what is the Inevitable Reality? 4. Thamud and Aad denied the striking
More informationIn the Name of Allah, the Most Gracious, the Most Merciful.
Revealed in Makkah ب س م ال له ال رح م ن ال رح يم In the Name of Allah, the Most Gracious, the Most Merciful. لا أ ق س م ب ه ذ ا ال ب ل د 90:1. Nay! I swear by this city; و أ نت ح ل ب ه ذ ا ال ب ل د 90:2
More informationThe Principles of Imāmah in the Qurʾān
The Principles of Imāmah in the Qurʾān Learning Objectives Become familiar with important Qurʾanic verses relating to Imāmah Understand that only Allāh (SWT) has the right to choose His representatives
More informationThe Virtues of Surah An-Nasr
The Virtues of Surah An-Nasr Revealed in Makkah It has been mentioned previously that - it (Surah An-Nasr) is equivalent to one-fourth of the Qur'an and that - Surah Az-Zalzalah is equivalent to one-fourth
More informationAdab 1: Prohibitions of the Tongue. Lecture 3
Adab 1: Prohibitions of the Tongue Lecture 3 The Dunya and some of the Desires The دنيا as a temporary place: It is designed to be a place of distraction. We get distracted because our نفس contains desires
More informationIn the Name of Allah, the Most Gracious, the Most Merciful.
Revealed in Makkah ب س م ال له ال رح م ن ال رح يم In the Name of Allah, the Most Gracious, the Most Merciful. إ نا أ نز ل ن ه ف ى ل ي ل ة ال ق د ر 97:1 Verily, We have sent it down in the Night of Al-
More informationTawheed: Its Meaning & Categories
Tawheed: Its Meaning & Categories تعريف التوحيد Title: Original Author: Muhammad Ibn Saalih Al- Uthaymeen Source: Fataawaa Arkaan Al-Islaam (Question No. 1) Tawheed: Its Meaning & Categories Taweed Ar-Ruboobiyyah...
More informationThe Language of Prayer
The Language of Prayer A seminar organised by Sanad Arabic Language of Prayer Seminar Schedule Introduction to Sanad Arabic 9:30am - 9:40am Session 1 9:40am 11:10am Morning Tea 11:10am 11:30am Session
More informationIn that context it is a contraction of the phase. adda wah ilallaah
Da wah Concept DEFINITION The Arabic term د عاا da wa is derived from the verb da aa means to call; to invite; and to supplicate, i.e. to call on God. It is used to refer to the act of conveying or calling
More informationUnderstanding God s Mercy, Part 7
Published on Al-Islam.org (https://www.al-islam.org) Home > Understanding God s Mercy, Part 7 Understanding God s Mercy, Part 7 Authors(s): Mohammad Ali Shomali [1] Publisher(s): Ahlul Bayt World Assembly
More informationراهنمای. Internet Connection Sharing. راىنمایSharing Internet Connection تاریخ تنظیم : خرداد 5931 گروه شرکتى یا شاتل
راهنمای Internet Connection Sharing راىنمایSharing Internet Connection تاریخ تنظیم : خرداد 5931 گروه شرکتى یا شاتل ف رست هطالة ویندوز XP ویندوز 7 ویندوز 8 ویندوز 01 ویندوز XP را ا ذازیICS در حالتی ک کا
More informationFRIDAY SERMON. 11 Rabiul Akhir 1434H / 1 March 2013 LIFE LONG LEARNING. Prof Madya Dr Azhar bin Muhammad Director Islamic Centre of UTM
FRIDAY SERMON 11 Rabiul Akhir 1434H / 1 March 2013 LIFE LONG LEARNING Prof Madya Dr Azhar bin Muhammad Director Islamic Centre of UTM امحلد هلل حنمده ونس تعينه ونس تغفره ونعوذ ابهلل من رشور أنفس نا ومن
More informationISLAMIC CREED ( I ) Instructor: Dr. Mohamed Salah
ISLAMIC CREED ( I ) العقيدة اإلسالمية Instructor: Dr. Mohamed Salah Islamic Creed Series THE IMPORTANCE OF STUDYING AQEEDAH Imam Abu-Hanifa said, "The understanding of faith is better than understanding
More information