The Heart Rhythm Charity

Size: px
Start display at page:

Download "The Heart Rhythm Charity"

Transcription

1 מה ביכולתי לעשות בזמן דום לב פתאומי? קוצב לב - מידע לחולה - Pacemaker äéâåìåéæéôåøè ìàå áåöé ì éìàøùéä âåçä THE ISRAEL WORKING GROUP ON PACING AND ELECTROPHYSIOLOGY The Heart Rhythm Charity חוברת הנחיות בדבר דום לב חוברת מידע זו תורגמה והותאמה לשימוש בישראל ע"י החוג לאלקטרופיזיולוגיה וקיצוב של האיגוד הישראלי לקרדיולוגיה. חלק קטן מן התכנים וההמלצות אינם רלבנטיים לישראל. המידע בחוברת ניתן לצורך חינוך ומתן מידע כללי ואינו תחליף ליעוץ מקיף ומסודר ע"י הקרדיולוג המטפל.

2 הנחיות בדבר דום לב מה ביכולתי לעשות בזמן דום לב פתאומי? חוברת זו מויעדת עבור אלה המעוניינים לדעת יותר על דום לב פתאומי. המידע המופיע בחוברת זו מבוסס על מחקרים ועל נסיונם של חולים. החוברת מציעה הסבר להתרחשות דום לב, הנחיות לטיפול במהלך דום הלב, וזאת בשילוב עם סיפורי הצלחה אמיתיים. ניתן לקבל מידע נוסף באתרי האינטרנט המפורטים בחוברת זו. תוכן עניינים מילון מונחים מהו דום לב פתאומי? מי עלול ללקות בדום לב פתאומי? האם דום לב פתאומי זהה להתקף לב? כיצד ניתן לטפל בדום לב פתאומי? מהי החייאה? מהו דפיברילטור אוטומטי חיצוני (דא"ח)? שרשרת ההשרדות סיפורו של גרי המפריס סיפורו של סיר רנולף פיינס האם קיים טיפול עבור חולים אשר שרדו דום לב פתאומי?

3 מילון מושגים דום לב פתאומי דפיברילטור אוטומטי חיצוני דפיברילטור אוטומטי מושתל דפיברליציה החייאה טכיקרדיה על-חדרית טכיקרדיית חדרים פרפור חדרים תסמונת וולף-פרקינסון-וייט דום לב פתאומי; כאשר הלב מפסיק לפעום באופן פתאומי ובלתי צפוי ללא התראה מראש. דא"ח - מכשיר נייד אשר משמש למתן הלם חשמלי ללב במידת הצורך. מכשיר אשר מתפקד כמו דא"ח, אך הינו קטן מספיק כך שניתן להשתילו בתוך גופו של חולה ובכך לאפשר דפיברילציה בכל עת. השבת קצב-הלב התקין. אמצעי טיפול זמני המאפשר אספקת חמצן מינימלית למוח ולשאר איברי הגוף. קצב-לב מואץ אשר מתפתח בחלליו העליונים של הלב; קשור לעיתים רחוקות ביותר להופעת דום לב פתאומי. קצב לב מואץ אשר עלול לגרום לאובדן הכרה או להדרדרות לכדי פרפור חדרים. קצב לב מואץ ברמה מסוכנת אשר גורם להפסקת שאיבת הדם התקינה של הלב. קצב לב זה דורש הלם חשמלי על מנת להפסיקו וכדי להשיבו לקצב הלב התקין. דום לב פתאומי עלול לנבוע מפרפור חדרים אם זה אינו מטופל במהירות באמצעות הלם חשמלי. מחלה הגורמת לקצב-לב מואץ.

4 פ( מהו דום לב פתאומי? דום לב פתאומי הוא מצב בו הלב מפסיק לפעום באופן פתאומי ובלתי צפוי כתוצאה מתקלה במערכת החשמלית של הלב. התקלה אשר גורמת לדום לב פתאומי הינה קצב לב בלתי-תקין ומסכן-חיים; אריתמיה. האריתמיה הנפוצה ביותר הינה פרפור חדרים "ח). במצב של פ"ח, קצב הלב (ה"מפרפר") הוא כה מהיר ולא סדיר כך שהלב אינו ממש פועם, אלא רק רוטט, והוא אינו מסוגל לשאוב דם ולהזרימו אל הגוף ואל המוח. דום לב פתאומי עלול להתרחש מייד לאחר מעבר הלב לפרפור חדרים. במהלך דום לב פתאומי, הקרבן מאבד תחילה את דופק-ליבו, לאחר מכן, את הכרתו ולבסוף, את יכולתו לנשום. שלבים אלה עלולים להתרחש במהירות - למעשה, מדובר בשניות ספורות... דום לב פתאומי עלול לתקוף את קרבנותיו ללא כל אזהרה. הוא אינו מכיר באף גבולות, וגובה מאות אלפי חיי אדם בכל העולם מדי שנה. אנשים בכל הגילאים, בכל רמות הכושר הגופני ובעלי כל סוגי אורח-החיים עלולים ליפול קרבן לו ולא לשרוד את תקיפתו.

5 עובדות בנוגע לדום לב הוא מכה ללא כל אזהרה; גובה את חייהם של 250 בני-אדם מדי יום בבריטניה. בבריטניה, פחות מ- 5% מן הלוקים בדום לב פתאומי שורדים אותו מחוץ לבית החולים. הוא גורם לאובדן גדול יותר של חיי אדם מסרטן ריאות, סרטן השד ואיידס ביחד. הוא עלול לתקוף כל אחד, אפילו אתלטים צעירים. בשילוב עם החייאה, דפיברילציה הינה הדרך היחידה להשיב את קצב הלב התקין. מי עלול ללקות בדום לב פתאומי? למרבה הצער, כל אחד עלול ללקות בדום לב פתאומי. דום לב פתאומי הינו בלתי-ניתן לניבוי ויכול לתקוף כל אחד, בכל עת, ובכל מקום - אפילו בני-נוער. גורמי הסיכון לדום לב פתאומי כוללים היסטוריה של התקפי לב, היסטוריה של דום לב פתאומי, קצב-לב מואץ בחלקו התחתון של הלב, היסטוריה משפחתית של דום לב פתאומי ואי-ספיקת לב. למרות שמחלת לב קיימת מהווה גורם נפוץ לדום לב, מרבית קרבנותיו מעולם לא סבלו מבעיות לב. מבין הגורמים לדום לב פתאומי אצל צעירים (חסרי עבר של התקפי לב או אי-ספיקת לב) נכללת אריתמיה תורשתית או מולדת; אלה כוללות את תסמונת וולף- פרקינסון-וייט, LQTS ותסמונת ברוגדה תסמונת וולף-פרקינסון-וייט תסמונת וולף-פרקינסון-וייט נובעת מ"קיומו של מסלול חשמלי נוסף" המחבר את החללים העליונים (הפרוזדורים) והתחתונים (החדרים) של הלב. מעגלים מוספים אלה לעיתים גורמים להיווצרות קצב-לב מאוד מואץ ובלתי יציב, ותופעות אלה עלולות להוביל לדום לב פתאומי. הפרעות קצב אלה לעיתים קרובות מופיעות אצל בני-נוער או בגילאי העשרים המוקדמים, אך לעיתים מופיעות קודם או לאחר מכן. הפרעת הקצב הנפוצה ביותר הינה,SVT המתאפיינת בהופעת מעגלי הולכה תקינים ומוספים בלב, אך אשר עלולה להדרדר לכדי פ"ח באופן נדיר. ניתן לעיתים לאבחן את המחלה בקלות ע"י אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג, על אף שלפעמים ביטויה האופייני של המחלה אינו נראה לעין ולכן יידרשו אמצעי אבחון נוספים על מנת לזהות את המחלה. עם זאת, חולים רבים תסמונת זו חווים מעט או אף ללא כל סמפטומיםבכלל במהלך חייהם.

6 -LQTS תסמונת QT מוארך LQTS הינה מחלה אשר עלולה לגרום להפרעה במערכת החשמלית של הלב. מחלה זו עלולה להגביר את הסיכון לטכיקרדיית חדרים, אשר עלולה להדרדר במהירות לכדי פרפור חדרים (פ"ח).. ב מחלת ה- LQTS, דום לב פתאומי עלול להגרם כתוצאה מגורמים כגון פעילות גופנית, רעשים עזים, או גירויים פתאומיים אחרים. אירועים אלה שכיחים בעיקר אצל ילדים או צעירים, אך אינם מוגבלים לקבוצות גילאים אלה. אבחון המחלה נעשה באמצעות בדיקת אק"ג, ולאחר אבחנתה, יש לבצע את בדיקת האק"ג גם עבור קרובי-משפחתו של המאובחן. תסמונת ברוגדה תסמונת ברוגדה הינה נטייה תורשתית נדירה להתקפי דום לב פתאומי. תסמונת זו פורצת על פי רוב בשנות השלושים לחיים, והיא נפוצה יותר בארצות מסוימות. על פי רוב, ניתן לאבחן את המחלה באמצעות אק"ג, אם כי ייתכן וידרשו בדיקות נוספות. הסובלים ממחלה זו עלולים ללקות בהתמוטטות פתאומית ("סינקופה") כתוצאה מפ"ח או כתוצאה מט"ח מואצת ביותר הנקראת "טכיקרדיה חדרית פולימורפית". הדבר עלול להוביל במהירות להתקף דום לב פתאומי, אלא אם כן יטופל במהירות באמצעות דפיברילציה. חולים עם היסטוריה של התקפי לב, אי ספיקת לב או בעיות לב ידועות נוספות דום לב פתאומי נגרם על פי רוב כתוצאה מט"ח ו/או מפ"ח אשר מופיע תחילה בצלקות או באזורים פגומים בשריר הלב, או לעיתים רחוקו כתוצאה מהשפעותיהן של תרופות הניטלות ע"י החולה. האם דום לב פתאומי זהה להתקף לב? דום לב פתאומי אינו זהה במהותו להתקף לב, אם כי לאדם הסובל מהתקף לב נגרם סיכון רב יותר לדום לב פתאומי.

7 דום לב פתאומי נובע מקצב לב בלתי-תקין, כתוצאה מפרפור חדרים. לרוב לעיתים רחוקות ניתנת אזהרה מראש והלוקים בדום לב תמיד מאבדים הכרתם. התקף לב נובע מחסימת עורק המספק דם ללב. שריר הלב הניזוק מתחיל בתהליך גוויה כתוצאה ממחסור בחמצן. התסמינים כוללים כאב חזה לוחץ, אשר לעיתים קרובות מקרין לזרועות וללסת. החולה לרוב נותר ער ועירני במהלך ההתקף. כיצד ניתן לטפל בדום לב פתאומי? כאשר אדם לוקה בדום לב פתאומי, באמצעות החייאה ודפיברילציה. הדרך היחידה להשיב את קצב ליבו התקין היא החייאה בלבד אינה מספקת על מנת להשיב את תפקודו התקין של הלב לאחר דום לב פתאומי. החייאה בלבד = 5% השרדות החייאה + דפיברילציה מוקדמת = 50% השרדות מהי החייאה? החייאה הינה אמצעי טיפול זמני המאפשר אספקה מינימלית של חמצן אל המוח ולאיברים השונים בגוף. החייאה ידועה גם בשם עזרה ראשונה (ע"ר) וקיימות הנחיות למתן עזרה ראשונה עבור מבוגרים מחוץ לבית החולים, ילדים ותינוקות שזה-עתה נולדו.

8 דפיברילציה מוקדמת היא המפתח ללשרוד את הדום לב פתאומי שיעורי ההשרדות צונחים בכ אחוז עם כל דקה שעוברת ללא דפיברילציה החייאה הינה אמצעי טיפול זמני אשר מאפשר זרימת דם וחמצן אל המוח. החייאה אינה משמשת להשבת קצב הלב לתקינותו. הדבר ניתן להשגה אך ורק באמצעות דפיברילציה. תגובה מהירה ע"י האדם הראשון בזירת האירוע יכולה ליצור הבדל של ממש בהצלת חיים. דפיברילטורים אוטומטיים חיצוניים מאפשרים דפיברילציה מוקדמת זמינה, נגישה וקלה לתפעול, אפילו עבור הדיוטות בעלי הכשרה מינימלית לכך. 1. Cummins, R.O From concept to standard-ofcare? Review of the clinical experience with automated external defi brillators. Annals of Emergency Medicine 18: מהו דפיברילטור אוטומטי חיצוני (דא"ח)? דא"ח הינו מכשיר קטן ונייד המבצע אנליזה לקצב הלב ומתריע את המשתמש על הצורך לתת הלם חשמלי ללב ככל שיידרש. לאחר הפעלתו, הדא"ח מדריך את המשתמש לאורך בכל שלב בתהליך הדפיברילציה באמצעות התראות קוליות או ויזואליות.

9 מי יכול להשתמש בדא"ח?...כל אחד!......הכשרה מינימלית... לא נדרש רקע רפואי!... אחסון הדא"חים בקהילה: במשרדים, חנויות, מקומות ציבוריים, בתים וכו', יכול להפחית באופן דרמטי את הזמן החולף מן אירוע ההתמוטטות ועד למתן הדפיברילציה, ואכן, זמינות הדא"חים הוכיחה את הצלחתה ע"י הגברה משמעותית של שיעורי ההשרדות. השימוש בדא"ח הוא פשוט ביותר... דא"חים מיועדים לשימוש ע"י כל אחד, דורשים הכשרה מינימלית ורמת נסיון אפסית. שרשרת ההשרדות בין ההנחיות הבינלאומיות למתן עזרה ראשונה באירוע דום לב פתאומי נכללת גם "שרשרת ההשרדות". תגובה מהירה ע"י האדם הראשון בזירת האירוע יכולה ליצור הבדל של ממש בהצלת חיים. שרשרת ההשרדות מייצגת את רצף ארבעת האירועים אשר עליהם להתרחש במהירות על מנת למטב את סיכויי ההשרדות של הלוקה בדום לב.

10 ארבעת חוליות השרשרת הינן: גישה מוקדמת - חייג 101 מיידית. החייאה מוקדמת - בצע החייאה על מנת לאפשר זרימת דם אל המוח ואל איברי הגוף עד להגעת מכשיר הדפיברילטור ומתן טיפול רפואי מתקדם. דפיברילציה מוקדמת - דפיברילציה היא האמצעי היחידי להשבת קצב הלב לתקינותו לאחר דום לב פתאומי. עזרה ראשונה מתקדמת מוקדמת לאיבר הלב - לאחר הדפיברילציה. צוות החירום מספק עזרה ראשונה מתקדמת לאיבר הלב בזירת האירוע, כגון מתן תרופות תוך-ורידיות. סיפורו של חולה עד שלא הצלת חיי אדם, או פגשת מישהו ששרד דום לב פתאומי, לא תוכל להכיר בערכו של מכשיר הדא"ח... להתניע את הלב גרי המפריס לעולם לא ישכח את היום בו ליבו הפסיק לפעום למשך יותר משתי דקות במהלך משחק הסקווש השבועי שלו. גרי בן ה- 49 לקה בהתקף לב ובדום לב במהלך משחק בנובמבר ליבו לא פעם ולא היה לו דופק. "למעשה, מתתי במגרש הסקווש", אומר גרי, תושב קארפילי שבדרום ויילס. למרבה מזלו של גרי, הוא ושותפו למשחק הסקווש שיחקו במרכז אשר אחסן באותה שעה סוג חדש של מכשיר החייאה. דפיברילטור ה- LIFEPAK הונח על חזו של גרי ומספר רגעים לאחר מכן, ליבו שב לפעום.

11 גרי אמר: "לא הרגשתי דבר, לא בכאב או שום תחושה אחרת. למעשה, אני זוכר מעט מאוד מן האירוע. הייתי במצב של מוות קליני במשך 2 דקות. לא הייתי שורד את האירוע לולא הדפיברילטור, ואם לא היינו משחקים במרכז הבריאות הספציפי הזה, לא הייתי היום בחיים." שבעה מתוך עשרה מקרי דום לב, כגון זה אשר לקה בו גרי, מתרחשים מחוץ לבית החולים ורק אחוז זניח מן הקרבנות שורד; הדבר נובע בעיקר כתוצאה מן המחסור בציוד החייאה זמין. פחות מ- 5% מן האוכלוסיה בממלכה המאוחדת שורדים דום לב המתרחש מחוץ לבית החולים, ובעוד בסיאטל, אמריקה, שיעורי ההשרדות הם למעלה מ- 40 אחוז, וזאת הודות לזמינות המוגברת של מכשירי הדפיברילטור. סיפורו של סיר רנולף פיינס, 'יום טוב למות בו' סיר רנולף פיינס, לפי ספר השיאים של גינס, הוא חוקר הארצות החי הגדול בעולם. בשנת 1993, הוא ומייק שטראוד נעשו לבני האדם הראשונים אשר צעדו ללא כל סיוע על פני יבשת אנטרטיקה, תוך התגברות על מצבים מסכני-חיים רבים. שמו ודאי מתקשר לך לבריאות וסיבולת גופנית, אך ביוני 2003, לאחר שעלה על טיסה לאדינבורו בשדה תעופה בריסטול, הוא לקה בהתקף לב חמור ובדום לב. למרבה המזל, כבאי-האש של שדה התעופה הצליחו להחיות את סיר רנולף באמצעות דפיברילטור אוטומטי חיצוני, מכשיר המספק הלם חשמלי ללב. לאחר מכן, הוא עבר ניתוח מעקפים כפול בבית החולים המלכותי בבריסטול. סיר רנולף אינו זוכר דבר מן שלושת הימים אשר קדמו להתקף הלב, וכן דבר מן שלושת הימים שחלפו מאז ההתקף, ולכן דעתו בעניין הפסקת פעימות ליבו מבוססת על דיווחים בלבד. הוא מספר על דום הלב: "אני יודע שאני מאוד בר-מזל משום שלקיתי בהתקף לב בשדה תעופה בעל דפיברילטור זמין ובגלל שזכיתי לטיפול ע"י מומחי ה- Blue Watch שבתחנת כיבוי האש בשדה התעופה בריסטול, אשר סיפקו לי סיוע רפואי מיידי". "כמו כן, אני מרגיש מאוד בר-מזל על כך שאני בחיים, משום שלמעשה מרבית האנשים הלוקים בדום לב אינם נמצאים בבית החולים, ואינם מוקפים ברופאים, אלא בבית או במקום ציבורי. מרביתם אינם שורדים משום שציוד מציל-חיים פשוט אינו נגיש מספיק".

12 "הרופאים והכבאים אשר טיפלו בי אומרים כולם כי המפתח ללשרוד דום לב הינו מתן טיפול בדפיברילציה כ- 2-3 דקות לכל היותר לאחר האירוע. משמעות הדבר היא שצריכים להיות דפיברילטורים זמינים במקומות הומי-אדם, כגון סופרמרקטים, מרכזי קניות, שדות תעופה וכו'". "בעתיד, בכל מסעות המחקר שלי אצטייד בדפיברילטור נייד, וכן באספקת מורפין, תיק עזרה ראשונה, וכו'". "אם היה קיים דפיברילטור (מכשיר קטן ויחסית לא יקר) במקומות אלה, הוא היה מחולל הבדל של ממש, אני יודע שאני בחיים היום רק בגלל שהיה מכשיר כזה בשדה התעופה." קיימים למעלה מ- 250 אירועי דום לב פתאומי מדי יום בבריטניה - בידייך האפשרות להפחית משיעור זה ע"י השימוש בדא"ח. בדוק כיצד תוכל גם אתה להציל חיי אדם באמצעות הגישה הציבורית לדפיברילציה. דא"ח - להציל חיים, היום! האם קיים טיפול עבור חולים אשר שרדו דום לב פתאומי? חולים השורדים דום לב פתאומי או אשר מאובחנים כבעלי סיכון ללקות בדום לב פתאומי יכולים לקבל טיפול בדרכים שונות. רבים מהם יעברו השתלת דא"מ (דפיברליטור אוטומטי מושתל), מכשיר הדומה לקוצב-לב אשר ממוקם מתחת לעור (רוב על פני הדופן העליונה של החזה) והוא מכיל חוטים המחברים אותו אל הלב. מכשיר זה מנטר בקביעות את תפקוד הלב והוא יזרים הלם חשמלי אוטומטי על מנת לבצע דפיברליציה של הלב כנדרש. מאחר והמכשיר מושתל ואוטומטי לחלוטין, החולה רשאי להמשיך בחייו כרגיל עם מעט הגבלות, ולהרגיש בטוח הודות לתגובתו המיידית של מכשיר הדא"מ ככל שתדרש (ראה חוברת איחוד-האריתמיה המכילה מידע לחולה על דא"מ/ CRT ). חולים מסוימים נדרשים רק לטיפול תרופתי, אך חלקם נדרשים לטיפול תרופתי בשילוב עם השתלת דא"מ. לעיתים, ניתן לטפל בגורמים מסוימים לדום לב פתאומי (כגון תופ"ו) ע"י פרוצדורה רפואית בה החיווט המוסף האופייני למחלה מושמד ע"י צריבה קטנה המתבצעת בתוך איבר הלב. צריבה זו מתבצעת בטכניקה הידועה בשם "אבלציה באמצעות קטטר" (ראה חוברת האיחוד לאריתמיה שכותרתה "אבלציה באמצעות קטטר".

13 כל החולים אשר שרדו דום לב פתאומי נדרשים למעקב אלקטרופיזיולוג (מומחה להפרעות קצב) על מנת לקבוע את הדרך האופטימלית למניעת אירועי דום לב פתאומי עתידיים ועל מנת לבחון את הצורך לבדוק את רמת הסיכון הקיימת עבור קרובי-משפחתו של קרבן הדום לב פתאומי. חוברת מידע זו תורגמה והותאמה לשימוש בישראל ע"י החוג לאלקטרופיזיולוגיה וקיצוב של האיגוד הישראלי לקרדיולוגיה. חלק קטן מן התכנים וההמלצות אינם רלבנטיים לישראל. המידע בחוברת ניתן לצורך חינוך ומתן מידע כללי ואינו תחליף ליעוץ מקיף ומסודר ע"י הקרדיולוג המטפל.

The Heart Rhythm Charity

The Heart Rhythm Charity מכשיר לניטור התעלפויות (ILR) äéâåìåéæéôåøè ìàå áåöé ì éìàøùéä âåçä THE ISRAEL WORKING GROUP ON PACING AND ELECTROPHYSIOLOGY The Heart Rhythm Charity www.heartrhythmcharity.org.uk חוברת מידע בנושא מכשיר

More information

COMPLICATIONS OF ATRIAL FIBRILLATION ABLATION Is catheter ablation safe?

COMPLICATIONS OF ATRIAL FIBRILLATION ABLATION Is catheter ablation safe? äéâåìåéæéôåøè ìàå áåöé ì éìàøùéä âåçä THE ISRAEL WORKING GROUP ON PACING AND ELECTROPHYSIOLOGY COMPLICATIONS OF ATRIAL FIBRILLATION ABLATION Is catheter ablation safe? הסיבוכים הנלווים לטיפול באבלציה האם

More information

FILED: NEW YORK COUNTY CLERK 07/16/2014 INDEX NO /2014 NYSCEF DOC. NO. 102 RECEIVED NYSCEF: 07/16/2014 EXHIBIT 5

FILED: NEW YORK COUNTY CLERK 07/16/2014 INDEX NO /2014 NYSCEF DOC. NO. 102 RECEIVED NYSCEF: 07/16/2014 EXHIBIT 5 FILED: NEW YORK COUNTY CLERK 07/16/2014 INDEX NO. 652082/2014 NYSCEF DOC. NO. 102 RECEIVED NYSCEF: 07/16/2014 EXHIBIT 5 McLaughlin, Terence K. From: Sent: To: Cc: Subject: Follow Up Flag: Flag Status:

More information

A JEW WALKS INTO A BAR: JEWISH IDENTITY IN NOT SUCH JEWISH PLACES

A JEW WALKS INTO A BAR: JEWISH IDENTITY IN NOT SUCH JEWISH PLACES A JEW WALKS INTO A BAR: JEWISH IDENTITY IN NOT SUCH JEWISH PLACES Sinning in Disguise Like people of all faiths, Jews sometimes do things or go to places they are not supposed to. This session is not about

More information

Reflection Session: Sustainability and Me

Reflection Session: Sustainability and Me Goals: Participants will: identify needs in their home communities apply their sustainability learning to the conditions of their home communities design a sustainable project idea and evaluate the ideas

More information

WHAT ATHEISM HAS LEARNED FROM RELIGION

WHAT ATHEISM HAS LEARNED FROM RELIGION WHAT ATHEISM HAS LEARNED FROM RELIGION Setting the Stage Atheism 2.0 by Alain de Botton I don t think we have to make that choice. I think there is an alternative. I think there are ways of stealing from

More information

FILED: NEW YORK COUNTY CLERK 07/16/2014 INDEX NO /2014 NYSCEF DOC. NO. 134 RECEIVED NYSCEF: 07/16/2014 EXHIBIT 37

FILED: NEW YORK COUNTY CLERK 07/16/2014 INDEX NO /2014 NYSCEF DOC. NO. 134 RECEIVED NYSCEF: 07/16/2014 EXHIBIT 37 FILED: NEW YORK COUNTY CLERK 07/16/2014 INDEX NO. 652082/2014 NYSCEF DOC. NO. 134 RECEIVED NYSCEF: 07/16/2014 EXHIBIT 37 Translated from the Hebrew Sharf Translations Message sent From: Tomer Shohat

More information

Name Page 1 of 6. דף ט: This week s bechina starts at the two dots in the middle of

Name Page 1 of 6. דף ט: This week s bechina starts at the two dots in the middle of Name Page 1 of 6 ***Place an X if Closed גמרא (if no indication, we ll assume Open חזרה (גמרא of the :דף times.בל 'נ marked, using the contact info above by Sunday, December 25, 2016 and we ll send it

More information

A R E Y O U R E A L L Y A W A K E?

A R E Y O U R E A L L Y A W A K E? A R E Y O U R E A L L Y A W A K E? ב ר ו ך א ת ה י י א לה ינ ו מ ל ך ה עו ל ם, ה מ ע ב יר ש נ ה מ ע ינ י ות נ ומ ה מ ע פ ע פ י Blessed are You, Hashem our God, King of the Universe, who removes sleep from

More information

Hebrew Ulpan HEB Young Judaea Year Course in Israel American Jewish University College Initiative

Hebrew Ulpan HEB Young Judaea Year Course in Israel American Jewish University College Initiative Hebrew Ulpan HEB 011-031 Young Judaea Year Course in Israel American Jewish University College Initiative Course Description Hebrew is not only the Sacred Language of the Jewish people, but it is also

More information

Genetic Tests for Partners of CF patients

Genetic Tests for Partners of CF patients Disclaimer: this presentation is not a genetic/medical counseling The Annual Israeli CF Society Meeting Oct 2013 Genetic Tests for Partners of CF patients Ori Inbar, PhD A father to a 8 year old boy with

More information

Patents Basics. Yehuda Binder. (For copies contact:

Patents Basics. Yehuda Binder. (For copies contact: Patents Basics Yehuda Binder (For copies contact: elissa@openu.ac.il) 1 Intellectual Property Value 2 Intellectual Property Rights Trademarks Copyrights Trade Secrets Patents 3 Trademarks Identify a source

More information

עבור כל אדם בעת אירוע יוצא דופן מידע אודות המוצר

עבור כל אדם בעת אירוע יוצא דופן מידע אודות המוצר עבור כל אדם בעת אירוע יוצא דופן דפיברילטור HeartStart OnSite של Philips מידע אודות המוצר מעודכן להנחיות 2005 דום לב פתאומי יכול בכל עת ובכל מקום. כיום, שיעור ההישרדות במקרי דום לב פתאומי בארה"ב עומד על

More information

Summing up. Big Question: What next for me on my Israel Journey?

Summing up. Big Question: What next for me on my Israel Journey? Summing up Goals: To facilitate feedback and debrief of the learning period To clarify and fix the Four Hatikvah Questions as the ongoing framework for approaching Israel To begin to concentrate participants

More information

Name Page 1 of 5. דף ז. This week s bechina begins with the fifth wide line at the top of

Name Page 1 of 5. דף ז. This week s bechina begins with the fifth wide line at the top of Name Page 1 of 5 ***Place an X if Closed גמרא (if no indication, we ll assume Open חרה (גמרא of the :דף times Please email or fax your completed בחינה using the contact info above by Sunday, December 4,

More information

Practical Session No. 13 Amortized Analysis, Union/Find

Practical Session No. 13 Amortized Analysis, Union/Find Practical Session No. 13 Amortized Analysis, Union/Find Amortized Analysis Refers to finding the average running time per operation, over a worst-case sequence of operations. Amortized analysis differs

More information

ASTM UL / FM / BS abesco

ASTM UL / FM / BS abesco 7 ASTM UL / FM / BS 93 - 4 5 6 7 8 9 0 3 4 5 6-8 9 - CP - 30 0 MORTAR FR INSERTS OR PUTTY PADS FOR ELECTRICAL BOXES * ** 0 mineral wool + Acrilic sealant FIRECLAMP A FIRECLAMP A or CP - 30 Acrilic sealant

More information

Advisor Copy. Welcome the NCSYers to your session. Feel free to try a quick icebreaker to learn their names.

Advisor Copy. Welcome the NCSYers to your session. Feel free to try a quick icebreaker to learn their names. Advisor Copy Before we begin, I would like to highlight a few points: Goal: 1. It is VERY IMPORTANT for you as an educator to put your effort in and prepare this session well. If you don t prepare, it

More information

ASP.Net MVC + Entity Framework Code First.

ASP.Net MVC + Entity Framework Code First. ASP.Net MVC + Entity Framework Code First 1 הקדמה בפרק הזה יוצג שימוש בFirst EntityFramework Code עבור ה use case הבאים : ASP.Net MVC ASP.Net Web API ASP.Net MVC + Scaffolding הערה : Framework Entity הוצג

More information

THINKING ABOUT REST THE ORIGIN OF SHABBOS

THINKING ABOUT REST THE ORIGIN OF SHABBOS Exploring SHABBOS SHABBOS REST AND RETURN Shabbos has a multitude of components which provide meaning and purpose to our lives. We will try to figure out the goal of Shabbos, how to connect to it, and

More information

חוק זכויות הסוכן חוק חוזה סוכנות )סוכן מסחרי וספק(

חוק זכויות הסוכן חוק חוזה סוכנות )סוכן מסחרי וספק( חוק זכויות הסוכן חוק חוזה סוכנות )סוכן מסחרי וספק( התשע"ב - 2012 חברות וחברי לשכה יקרים, אני שמח להגיש לכם חוברת זו בה תמצאו את חוק זכויות הסוכן בנוסחו המקורי ואת תרגומו לאנגלית על ידי עו"ד שוש רבינוביץ,

More information

טכנולוגיית WPF מספקת למפתחים מודל תכנות מאוחד לחוויית בניית יישומיי

טכנולוגיית WPF מספקת למפתחים מודל תכנות מאוחד לחוויית בניית יישומיי WPF-Windows Presentation Foundation Windows WPF טכנולוגיית WPF מספקת למפתחים מודל תכנות מאוחד לחוויית בניית יישומיי Client חכמים המשלב ממשקי משתמש,תקשורת ומסמכים. מטרת התרגיל : ביצוע אנימציה לאליפסה ברגע

More information

חטיבת המינרלים החיוניים תתמקד בשוקי האגרו וחטיבת הפתרונות המיוחדים תשמש כחטיבה התעשייתית; כיל דשנים מיוחדים תשולב בחטיבת המינרלים החיוניים;

חטיבת המינרלים החיוניים תתמקד בשוקי האגרו וחטיבת הפתרונות המיוחדים תשמש כחטיבה התעשייתית; כיל דשנים מיוחדים תשולב בחטיבת המינרלים החיוניים; 12 באפריל 2017 כיל מעדכנת את המבנה הארגוני של החברה חטיבת המינרלים החיוניים תתמקד בשוקי האגרו וחטיבת הפתרונות המיוחדים תשמש כחטיבה התעשייתית; כיל דשנים מיוחדים תשולב בחטיבת המינרלים החיוניים; הנהלת כיל

More information

אנגלית שאלון ז' ג רסה א' הוראות לנבחן בהצלחה! )4( ההנחיות בשאלון זה מנוסחות בלשון זכר ומכוונות לנבחנות ולנבחנים כאחד. (MODULE G)

אנגלית שאלון ז' ג רסה א' הוראות לנבחן בהצלחה! )4( ההנחיות בשאלון זה מנוסחות בלשון זכר ומכוונות לנבחנות ולנבחנים כאחד. (MODULE G) 3 בגרות סוג הבחינה: מדינת ישראל חורף תשע"ט, 2019 מועד הבחינה: משרד החינוך 016582 מספר השאלון: א. משך הבחינה: שעה וארבעים וחמש דקות אנגלית שאלון ז' (MODULE G) ג רסה א' הוראות לנבחן מבנה השאלון ומפתח ההערכה:

More information

Theories of Justice

Theories of Justice Syllabus Theories of Justice - 56981 Last update 06-08-2014 HU Credits: 2 Degree/Cycle: 1st degree (Bachelor) Responsible Department: political Science Academic year: 2 Semester: 2nd Semester Teaching

More information

דיאלוג מומחז בין מרטין בובר וקרל רוג'רס

דיאלוג מומחז בין מרטין בובר וקרל רוג'רס אני ואתה: בובר ורוג'רס תרגום ועיבוד: זמירה הייזנר Translated and adapted from The Martin Buber Carl Rogers Dialogue: A New Transcript with Commentary by Rob Anderson and Kenneth N. Cissna, published by

More information

ANNEXURE "E1-1" FORM OF IRREVOCABLE STANDBY LETTER OF CREDIT PERFORMANCE OF CONTRACT (WHERE PRICES ARE NOT LINKED TO AN ESCALATION FORMULA)

ANNEXURE E1-1 FORM OF IRREVOCABLE STANDBY LETTER OF CREDIT PERFORMANCE OF CONTRACT (WHERE PRICES ARE NOT LINKED TO AN ESCALATION FORMULA) ANNEXURE "E1-1" FORM OF IRREVOCABLE STANDBY LETTER OF CREDIT PERFORMANCE OF CONTRACT (WHERE PRICES ARE NOT LINKED TO AN ESCALATION FORMULA) Dear Sirs, Re: Standby Letter of Credit No: Please advise the

More information

ראוהו בית דין וכל ישראל נחקרו העדים ולא הספיקו לומר מקודש עד שחשיכה הרי זה מעובר says, משנה.1 Our

ראוהו בית דין וכל ישראל נחקרו העדים ולא הספיקו לומר מקודש עד שחשיכה הרי זה מעובר says, משנה.1 Our Name Email or Phone # (needed on 1 st page only) Page 1 of 6?בחינה times 1 st :דף of the חזרה (גמרא (if no indication, we ll assume Open גמרא Place an X if Closed.בל'נ marked, using the contact info above

More information

שאלון ד' הוראות לנבחן

שאלון ד' הוראות לנבחן סוג הבחינה: א. בגרות לבתי ספר על- יסודיים ב. בגרות לנבחני משנה ג. בגרות לנבחנים אקסטרניים מועד הבחינה: תשס"ה, מועד ב מספר השאלון: 404 016105, י ת ל ג נ א שאלון ד' )MODULE D( הוראות לנבחן א. משך הבחינה:

More information

תוצאות סקר שימוש בטלפון

תוצאות סקר שימוש בטלפון מכון שריד שירותי מחקר והדרכה בע"מ Sarid Institute for Research and Consultation LTD תוצאות סקר שימוש בטלפון חכם בקרב ילדים מבוסס על פאנל "סמול טוק" פאנל ילדים ינואר 2015 מכון שריד מתמחה במתן פתרונות יישומיים

More information

המבנה הגאומטרי של מידה

המבנה הגאומטרי של מידה התוכנה מאפשרת לרשום מידות מסוגים שונים בסרטוט, במגוון סגנונות ובהתאם לתקנים המקובלים. רצוי לבצע מתן מידות בשכבה המיועדת לכך. לכל מידה יש תכונות של בלוק. תהליך מתן המידות מתחיל תמיד מקביעת סגנון המידות.

More information

NATIONAL COUNCIL OF YOUNG ISRAEL. Shavuot Nation JEWISH EDITION. Compiled by Gabi Weinberg Teen Program Director

NATIONAL COUNCIL OF YOUNG ISRAEL. Shavuot Nation JEWISH EDITION. Compiled by Gabi Weinberg Teen Program Director NATIONAL COUNCIL OF YOUNG ISRAEL Shavuot Nation JEWISH EDITION Compiled by Gabi Weinberg Teen Program Director Just Dress? Or is Tzniut something more? By Jacob and Penina Bernstein, Youth Directors at

More information

***Place an X if Closed גמרא (if no indication, we ll assume Open חזרה (גמרא of the :דף times

***Place an X if Closed גמרא (if no indication, we ll assume Open חזרה (גמרא of the :דף times Name Page 1 of 6 ***Place an X if Closed גמרא (if no indication, we ll assume Open חזרה (גמרא of the :דף times Please email or fax your completed בחינה using the contact info above by Tuesday, April 25,

More information

ב. משרד החינוך בגרות לנבחנים אקסטרניים א נ ג ל י ת (MODULE B) הוראות מיוחדות: )2( בתום הבחינה החזר את השאלון למשגיח. בהצלחה!

ב. משרד החינוך בגרות לנבחנים אקסטרניים א נ ג ל י ת (MODULE B) הוראות מיוחדות: )2( בתום הבחינה החזר את השאלון למשגיח. בהצלחה! בגרות לבתי ספר על יסודיים א. סוג הבחינה: מדינת ישראל בגרות לנבחני משנה ב. משרד החינוך בגרות לנבחנים אקסטרניים ג. תשס"ז, מועד ב מועד הבחינה: מספר השאלון: 402 016103, א. משך הבחינה: שעה ורבע א נ ג ל י ת

More information

FAIL CONFR URE ONTING

FAIL CONFR URE ONTING CONFRONTING FAILURE Setting the Stage Harry Potter Author Addresses Harvard Class of 2008 Ihave wracked my mind and heart for what I ought to say to you today. I have asked myself what I wish I had known

More information

תכנית סטארט עמותת יכולות, בשיתוף משרד החינוך א נ ג ל י ת שאלון א' Corresponds with Module A (Without Access to Information from Spoken Texts) גרסה א'

תכנית סטארט עמותת יכולות, בשיתוף משרד החינוך א נ ג ל י ת שאלון א' Corresponds with Module A (Without Access to Information from Spoken Texts) גרסה א' תכנית סטארט עמותת יכולות, בשיתוף משרד החינוך מקום להדבקת מדבקת נבחן א נ ג ל י ת סוג בחינה: מועד הבחינה: מספר השאלון: מבחן מטה לבתי ספר תיכוניים חורף תשע"ד 29.01.2014 מותאם לשאלון א' של בחינת הבגרות שסמלו

More information

T H E S U N F L O W E R L I M I T S T O F O R G I V E N E S S

T H E S U N F L O W E R L I M I T S T O F O R G I V E N E S S T H E S U N F L O W E R L I M I T S T O F O R G I V E N E S S Time needed Age range Background of teen Set up 30 mins Any teen Any background Classroom style Goals: The Jewish approach to forgiveness,

More information

אנגלית (MODULE E) בהצלחה!

אנגלית (MODULE E) בהצלחה! 3 בגרות סוג הבחינה: מדינת ישראל חורף תשע"ט, 2019 מועד הבחינה: משרד החינוך 016481 מספר השאלון: א. משך הבחינה: שעה ורבע אנגלית שאלון ה' (MODULE E) ג רסה א' הוראות לנבחן מבנה השאלון ומפתח ההערכה: בשאלון זה

More information

ב "ה. ABC s of Judaism. Fundamentals of Jewish Thought and Practice. June 2007 Tammuz 5767 Jewish Educational Institute Chabad Brisbane

ב ה. ABC s of Judaism. Fundamentals of Jewish Thought and Practice. June 2007 Tammuz 5767 Jewish Educational Institute Chabad Brisbane ב "ה ABC s of Judaism Fundamentals of Jewish Thought and Practice June 2007 Tammuz 5767 Jewish Educational Institute Chabad Brisbane ABC s of Judaism Fundamentals of Jewish Thought and Practice What we

More information

קשירות.s,t V שני צמתים,G=(V,E) קלט: גרף מכוון מ- s t ל- t ; אחרת.0 אם יש מסלול מכוון פלט: הערה: הגרף נתון בייצוג של רשימות סמיכות.

קשירות.s,t V שני צמתים,G=(V,E) קלט: גרף מכוון מ- s t ל- t ; אחרת.0 אם יש מסלול מכוון פלט: הערה: הגרף נתון בייצוג של רשימות סמיכות. סריקה לרוחב פרק 3 ב- Kleinberg/Tardos קשירות.s,t V שני צמתים,G=(V,E) קלט: גרף מכוון מ- s t ל- t ; אחרת.0 אם יש מסלול מכוון פלט: הערה: הגרף נתון בייצוג של רשימות סמיכות. קשירות.s,t V שני צמתים,G=(V,E) קלט:

More information

ביצה דף. ***Place an X if Closed גמרא (if no indication, we ll assume Open חזרה (גמרא of the :דף times

ביצה דף. ***Place an X if Closed גמרא (if no indication, we ll assume Open חזרה (גמרא of the :דף times Name Page 1 of 5 ***Place an X if Closed גמרא (if no indication, we ll assume Open חזרה (גמרא of the :דף times Please email or fax your completed בחינה using the contact info above by Thursday, May 11,

More information

Name Page 1 of 7. This week s bechina starts on 26b, 29 lines from the bottom and ends at the end of 27b.

Name Page 1 of 7. This week s bechina starts on 26b, 29 lines from the bottom and ends at the end of 27b. Name Page 1 of 7 ***Place an X if Closed גמרא (if no indication, we ll assume Open חזרה (גמרא of the :דף times Please email or fax your completed בחינה using the contact info above by Sunday, April 30,

More information

מספר השאלון: Thinking Skills נספח: כישורי חשיבה )לפרק ראשון ושני( א נ ג ל י ת (MODULE F) ספרות )מילון הראפס אנגלי-אנגלי-ערבי(

מספר השאלון: Thinking Skills נספח: כישורי חשיבה )לפרק ראשון ושני( א נ ג ל י ת (MODULE F) ספרות )מילון הראפס אנגלי-אנגלי-ערבי( בגרות לבתי ספר על יסודיים סוג הבחינה: מדינת ישראל קיץ תשע"א, 2011 מועד הבחינה: משרד החינוך 016117 מספר השאלון: Thinking Skills נספח: כישורי חשיבה )לפרק ראשון ושני( א נ ג ל י ת א. משך הבחינה: שעה וחצי שאלון

More information

נספח: כישורי חשיבה )לפרק ראשון ושני( אנגלית (MODULE D) ספרות או מילון אנגלי-עברי-עברי-אנגלי

נספח: כישורי חשיבה )לפרק ראשון ושני( אנגלית (MODULE D) ספרות או מילון אנגלי-עברי-עברי-אנגלי בגרות לבתי ספר על יסודיים סוג הבחינה: מדינת ישראל קיץ תשע"ג, 2013 מועד הבחינה: משרד החינוך מספר השאלון: 016115 Thinking Skills נספח: כישורי חשיבה )לפרק ראשון ושני( אנגלית שאלון ד' (MODULE D) א. משך הבחינה:

More information

Yetzer Shalom: Inclinations of Peace

Yetzer Shalom: Inclinations of Peace Yetzer Shalom: Inclinations of Peace by Rabbi Eh'bed Baw'naw (Christopher Fredrickson) 1 Introduction January 9 th of 2013 started my journey in a new facet of my faith. Being a Torah observant believer

More information

ב. משרד החינוך בגרות לנבחנים אקסטרניים א נ ג ל י ת (MODULE B) הוראות מיוחדות: )2( בתום הבחינה החזר את השאלון למשגיח. בהצלחה!

ב. משרד החינוך בגרות לנבחנים אקסטרניים א נ ג ל י ת (MODULE B) הוראות מיוחדות: )2( בתום הבחינה החזר את השאלון למשגיח. בהצלחה! בגרות לבתי ספר על יסודיים א. סוג הבחינה: מדינת ישראל בגרות לנבחני משנה ב. משרד החינוך בגרות לנבחנים אקסטרניים ג. חורף תשס"ח, 2008 מועד הבחינה: מספר השאלון: 402 016103, א. משך הבחינה: שעה ורבע א נ ג ל י

More information

SEEDS OF GREATNESS MINING THROUGH THE STORY OF MOSHE S CHILDHOOD

SEEDS OF GREATNESS MINING THROUGH THE STORY OF MOSHE S CHILDHOOD Anatomy ofa l eader: them oshestory SEEDS OF GREATNESS MINING THROUGH THE STORY OF MOSHE S CHILDHOOD FOR LESSONS IN LEADERSHIP ש מ ות EXODUS CHAPTER 2 א ו י ל ך א י ש, מ ב ית ל ו י; ו י ק ח, א ת-ב ת-ל

More information

Name Page 1 of 5. ,דף ד: This week s bechina starts at the bottom of שיר של חול

Name Page 1 of 5. ,דף ד: This week s bechina starts at the bottom of שיר של חול Name Page 1 of 5 לימוד מסכת ביצ מוקדש לע''נ בחור יעקב יצחק ע'' ב''ר בנימין סענדראוויטש ***Place an X if Closed גמרא (if no indication, we ll assume Open חזר (גמרא of the :דף times.בל 'נ marked, using the

More information

מסנן סולארי: הוראות שימוש

מסנן סולארי: הוראות שימוש מסנן סולארי: הוראות שימוש ליקוי חמה מלא יום שני, 21 באוגוסט, 2017 Agreement v143 Mar 2014 2014-2017 2014-2017 TERMS AND CONDITIONS FOR USE OF SOLAR VIEWER Please read these Instructions for Use carefully

More information

שאלון ו' הוראות לנבחן

שאלון ו' הוראות לנבחן סוג הבחינה: א. בגרות לבתי ספר על- יסודיים ב. בגרות לנבחני משנה ג. בגרות לנבחנים אקסטרניים מועד הבחינה: תשס"ו, מועד ב מספר השאלון: 406 016107, י ת ל ג נ א שאלון ו' )MODULE F( הוראות לנבחן א. משך הבחינה:

More information

תכנית סטארט עמותת יכולות, בשיתוף משרד החינוך א נ ג ל י ת שאלון ב' Corresponds with Module B גרסה ב' הוראות לנבחן

תכנית סטארט עמותת יכולות, בשיתוף משרד החינוך א נ ג ל י ת שאלון ב' Corresponds with Module B גרסה ב' הוראות לנבחן תכנית סטארט עמותת יכולות, בשיתוף משרד החינוך מקום להדבקת מדבקת נבחן סוג בחינה: מועד הבחינה: מספר השאלון: מבחן מטה לבתי ספר תיכוניים חורף תשע"ד 29.01.2014 מותאם לשאלון ב' של בחינת הבגרות שסמלו 016103 א

More information

הטכנולוגיה בחינוך ד ר קובי גל אוניברסיטת בן גוריון בנגב

הטכנולוגיה בחינוך ד ר קובי גל אוניברסיטת בן גוריון בנגב בינה מלאכותית ומהפיכת הטכנולוגיה בחינוך ד ר קובי גל אוניברסיטת בן גוריון בנגב מעבדות -אתמול ד"ר קובי גל מעבדות -היום ד"ר קובי גל למידה בקבוצות -אתמול ד"ר קובי גל למידה בקבוצות -היום ד"ר קובי גל הזדמנות

More information

Rules Game (through lesson 30) by Nancy Decker Preparation: 1. Each rule board is immediately followed by at least three cards containing examples of

Rules Game (through lesson 30) by Nancy Decker Preparation: 1. Each rule board is immediately followed by at least three cards containing examples of Rules Game (through lesson 30) by Nancy Decker Preparation: 1. Each rule board is immediately followed by at least three cards containing examples of the rule. (Choose three cards appropriate to the lesson

More information

Chofshi.

Chofshi. Chofshi Chofshi For most Western democracies, the concept of freedom is central. One just needs to look at the anthems that inspire its citizenry to capture this point. From America s Star Spangled Banner,

More information

שבות תחום מצוות עשה שזמן גרמא סמיכה תקיעה, שברים, תרועה. The אי ור of performing any מלאכה on Rosh HaShanah שופר in preparation of the

שבות תחום מצוות עשה שזמן גרמא סמיכה תקיעה, שברים, תרועה. The אי ור of performing any מלאכה on Rosh HaShanah שופר in preparation of the A B C בס"ד Intro מסכת ראש השנה of דף לג learn בע"ה Today we will Some of the topics we will learn about today include: A discussion regarding the איסור of performing any forbidden for Rosh שופר on Yom

More information

P R A Y I N G F O R T H E I M P O S S I B L E

P R A Y I N G F O R T H E I M P O S S I B L E P R A Y I N G F O R T H E I M P O S S I B L E What did you want to be when you were little? Has that changed? How would you define Impossible? Is there anything in this world that isn t possible? Have

More information

דף מידע למטופל. סבריל 500 מ"ג גרנולות לתמיסה פומית ויגבטרין Sabril 500 mg granules vigabatrin

דף מידע למטופל. סבריל 500 מג גרנולות לתמיסה פומית ויגבטרין Sabril 500 mg granules vigabatrin דף מידע למטופל סבריל 500 מ"ג גרנולות לתמיסה פומית ויגבטרין Sabril 500 mg granules vigabatrin קרא בעיון את העלון עד סופו לפני השימוש בתרופה, שכן הוא מכיל מידע חשוב עבורך. יש לשמור עלון זה. ייתכן שתרצה לעיין

More information

The Connection between Town Planning, Public Taking (Appropriation) and Land Appraisal

The Connection between Town Planning, Public Taking (Appropriation) and Land Appraisal The Connection between Town Planning, Public Taking (Appropriation) and Land Appraisal Adv. Shahar HARARI, Israel Key words: Town Planning, Appropriation, Appraisal SUMMARY It seems illogical that the

More information

א נ ג ל י ת בהצלחה! ב. משרד החינוך בגרות לנבחנים אקסטרניים )מילון הראפס אנגלי-אנגלי-ערבי( השימוש במילון אחר טעון אישור הפיקוח על הוראת האנגלית.

א נ ג ל י ת בהצלחה! ב. משרד החינוך בגרות לנבחנים אקסטרניים )מילון הראפס אנגלי-אנגלי-ערבי( השימוש במילון אחר טעון אישור הפיקוח על הוראת האנגלית. בגרות לבתי ספר על יסודיים א. סוג הבחינה: מדינת ישראל בגרות לנבחני משנה ב. משרד החינוך בגרות לנבחנים אקסטרניים ג. א. משך הבחינה: שעה ורבע מועד הבחינה: חורף תשס"ז, 2007 מספר השאלון: 406 016107, א נ ג ל י

More information

נילי חמני

נילי חמני מבנה שריר שלד (מקרוסקופי) עטוף ברקמת חיבור (אפימזיום) מחולקלצרורותתאישרירשכלאחדמהםעטוף ברקמתחיבורנוספת (פרימזיום) (תא) שרירעטוףברקמתחיבורמשלו כלסיב (אנדומזיום) לרקמות החיבור בשריר תפקיד חשוב ביצירת המבנה

More information

NJ NCSY Winter Regional פירסומי ניסא Publicizing the Miracle of Hanukah

NJ NCSY Winter Regional פירסומי ניסא Publicizing the Miracle of Hanukah NJ NCSY Winter Regional 2015 פירסומי ניסא Publicizing the Miracle of Hanukah Question: It is Friday afternoon and Barry only has enough money to afford wine for Shabbat Kiddush or Hanukah candles which

More information

Interrogatives. Interrogative pronouns and adverbs are words that are used to introduce questions. They are not inflected for gender or number.

Interrogatives. Interrogative pronouns and adverbs are words that are used to introduce questions. They are not inflected for gender or number. 1 Interrogative pronouns and adverbs are words that are used to introduce questions. They are not inflected for gender or number. 2 As a result of their nature, interrogatives indicate direct speech. Because

More information

Teaching Halakha and Respecting Student Autonomy Source Sheet Rahel Berkovits

Teaching Halakha and Respecting Student Autonomy Source Sheet Rahel Berkovits Teaching Halakha and Respecting Student Autonomy Source Sheet Rahel Berkovits I. Halakha Puts People Off 1) Rina: I was put in touch with a mentor before I got here if I had any questions, who was a student

More information

תורשכ ירפס לכ ץבוק " ב י קלח יללכ רעש

תורשכ ירפס לכ ץבוק  ב י קלח יללכ רעש בס"ד קובץ כל ספרי כשרות י"ב חלק שער כללי הו"ל בחמלת ה' עלי בזכות אבותי ורבותי הקדושים זי"ע הק' שלום יהודה גראס, אבדק"ק האלמין יצ "ו חלק י "ב 4 ספרים ספר א': הפקעת שערים חלק א': קול קורא'ס שיצאו לאור נגד

More information

Growing Day by Day. In the beginning of משה,שמות hadn t yet had enough time to grow spiritually, and is therefore referred to as.

Growing Day by Day. In the beginning of משה,שמות hadn t yet had enough time to grow spiritually, and is therefore referred to as. Growing Day by Day משה רבינו the Example of After 120 years we will each be called upon to give an accounting of our life in front of the Ultimate Judge. We will give a report on the success of our mission,

More information

מספר השאלון: הצעת תשובות לשאלות בחינת הבגרות אנגלית (MODULE C) מילון אנגלי-אנגלי-עברי או מילון אנגלי-עברי-עברי-אנגלי قاموس إنجليزي - إنجليزي - عربي

מספר השאלון: הצעת תשובות לשאלות בחינת הבגרות אנגלית (MODULE C) מילון אנגלי-אנגלי-עברי או מילון אנגלי-עברי-עברי-אנגלי قاموس إنجليزي - إنجليزي - عربي בגרות לבתי ספר על יסודיים א. סוג הבחינה: מדינת ישראל בגרות לנבחני משנה ב. משרד החינוך בגרות לנבחנים אקסטרניים ג. חורף תשע"ג, 2013 מועד הבחינה: 403 016104, מספר השאלון: הצעת תשובות לשאלות בחינת הבגרות אנגלית

More information

WISDOM FROM ALL MY TEACHERS: CHALLENGES AND INITIATIVES IN CONTEMPORARY TORAH EDUCATION URIM Publications, 2003 Copyright ATID.

WISDOM FROM ALL MY TEACHERS: CHALLENGES AND INITIATIVES IN CONTEMPORARY TORAH EDUCATION URIM Publications, 2003 Copyright ATID. מלמדי מכל) " צט: תהלים שנאמר קיט( אדם הלומד איזהו אומר זומא בן ד מ" אבות פ" השכלתי." הוא ש טיפ אלא אינו אוהב אם החכמות כל היודע כי האומות חכמי אמרו יודע שאינו פ אע" התואואתמוילאאוהב אך הדעת. היא כי אחר

More information

נספח: כישורי חשיבה )לפרק ראשון ושני( אנגלית (MODULE D) ספרות מילון אנגלי-אנגלי-עברי או מילון אנגלי-עברי-עברי-אנגלי

נספח: כישורי חשיבה )לפרק ראשון ושני( אנגלית (MODULE D) ספרות מילון אנגלי-אנגלי-עברי או מילון אנגלי-עברי-עברי-אנגלי בגרות לבתי ספר על יסודיים סוג הבחינה: מדינת ישראל קיץ תשע"ב, מועד ב מועד הבחינה: משרד החינוך מספר השאלון: 016115 Thinking Skills נספח: כישורי חשיבה )לפרק ראשון ושני( אנגלית שאלון ד' (MODULE D) א. משך הבחינה:

More information

שאלון ו' הוראות לנבחן

שאלון ו' הוראות לנבחן סוג הבחינה: א. בגרות לבתי ספר על- יסודיים ב. בגרות לנבחני משנה ג. בגרות לנבחנים אקסטרניים מועד הבחינה: תשס"ה, מועד ב מספר השאלון: 406 016107, י ת ל ג נ א שאלון ו' )MODULE F( הוראות לנבחן א. משך הבחינה:

More information

בהצלחה! (MODULE C) Hoffman, Y. (2014). The Universal English-Hebrew, Hebrew-English Dictionary

בהצלחה! (MODULE C) Hoffman, Y. (2014). The Universal English-Hebrew, Hebrew-English Dictionary בגרות סוג הבחינה: מדינת ישראל קיץ תשע"ז, 2017, מועד ב מועד הבחינה: משרד החינוך 403 016104, מספר השאלון: אנגלית שאלון ג' (MODULE C) ג רסה א' הוראות לנבחן א. משך הבחינה: שעה וחצי ב. מבנה השאלון ומפתח ההערכה:

More information

זו מערכת ישרת זוית )קרטזית( אשר בה יש לנו 2 צירים מאונכים זה לזה. באותו מישור ניתן להגדיר נקודה על ידי זוית ורדיוס וקטור

זו מערכת ישרת זוית )קרטזית( אשר בה יש לנו 2 צירים מאונכים זה לזה. באותו מישור ניתן להגדיר נקודה על ידי זוית ורדיוס וקטור קארדינטת קטבית y p p p במישר,y הגדרנ נקדה על ידי המרחקים מהצירים. ז מערכת ישרת זית )קרטזית( אשר בה יש לנ צירים מאנכים זה לזה. באת מישר ניתן להגדיר נקדה על ידי זית רדיס קטר. (, ) הרדיס קטר מסתבב )נגד כין

More information

ãówh,é ËÓÉÔê ÌW W É Å t" Y w f É ËÓÉÑ É èw É f Ñ u ð NNM YóQ' ÌW W É Y ÉgO d óqk É w f ym Éd É u ð NNM ÌWNQMH uqo ð NNM ÌWNQMH

ãówh,é ËÓÉÔê ÌW W É Å t Y w f É ËÓÉÑ É èw É f Ñ u ð NNM YóQ' ÌW W É Y ÉgO d óqk É w f ym Éd É u ð NNM ÌWNQMH uqo ð NNM ÌWNQMH * .1.2.3 (X).1.2.3.4.5.6 בגרות לבתי ספר על יסודיים סוג הבחינה: מדינת ישראל חורף תשע"ג, 2013 מועד הבחינה: משרד החינוך מספר השאלון: 016117 Thinking Skills נספח: כישורי חשיבה )לפרק ראשון ושני( אנגלית שאלון

More information

הרצאה: פיברומיאלגיה, היא אמיתית! ניתנת לטיפול, והצעדים שתוכל לנקוט.

הרצאה: פיברומיאלגיה, היא אמיתית! ניתנת לטיפול, והצעדים שתוכל לנקוט. הרצאה: פיברומיאלגיה, היא אמיתית! ניתנת לטיפול, והצעדים שתוכל לנקוט. שלום, שמי אנדי גרוס, אני מנהל המחלקה הראומטולוגית באוניברסיטת קליפורניה,סאן-פרנסיסקו. מהלך הדיון: מהי פיברומיאלגיה? עד כמה נפוצה היא?

More information

God will Provide the Lamb

God will Provide the Lamb God will Provide the Lamb by Nehama Leibowitz z l The story is familiar to us all. We know the nature of the appeal answered by the single, trisyllabic, Hebrew word hineni (here-i-am) of Abraham. We are

More information

אמ"ן הבית של כל חולי המיאלומה בני משפחה מטפלים שותפים לחיים עם מיאלומה

אמן הבית של כל חולי המיאלומה בני משפחה מטפלים שותפים לחיים עם מיאלומה אמ"ן הבית של כל חולי המיאלומה בני משפחה מטפלים שותפים לחיים עם מיאלומה מהדורה מס' - 1 מאי 2017 בית ידע חברים משפחה כנסים עידוד מחקר 1 חוברת זו היא פרי של שיתוף פעולה בין עמותת אמ ן לבין הארגון הישראלי

More information

נספח: כישורי חשיבה )לפרק ראשון ושני( אנגלית (MODULE F) ספרות מילון אנגלי-אנגלי-עברי או מילון אנגלי-עברי-עברי-אנגלי

נספח: כישורי חשיבה )לפרק ראשון ושני( אנגלית (MODULE F) ספרות מילון אנגלי-אנגלי-עברי או מילון אנגלי-עברי-עברי-אנגלי בגרות לבתי ספר על יסודיים סוג הבחינה: מדינת ישראל קיץ תשע"ב, מועד ב מועד הבחינה: משרד החינוך מספר השאלון: 016117 Thinking Skills נספח: כישורי חשיבה )לפרק ראשון ושני( א. משך הבחינה: שעה וחצי אנגלית שאלון

More information

אנגלית שאלון ז' (MODULE G) ג רסה א' הוראות לנבחן )מילון אנגלי-ערבי / ערבי-אנגלי )

אנגלית שאלון ז' (MODULE G) ג רסה א' הוראות לנבחן )מילון אנגלי-ערבי / ערבי-אנגלי ) בגרות לבתי ספר על יסודיים א. סוג הבחינה: מדינת ישראל בגרות לנבחני משנה ב. משרד החינוך בגרות לנבחנים אקסטרניים ג. חורף תשע"ג, 2013 מועד הבחינה: 407 016108, מספר השאלון: הצעת תשובות לשאלות בחינת הבגרות אנגלית

More information

Should One Recite a Beracha on the Recitation of Hallel on Yom Ha'Atzma'ut? Rabbi Josh Flug

Should One Recite a Beracha on the Recitation of Hallel on Yom Ha'Atzma'ut? Rabbi Josh Flug Should One Recite a Beracha on the Recitation of Hallel on Yom Ha'Atzma'ut? Rabbi Josh Flug Yom Ha'Atzma'ut is Israel s Independence Day. It is celebrated every year on the fifth day of Iyar, corresponding

More information

נספח: כישורי חשיבה )לפרק ראשון ושני( אנגלית (MODULE D) ספרות או מילון אנגלי-עברי-עברי-אנגלי

נספח: כישורי חשיבה )לפרק ראשון ושני( אנגלית (MODULE D) ספרות או מילון אנגלי-עברי-עברי-אנגלי בגרות לבתי ספר על יסודיים סוג הבחינה: מדינת ישראל קיץ תשע"ב, 2012 מועד הבחינה: משרד החינוך מספר השאלון: 016115 Thinking Skills נספח: כישורי חשיבה )לפרק ראשון ושני( אנגלית שאלון ד' (MODULE D) א. משך הבחינה:

More information

ראש השנה דף ח. ששה עשר בניסן ראש השנה לעומר, ששה בסיון ראש השנה לשתי that says ברייתא quotes a גמרא.1 Our. Name Page 1 of 8

ראש השנה דף ח. ששה עשר בניסן ראש השנה לעומר, ששה בסיון ראש השנה לשתי that says ברייתא quotes a גמרא.1 Our. Name Page 1 of 8 Name Page 1 of 8?בחינה times 1 st :דף of the חזרה (גמרא (if no indication, we ll assume Open גמרא Place an X if Closed.בל 'נ marked, using the contact info above by Monday, August 14, 2017 and we ll send

More information

(MODULE E) ב ה צ ל ח ה!

(MODULE E) ב ה צ ל ח ה! סוג הבחינה: א. בגרות לבתי ספר על- יסודיים ב. בגרות לנבחני משנה מועד הבחינה: קיץ תשס"ד, 2004 מספר השאלון: 016106 י ת ל ג נ א שאלון ה' (MODULE E) הוראות לנבחן א. משך הבחינה: שעה ורבע בשאלון זה שני פרקים.

More information

Parashat Shemot: Why Moshe?

Parashat Shemot: Why Moshe? Parashat Shemot: Why Moshe? Teacher s Guide Worksheets Teacher s Guide Introduction We often have the impression that Moshe was destined to become Moshe. He was born great and therefore rose to great heights.

More information

CML כנס שנתי של מודעות ל- CML 4-6 לאוקטובר 2018, מלון רמדה, חדרה

CML כנס שנתי של מודעות ל- CML 4-6 לאוקטובר 2018, מלון רמדה, חדרה תפקידן של עמותות החולים במחקרים ואיסוף PRO סקר בינלאומי על הפסת טיפול ב- גיורא שרף מייסד ומנהל עמותת חולי CML מייסד ומנהל עמותת חלי"ל האור מייסד ומנהל עמותת הגג של כל עמותות ה- CML בעולם CML כנס שנתי של

More information

WALTZ WITH BASHIR Brian J. Arnold Adaptation script for DVD Plus - English & Hebrew February 10, 2009

WALTZ WITH BASHIR Brian J. Arnold Adaptation script for DVD Plus - English & Hebrew February 10, 2009 Adaptor's Notes: 1) This script is a composite of standard adaptation and formatting for the VoiceQ dubbing control system; this document is for reference only. Time codes should be accurate to the quicktime

More information

Bereshit / Exodus 18:1-20:23, Isaiah 6:1-7:6, 9:5-6, Matthew 6:1-8:1. Parashat Yitro

Bereshit / Exodus 18:1-20:23, Isaiah 6:1-7:6, 9:5-6, Matthew 6:1-8:1. Parashat Yitro Bereshit / Exodus 18:1-20:23, Isaiah 6:1-7:6, 9:5-6, Matthew 6:1-8:1 Hearing from God Parashat Yitro This weeks reading is from Parashat Yitro (Shemot / Exodus 18:1-20:23), the Scriptures tell us Yitro

More information

ראש השנה דף. 1. A) Our משנה says,... שנראה בעליל בין שלא נראה בעליל.בין Based on this,פסוק what does the word עליל mean?

ראש השנה דף. 1. A) Our משנה says,... שנראה בעליל בין שלא נראה בעליל.בין Based on this,פסוק what does the word עליל mean? Name Email or Phone # (needed on 1 st page only) Page 1 of 5?בחינה times 1 st :דף of the חזרה (גמרא (if no indication, we ll assume Open גמרא Place an X if Closed.בל'נ marked, using the contact info above

More information

Hebrew Adjectives. Hebrew Adjectives fall into 3 categories: Attributive Predicative Substantive

Hebrew Adjectives. Hebrew Adjectives fall into 3 categories: Attributive Predicative Substantive 1 Hebrew Adjectives fall into 3 categories: Attributive Predicative Substantive 2 Attributive Adjectives: Modify a noun; Agree in gender, number, and definiteness with the noun; Follow the noun they modify.

More information

And now Israel, what does Hashem your G-d ask from you but to revere Hashem your G-d

And now Israel, what does Hashem your G-d ask from you but to revere Hashem your G-d Rabbi Mansour 2011 Shabbat Morning Class פרשת עקב "ועתה מה ה' אלקיך שאל מעמך כי אם ליראה אתה אלקיך..." And now Israel, what does Hashem your G-d ask from you but to revere Hashem your G-d Our Rabbis learn

More information

Rabbi Shaul Yisraeli 1. Regarding the patient who is receiving the heart transplant in place of his sick heart.

Rabbi Shaul Yisraeli 1. Regarding the patient who is receiving the heart transplant in place of his sick heart. 1 Rabbi Shaul Yisraeli Chapter 19: Regarding the permissibility of heart transplants at the present time. 1. Regarding the patient who is receiving the heart transplant in place of his sick heart. 2. Regarding

More information

Am Chofshi B'artzenu Case Studies

Am Chofshi B'artzenu Case Studies Am Chofshi B'artzenu Case Studies Makom is sponsored by This project is brought to you by JCRC, The Jewish Education Project, and Makom, with the generous support of UJA-Federation of New York 2 Am Chofshi

More information

Learning vs. Earning

Learning vs. Earning Learning vs. Earning The Mishnah in Masechet Avot makes two apparently contradictory פת במלח תאכל, ומים במשורה תשתה, ועל statements. On the one hand, it says 1 הארץ However, the Mishnah also says תישן,

More information

defile my holy name and I shall be sanctified among the children of Israel. I am Hashem who sanctifies you.

defile my holy name and I shall be sanctified among the children of Israel. I am Hashem who sanctifies you. Rabbi Mansour Shabbat Morning Class פרשת אמר - you shall not "ולא תחללו את שם קדשי ונקדשתי בתוך בני ישראל אני ה' מקדשכם " defile my holy name and I shall be sanctified among the children of Israel. I am

More information

A Long Line for a Shorter Wait at the Supermarket

A Long Line for a Shorter Wait at the Supermarket A Long Line for a Shorter Wait at the Supermarket - New York Times Page 1 of 4 A Long Line for a Shorter Wait at the Supermarket Sam Baris directing customers at Whole Foods in Columbus Circle, where the

More information

תוכן העניינים: פרק סדרות סיכום תכונות הסדרה החשבונית:... 2 תשובות סופיות:...8 סיכום תכונות הסדרה ההנדסית:...10

תוכן העניינים: פרק סדרות סיכום תכונות הסדרה החשבונית:... 2 תשובות סופיות:...8 סיכום תכונות הסדרה ההנדסית:...10 תוכן העניינים: פרק סדרות סיכום תכונות הסדרה החשבונית: שאלות לפי נושאים: 3 שאלות העוסקות בנוסחת האיבר הכללי: 3 שאלות העוסקות בסכום סדרה חשבונית: 4 שאלות מסכמות: 5 תשובות סופיות: 8 סיכום תכונות הסדרה ההנדסית:

More information

What Does It Take to Become a Jew? - The Conversion Controversy in Modern Jewish Law Lesson 1

What Does It Take to Become a Jew? - The Conversion Controversy in Modern Jewish Law Lesson 1 What Does It Take to Become a Jew? - The Conversion Controversy in Modern Jewish Law Lesson 1 The essential ingredients for a successful conversion What are the basic legal requirements of a Halachic Jewish

More information

B E N D, S T R A I G H T E N, B A L A N C E

B E N D, S T R A I G H T E N, B A L A N C E B E N D, S T R A I G H T E N, B A L A N C E ברוך אתה ה' אלקינו מלך העולם זוקף כפופים Blessed are you Hashem Our God King of the world who straightens the bent Lavishing Kids With Praise Can Make Them Feel

More information

תצוגת LCD חיבור התצוגה לבקר. (Liquid Crystal Display) המערכת.

תצוגת LCD חיבור התצוגה לבקר. (Liquid Crystal Display) המערכת. 1 (Liquid Crystal Display) תצוגת LCD בפרויקט ישנה אפשרות לראות את כל הנתונים על גבי תצוגת ה- LCD באופן ברור ונוח. תצוגה זו היא בעלת 2 שורות של מידע בעלות 16 תווים כל אחת. המשתמש יכול לראות על גבי ה- LCD

More information

Global Day of Jewish Learning

Global Day of Jewish Learning Global Day of Jewish Learning Curriculum Under the Same Sky: The Earth is Full of Your Creations www.theglobalday.org A Project of the Aleph Society Title facilitator s guide The Power of Planting: Appreciating

More information

.וייח לש ןקחשהו יאמיבה,יאטירסתה אוה םדאה

.וייח לש ןקחשהו יאמיבה,יאטירסתה אוה םדאה 1 מודל האדם מאז סוף המאה התשע עשרה, בסך הכל לפני כ- 021 שנה, התחילו להתעסק לנו עם הראש. נולדה הפסיכולוגיה. עד אז נחשבנו לדברים ביולוגיים, אבולוציוניים, והנה הגיע פרויד, שאין ספק שכבודו במקומו מונח למרות

More information

חטיבת הביניים "יונתן" עבודה לקיץ באנגלית לבוגרי כיתה עבודה נעימה!

חטיבת הביניים יונתן עבודה לקיץ באנגלית לבוגרי כיתה עבודה נעימה! חטיבת הביניים "יונתן" עבודה לקיץ באנגלית לבוגרי כיתה העולים לכיתה ח' הקבצה א' ז' עבודה נעימה! Booklet For the 7th Grade בוגרי כיתות ז' יקרים, חוברת הקיץ שלפניכם הינה חזרה על אוצר מילים ועל המבנים הדקדוקיים

More information