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2 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II SEC. 3(i)] 3. नयम 6, म i. उप- नयम (4) प ज करण म णप प ज करण स म त र अन म दत प म ज र कय ज एग और इसम व नध रत ऐस थ तय क अध न ह ग स त थ पत कय ज एग ii. उप नयम 4(क) फ म III म प ज करण स म त र अन म दत प म स त थ पत कय ज एग 4. नयम 7 म, i. उप नयम (1) म फ म IV म हट य ज एग और त ल प म क प च त श द अप ल य धक र क सम हत कय ज एग ii. 5. नयम 9 म (i) (ii) उप नयम (2) क अप लकत र ल खत म यथ र त ह त रत अप ल द ज एग और उसम प ट प स (क) अप लकत क न म, पत और ई-म ल, (ख) क टन श क न म जसस अप ल स ब धत ह, (ग) अप ल क व प ज करण स म त क नण य क त थ, (घ) य अप ल नध रत अव ध स म म थ (क पय अ ध नयम क ध र 10 क स दभ ल ) (ड.) जम कय गय श क क य र (च) अप ल क स ब धत क गज त और अप ल क आध र क स थ त य क प र ववरण और (छ) द व क गई र हत क प न: थ पत कय ज एग उप- नयम (1) फ म V क फ म II स त थ पत कय ज एग उप- नयम (3) म फ म VI क फ म III स त थ पत कय ज एग (iii) 6. नयम 10 म (i) (ii) (iii) (iv) (v) (vi) (vii) उप- नयम (3) क ख ड V) म श द ल ईस स क थ तय स हत क स भ व म आएग क प च त सम हत कय ज एग उप नयम (1) फ म VII क फ म II स त थ पत कय ज एग उप- नयम (3क) क ख ड I) म फ म VII क द न थ न पर फ म II स त थ पत कय ज एग उप नयम 3(क) क ख ड II) म फ म VIII क फ म III स त थ पत कय ज एग उप नयम (4) म फ म VIII क फ म III स त थ पत कय ज एग उप- नयम (4) क ख ड II) म श द ल ईस स क थ तय स हत क स भ व म आएग क प च त सम हत कय ज एग उप नयम (4क) क ख ड I) म फ म IX क फ म II क प र श ट क स थ त थ पत कय ज एग उप नयम (VII) क ल ईस स ध रक ल ईस स क लए प र श ट म नध रत प म सभ रक ड /र ज टर क रख-रख व कर ग ल ईस स अ धक र य क द वष म कम स कम एक ब र अवस रचन, प रसर, ट क और रक ड क नर ण कर ग स त थ पत कय ज एग 7. नयम 10 क, उप नयम (क) फ म XI क फ म III क प र श ट क स त थ पत कय ज एग 8. नयम 15 म (i) उप नयम (2) म फ म XII क फ म III क प र श ट ख स त थ पत कय ज एग और श द र यव र तथ फ म XIV म क हट य ज एग (ii) उप नयम (3) म फ म XIII क फ म III क प र श ट ग1 स त थ पत कय ज एग और फ म XIV क फ म III क प र श ट ग2 स त थ पत कय ज एग

¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 3 (iii) उप नयम (4) म फ म XV क फ म III क प र श ट घ1 स त थ पत कय ज एग और फ म XVI क फ म III क प र श ट घ2 स त थ पत कय ज एग 9. नयम 24 म (i) 10. नयम 30 म (i) 11. नयम 32 म (i) 12. नयम 33 म (i) 13. नयम 34 म उप नयम (3) म फ म XVII क फ म IV स त थ पत कय ज एग फ म XVIII क फ म V (क) स त थ पत कय ज एग फ म XIX क फ म V(ख) स त थ पत कय ज एग फ म XX क फ म V(ग) स त थ पत कय ज एग (i) उप नयम (1) म फ म XX म पन क फ म V (घ) स त थ पत कय ज एग (ii) उप नयम (3) म फ म XXI क फ म V(ड.) र त थ पत कय ज एग 14. नयम 37 म (i) उप नयम (1) म फ म XXII क फ म III क प र श ट ड. र त थ पत कय ज एग 15. थम अन स च क लए न न ल खत अन स च त थ पत क ज एग न मत:- थम अन स च प -1 क टन शक क प ज करण क लए आव दन [ नयम 6 द खए] 1. (क) आव दक क न म और पत : (ख) ई-म ल क पत : (ग) थ य ल ख स य क (प.ए.एन.): (घ) प ज करण क वग : 2. उस क टन शक क, जसक आव दक आय त करन य व नम ण करन क त व करत ह, स म य न म य प रक न म (स एएस और आईय प एस न म, य द उपल ध ह ) स एएस स य 3. प ज करण क उ य [द श म उपय ग क लए अथव नय त क लए अथव द न क लए] 4. आव दन क क त: (क) आय त य व नम ण:

4 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II SEC. 3(i)] (ख) क टन श अ ध नयम, 1968 क ध र 9(3) /9(3ख)/9(4) क अध न प ज करण: (ग) य द त यत क द व कय ज त ह, प ज क त क टन श और र ज ट क न म: (घ) ल ग ह न व ल म ग दश क स त व न द ट कर : 5. प रसर क पत - (क) व नम ण क : (ख जह आय तत क टन श क न म त य प न:प क म स प रवत न कय ज एग : 6. आय त क दश म, क पय द शत कर :- (क) व नम त क न म और पत : (ख) धक र क न म, पत और ई-म ल आई.ड. जसन नय त करन व ल द श म व नम ण धक त कय ह : (ग) प तक र क न म और पत य द वह व नम त र स यक प स धक त ह : (घ) य क टन श उस द श म प ज क त ह - (i) जह व नम ण कय ज न ह ; (ii) जसस प त कए ज न क य श क ज त ह : (ङ) प ज करण स य क, व नम ण अन त स य क, व नम त द श म प ज करण क म णप और व नम ण अन त क व धम यत क अव ध: 7. व नम ण क दश म, य क टन श व न मत य प न: प क कय ज न त वत ह : 8. व न म त क दश म, तकन क ण स म क द य प त क त और प ज करण क थ त: 9. रस य नक स रचन ( तशत क आध र पर)- (क) स य स घटक (स घटक ) क न म: (ख) अश त (तकन क ण क टन श क दश म ): (ग) सह यक ( व न म त क दश म, अ य स घटक): (घ) क ल: 10. (क) भ ड रण म थरत (ब ड र अन म दत य च र क अन स र व नक प स ज नत आ कड़ द न कर :

¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 5 (ख) य ग करन क अव ध क द व : ( य ग करन क अव ध क वचन द न कर ): 11. तनप य, व यज व, जलचर क लए क टन श क वष तत (प ज करण स म त क म ग दश क स त क अन स र पर ण स वध र ज नत वषव नक आ कड़ द न कर ): 12. प दप र ग, क ट, घ सप त और अ य अ न टकर ज त पर ज व भ वक रत, जनक व इसक य ग कय ज न अप त ह (प ज करण स म त क म ग दश क स त क अन स र पर ण स वध र ज नत आ कड़ द न कर ): 13. भ ड रण और य ग क लए अन द श जसम थ मक उपच र और प व प य स म लत ह ज ल बल पर लख ज न क लए त वत ह : 14. (क) भ रत य म नक य र क नध रत म नक क अन स र क टन शक क ग णव त और उसक अवश ष क लए त वत व नद शन ( जसम व ल षण क व ध भ श मल ह ) क एक स ट क प स हत द तय : (ख) पर ण स वध स क टन श क नम न ( जसक प ज करण क लए आव दन कय गय ह ) क व ल षण पर ण रप ट (स प ण य र, फ, गणन ए आ द द न कर ): (ग) तकन क ण क टन श क दश म स य स घटक क ल ण वण न (पर -ब गन, अवर त प ज और न भक य च बक य अन न द प क य ग करत ए): 15. क टन श नयम, 1971 क अन स र त वत ल बल और प क क स त तय (इनम वह सभ म त और फक स म स म लत ह ज इन प क ज क स थ ह ग, जसम क टन श ह ): 16. प क करन क तर क :

6 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II SEC. 3(i)] 17. जम कर ई गई फ स क य र : स य पन आव दक क ह त र म हर स हत म... स प /प... स य न ठ स स य पत करत क आव दन और उप ब ध तथ उनक स थ ववरण म द गई ज नक र म र सव तम न और व व स क अन स र सह और प ण ह म प ट प स ज नत क आव दन क स थ त त स चन और आ कड़ कस भ म पर गलत य म य प य ज त ह य इस आव दन क व द त प ज करण क क ई शत अ त मत क ज त ह, प ज करण क म णप र कय ज न क लए द य ह ग म यह भ घ षण करत क म... क प म अपन ह सयत म यह आव दन कर रह और म यह आव दन करन क लए स म तथ... क आध र पर इस स य पत करत जसक एक फ ट /अन म णत त इसक स थ स ल न ह थ न: त र ख: ह त र म हर स हत ट पण: प (1) आव दन क प, जसक अ तग त स य पन क भ ग और अन प रक स चन प भ ह य त क दश म वय य त र य उसक र स यक प स धक त कस य त र ; ह द अ वभ त क ट ब क दश म, कत र ; स झ द र क पन क दश म, कस ब ध स झ द र र ; क पन क दश म, उस न म त नद शक ब ड र स यक प स धक त कस य त र और कस अ य दश म, क र ब र क स च लन क भ र य उ तरद य य त र अव य ह त रत ह न च हए (2) आव दन प क स थ एक वय क पत लख ड क टकट लग लफ फ और पय त स य म ड क टकट लग लफ फ, ज र य जह पर व नम ण प रसर अव थत ह, पर नभ र ह, स ल न कय ज न च हए प II (1) क टन शय क नम ण करन क लए अन त क लए अथव (2) क टन शय क व य, व य य वतरण क लए ट क क य दश न क लए [ नयम 9 क उप नयम (1) द ख ] [ नयम 10 क उप नयम (1) द ख ] अथव (3) व ण यक य न शकज व नय ण स य क लए क टन शय क ट क क और उपय ग क अन त द न करन /नव करण क लए आव दन [ नयम 10 क उप नयम (3क) द ख ]

¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 7 ( नयम 10 क उप नयम (3क) द खए) (अलग अन त क लए अलग आव दन त त कर ) आव दक क फ ट स व म, अन पक धक र...... 1. आव दक क न म, पत और ई-म ल पत : 2. य आव दन (क) क टन शय क व य/ व य क लए ट क/ दश न/ वतरण क अन त द न करन क लए ह : (ख) व ण यक न शकज व नय ण स य क लए अन त द न करन /नव करण क लए ह : (ग) य द न क लए ह : 3. व नम त प रसर क पत ( व नम ण क अन त क म मल म ) (i) प रसर क प र पत (ii) क टन श क न म और इसक प ज करण स य (आव दक स यथ व ध म णत क टन श क प ज करण क म णप क त स ल न कर ) (iii) प ज करण क म णप क व धत (प ज करण क म णप क अन स र) 4. प रसर क स प ण पत ( जसक अ तग त गल क न म, पन क ड, इ य द भ ह ) जह क टन श (क टन शय ) क : (क) भ ड रण/ ट क कय ज एग : (ख) व ण यक न शकज व नय क स य क दश म व य य व य क लए दश न अथव उपय ग क लए ज र कय ज एग : (ग) य उपर त म स क ई भ प रसर आव स य म थत ह : (घ) य उपर त म स कस प रसर म ख व त क भ भ ड रण कय ज त ह : 5. आव दक/आव दक क नय जन क अध न तकन क य त क अह त. स. न म एव पदन म अह त अन भव (ख) य क टन श नयम क अन स र नध रत अह त क प र करत ह : 6. श ण (जह कह ल ग ह ) (क) श ण/प म क न म: (ख) श ण/प म क अव ध: (ग) द त म णप, य द क ई ह (सह यक द त व ज) स ल न कर

8 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II SEC. 3(i)] 7. व नम ण क थ त म क टन श नयम वल 1971 क अ य य VIII म उ ल खत क अन स र अवसर चन स हत क टन शय क व नम ण क लए स वध और प ज करण स म त र द न कए गए य नतम अवसर चन दश - नद श क य र (आव दक र यथ ह त रत अलग स ट पर स प ण य र त त क जए) 8. य वस यक क ट नय ण च लन क लए आव दन क थ त म (सह यक द त व ज त त कर ) क. प ज क त, य और श ख क य लय क पत : ख. जस प रसर क लए ल इस स क आव दन कय गय ह, क पत : ग. य तकन क वश ष त क अन म दन लय गय ह : घ. य द ह, त तकन क अन म दन क स दभ स य दन क और व धत क उ ल ख कर : ड. तब धत क टन शक जनक लए अन म दन दय गय ह,क न म: च. य तब धत क टन शक क क ई म आव दन क त र ख तक आव दक क प स ह : छ. य द ह, त य क क म मल म म और ववरण त त कर : ज. स र उपकरण, ए ट ड स और अ य आव यक स वध क य र : 9. ब, ट क आ द और य वस यक क ट नय ण च लन क म मल म क टन श (क टन शय ) और इसक /उनक व नम त /आय तक जसक लए आव दक आव दन कर रह ह, क न म और न न ल खत फ म ट म म ल म णप / म णप क थ त ( व नध रत फ म ट म म ल म णप स ल न कर ):.स. क टन श क ववरण व नम त क न म प ज करण स य क म ल म णप क य र, स य क/ज र करन क त र ख/ व धम यत 10. ल इस स क प र ववरण, य द कस अ य र य र उनक अ धक र म आव दक क न म ज र कय गय : 11. नव न करण क थ त म क पय ल इस स स य और त र ख क उ ल ख कर 12. आव दक र भ गत न कए गए आव दन श क क ववरण: 13. अ य क ई स गक स चन आव दक क ह त र घ षण (ज ल ग नह, उस हट द ) (क) म /हम प /प घ षण करत /करत क उपर त द त स चन म र /हम र न और व व स क अन स र सह और स य ह, और इसम क छ अस य य वथ रत नह कय गय ह म प ट प स ज नत क य द क ई स चन गलत, ज ल य म य प य ज त ह य य द क ई स चन वथ रत क गई प य ज त ह अथव अन त क कस शत क अ त मण कय ज त ह, म झ ज र क गई अन त र कए ज न क लए द य ह ग (ख) म यह भ घ षण करत क ट क क टन शक क लए पय त थ न और स वध ए ह जसस श फ पर उनक ग णवत बन ई ज सक

¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 9 (ग) म कस भ वतरक अथव ड लर और य त जसक प स पय त थ न और ट क क स वध ए नह ह क क टन शक क आप त नह क ग जसस क कस भ थ त म श फ पर उनक ग णव त भ वत न ह ( व नम त क लए ल इस स ह त आव दन ह त ) (घ) म यह भ घ षण करत क म बन ग णव त क स त ट ए कस भ क र क ट क नह रख ग (ड.) म वचन द त क कस भ ज म द र तकन क य त क प रवत न क स चन द ग (च) म वचन द त क हम ल इस स द न करन व ल अ धक र क म ल म णप म कस भ तरह क प रवत न क स चन द ग ( व नम त ह त ल इस स क लए आव दन ह त ल ग नह ) (छ) इसक अल व म यह घ षण करत क म यह आव दन कर रह और म यह आव दन करन म स म और म इस क र स य पत करत, जसक एक स य पत त सल न ह इसक अल व म यह घ षण करत क म अन त म द गई अ धक थत शत क प लन क ग और ऐस करन म च क अन त क र करण ह त उ तरद य बन द ग थ न: त र ख: आव दक क ह त र प म ल म ण प (जह कह आव यक य ह वह स ल न कर ) [ नयम 10 क उप नयम (4 क) क ख ड (i) द खए] ( व नम त क प श ष पर) स.... त र ख:... हम न च दए गए य र क अन स र न न ल खत क टन श (क टन शय ) क व नम ण करत ह :.स. क टन श क न म ( य प रक न म य द क ई ह, व नम ण प रसर क पत अन त स य क ज र करन क त र ख व धम यत क अव ध अन पक धक र क न म और पत क ठक म उ ल खत कर ) (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) 2. हम म सस (न म, प र पत और ई-म ल)... क हम र र व न मत न न ल खत क टन शय क त ल क / जल /र य जनक न च य र दय गय ह म थ क य ख दर म व य, ट क य व य क लए दश न अथव वत रत करन क लए धक त करत ह :.स. क टन श क न म ( य प रक न म य द क ई ह, क ठक म उ ल खत कर ) प ज करण स य क और ज र करन क त र ख व नम ण अन त क स य और ज र करन क त र ख त ल क और जल क न म (1) (2) (3) (4) (5)

10 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II SEC. 3(i)] 3. उपर त व णत ड लर, उपर त य र दए गए क टन शय क त कर ग (क) हम र स स ध : (ख) न न ल खत वतरक ( वतरक ) स :.स. वतरक ( वतरक ) क न म वतरक ( वतरक ) क स प ण पत उपर त क टन शय क वतरण क लए अन त स य क और त र ख अन त क व धत क त र ख प रसर क स प ण पत, जह वतरक क टन शक क ट क कर रह ह (1) (2) (3) (4) (5) (6) 4. ड लर, जसक म ल म णप ज र कय गय ह, उपर त व णत वतरक स उपर त य र दए गए क टन शय क त कर ग इन क टन शय क कस अ य वतरक स त क दश म यह म णप अम य और श य ह ज एग यह म णप ज र करन स पहल, हम म णत करत ह क हमन यह नर त और स न चत कर लय ह क उपर त व णत वतरक और ड लर क प स उपर त य र दए गए क टन शय क ट क क लए पय त थ न और स वध ह जसस श फ पर उनक व लट अन र त रह और इस आशय क वचन त कय ह क क टन श (क टन शय ) क ट क त न स र कय ज एग क य क प र थ त क अध न श फ पर उनक व लट बन रह 5. यह म णप वतरक/ड लर क उपर त य र दए गए क टन शय क व य, ट क य व य क लए दश न य वतरण क लए अन त त करन क लए समथ बन य ज न क लए ज र कय गय ह जसक अ तग त व ण यक न शकज व नय ण स य क लए ट क और उपय ग भ श मल ह, और इसक व धम यत... तक ह ग 6. नर त करन / नरसन क म मल म... (व धत क त थ) त र ख: थ न: क पन क म हर क स थ ह त र स व म, वतरक/ड लर क न म और पत त ल प स चन क लए: (i) अन पक अ धक र,... (ii) म सस ( वतरक और उसक पत ), य द क टन शय क द य वतरक क म यम स कय ज न ह ) क पन क म हर क स थ ह त र

¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 11 प -III (अन पक अ धक र क प श ष ) क टन शय क व नम ण क लए अन त ( नयम 9 क उप- नयम (3) द खए) क टन श क ब, भ ड रण अथव दश न अथव ब एव वतरण ह त ल इस स ( नयम 10 क उप नयम(4) द खय ) य वस यक क ट नय ण च लन क लए क टन शक क भ ड रण और उपय ग ( नयम 10 क उप नयम 3(क) द खए) 1. अन त स य क:...... पर थत ( पन क ड क स थ स प ण पत ) प रसर... पर न न ल खत क टन शय क व नम ण/ ब, भ ड रण अथव ब क लए दश न अथव वतरण/ य वस यक क ट नय ण क लए अन त म सस...क द न क ज त ह ज स न च व न द ट ह -.स. क टन श क ववरण प ज करण स य क अन त द न करन क अन त क त र ख व धम यत य 1 2 3 4 5 2. क टन शय क न न ल खत वश ष कम च र व द क नद शन और पय व ण म व नम ण/ ब,भ ड रण अथव क टन शय क ब क लए दश न अथव वतरण/ य वस यक क ट नय ण च लन कय ज एग (क) व नम ण ह त : वश ष कम च र व द क न म एव पदन म(क टन श व र य द क ई ह ): और (ख) ब / ट क/क ट नय ण च लन: वश ष ट फ क न म और पत 3. अन त क टन श अ ध नयम, 1968 क अध न त समय व त नयम म व न द ट ऐस शत, स थ ह न च ववर णत शत क अ यध न ह ग ह त र अन पक अ धक र म हर शत 1. अन त उस प रसर म, जसक लए अन त ज र क गई ह, रख ज एग और क टन श नर क, अन पक अ धक र य इस स ब ध म सरक र र धक त कस अ य अ धक र र जब अप त ह, नर ण क लए त त क ज एग 2. अन त म व णत वश ष कम च र व द म कस प रवत न क रप ट त क ल अन पक अ धक र क द ज एग 3. अन तध र क टन श क प ज करण क य क शत क न ठ स प लन कर ग जसक न ह सकन पर क टन श क अन त र कए ज न क लए द य ह ग 4. कस भ क टन श क समय-समय पर प ज करण स मत र अन म दत प क ज ज क अल व न ब च ज एग अथव ब क लए न दश न लग ई ज एग अथव न वत रत कय ज एग और न ह य वस यक क ट नय ण ह त उपय ग म लए ज एग

12 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II SEC. 3(i)] 5. य द क ई अन गयध र क ई अ त र त क टन श व नम ण/ब चन, भ ड रण करन अथव ब क लए दश न लग न अथव ट क करन और य वस यक क ट नय ण क लए उपय ग करन च हत ह त वह नध रत फ स क भ गत न करक इस क र क य क क टन श क ल इस स म ज डव न क लए ल इ स स ज र करन व ल अ धक र क आव दन कर सकत ह 6. क ट नय ण क च लन क लए ल इ स स क नव न करण ह त क टन श नयम वल क नयम 10 क उप नयम (3(क)) क अन स र आव दन करन ह ग ह 7. अन गयध र क क टन श अ ध नयम 1968 क वध न क प लन करन च हए और ल ग अव ध म नयम क प लन करन च हए 8. ल इ स स अन गयध र र थ क य प र क म यम स ब ह त फ टर प रसर, ल इस स दए गए प रसर म व नम त क टन शय क भ ड रण और ट कग क लए धक त करत ह 9. अन ध र क प र श ट क क अन स र फ म ट म अलग स अवस न ह च क क टन शय क त थ क रक ड रख ज न च हए 10. अन ध र क प र श ट ख क अन स न फ म ट म क टन शय क ब / वतरण क रक ड रखन च हए और ल इस स ज र करन व ल अ धक र क म सक ववरण त त करन च हए 11. अन ध र क प र श ट ग 1 और ग 2 म (क वल व नम त ह त ) अलग स तकन क और फ म ल ट ट उ प द क लए ट क र ज टर रखन च हए 12. अन तध र क प र श ट घ 1 और घ 2 म अलग स (क वल व नम त ह त ) म तकन क ड और फ म ल टड क टन शक क म सक ववरण त त करन च हए 13. अन तध र क प र श ट ड. क अन स र क टन शक क स ब ध म लग य तय क समय-समय पर च क सक य प र ण क रक ड रखन च हए 14. सभ र ज क अन तध रय र स र त थ न पर रख ज न च हए और क सरक र और/अथव र य सरक र र धक त क टन श नर ण, ल इस स द न करन व ल अ धक र अथव अ य कस अ धक र क समय- समय पर ज च क लए द न कर य ज न च हए 15. ल इस स द न करन व ल अ य क ई शत /शत प र श ट-क ट अवस न ह गए क टन शय क र ज टर ट [ नयम 10(क) क उप नयम (क) द खए] अन पक अ धक र क ह त र म हर.स. य नतम ब च व नम ण अवस न व नम त त कए गए ब जक व य कय अ तश ष अ तश ष श त /अवस रचन / स य क क त र ख क क न म ट क क और त स य क क और गय प रम ण प रम ण(य नट प रम ण कस स रचन क र और औ त र ख कय गय त र ख (य नट क क य र द ) क र स य स म क प रम ण(य नट जसक र य र द ) नपट य तशत क स थ क य र द ) त कय गय? क टन श क न म गय (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) ड लर क ह त र त र ख और म हर क स थ

¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 13 अ भल ख क स थ स य पत कय गय और यह प य गय क उपर त स चन सह ह थ न: त र ख: क टन श नर क क ह त र म हर प र श ट-ख ट क टन शय (तकन क और व न म त) क व य/ वतरण क लए र ज टर ट ( जसक अ तग त त व ण यक य क टन श नय ण स य म य ग कए गए क टन श भ ह ) (क टन श व र अ भल ख रख ज न च हए) [ नयम 15 क उप नयम-2 द खए] क टन श क व श टय : प ज करण स य क: म ह और वष :.स. क टन श व नम त प तक र/ वतरक ब च व नम ण अवस न ब जक प रम ण (म क टन) बल ट प णय त क न म क न म, य द स य क क त र ख क य र स य क(न म करन क जसस क ई ह, जसस त र ख स य क, और पत जस त र ख त त कय गय त र ख ब च / वत रत कय गय और कय गय ) प रम ण व य/ वत रत (म क कए गए टन) प रम ण क जसक र प त त क गई पछल श ष (ब.एफ.) य द क ई ह त कय व य/ वत रत कय गय अ तश ष त र ख और प रम ण त र ख: अ भल ख क स थ स य पत कय गय और यह प य गय क उपर त स चन सह ह क टन श नर क क त र ख और म हर क स थ ह त र ह त र क पन क म हर प र श ट ग1 तकन क ण क टन श क ट क क र ज टर ट (क टन श व र अ भल ख रख ज न च हए) [ नयम 15 क उप नयम-3 द खए] (म क टन म प रम ण) त र ख आर भक भ अ तश ष आय तत प रम ण व न मत प रम ण क ल प रम ण व य कय गय व न म त त क लए क ल प रम ण अ तम अ तश ष (2+3+4) प रम ण उपय ग कय गय प रम ण (6+7) (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)

14 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II SEC. 3(i)] प र श ट ग2 फ रम ल ट ड ण क टन श क ट क क र ज टर ट (क टन श व र अ भल ख रख ज न च हए) [ नयम 15 क उप नयम-3 द खए] (म क टन म प रम ण).स. तकन क आय तत/ य क ल तकन क व न म त क तकन क व न म त क व न म त न म त/आय तत क ल व य अ तम ण कए ण लए उपय ग ण आर भक भ कए गए प रम ण व न म त कय गय अ तश ष क टन श क गए/अपव तत क टन श कए गए क ल क टन श क अ तश ष कए गए प रम ण आर भक भ तकन क त भ(2+3) तकन क ण अ तश ष प रम ण अ तश ष ण क टन श (4+5) क टन श (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) प र श ट-घ1 ट [ नयम 15 क उप नयम 4 द खए] त र ख... स त र ख तक क अव ध क लए आय तत/ व न मत तकन क ण क टन शय क म सक ववरण / ववरण.स. क टन श क न म ब च स य क अवस न क त र ख क ल आय त/ व न मत कए गए प रम ण* क य र व न म त क लए उपय ग कय गय प रम ण* व य कय गय (म क टन) प रम ण*, त क न म, पत और अन त स य क (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) 14 *(म क टन म प रम ण) स य पन म... स य पत करत क ऊपर ज कथन कय गय ह वह अ भल ख स त ज नक र क आध र पर म र सव तम न और व व स क अन स र स य ह म यह भ घ षण करत क म...(पदन म) क प म अपन ह सयत स इस ववरण क स य पत करन क लए स म ह त र... न म... म हर...

¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 15 प र श ट घ 2 [ नयम 15 क उप नयम (4) द खए] त र ख... स त र ख तक क अव ध क लए आय तत/ व न मत तकन क ण क टन शय क म सक ववरण / ववरण.स. क टन श स करण क न म ब च स य क अवस न क त र ख स करण क लए उपय ग कए गए तकन क ड क टन श क क ल म क क ल व न म त/आय तत म (म.टन) ववरण (म.टन) (1) (2) (3) (4) (5) (6) स य पन म... स य पत करत क ऊपर ज कथन कय गय ह वह अ भल ख स त ज नक र क आध र पर म र सव तम न और व व स क अन स र स य ह म यह भ घ षण करत क म...(पदन म) क प म अपन ह सयत स इस ववरण क स य पत करन क लए स म ह त र... न म... म हर... प र श ट ड. क टन शय स स ब धत क य म लग ए य य तय क र ज टर ट म स य क: I.. स म य स चन क ल डर वष 20..., क... 20... क सम त तम ह क लए आव धक च क स पर ण क अ भल ख [ नयम 37 द खए] न म: आय : पत /प त क न म: स प ण पत : लग: पहच न च न: नय त क त र ख: उपज वक : (क पय वगत समय म और वत म न क क य क क त व न द ट कर )

16 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II SEC. 3(i)] द न क गई स वध ए : (क) स र व /सम व शक: (ख) ह लम ट/ट प/ट प : (ग) ध ल र धक च म : (घ) तरल अप रग य रबर क द त न : (ङ) वसन उपकरण: (च) ज त : II. च क स पर ण पछल व त त ब म र वष तत त त एलज क टन शय क स पक म आन (स म ण) म वष क स य /क /क रण ट प णय प य द क ई ह (1) (2) (3) (4) (5) (6) प रव रक व त त एलज मन व नक वक र र त व (ह म र जक) त वक र (1) (2) (3) य तगत त व त त स ण च क स पर ण ध प न अ क हल अ य यसन य (1) (2) (3) प व - नय जन पर ण पहल तम ह क सम त अथ त 3 म स प च त द सर तम ह क प च त अथ त, 6 म स प च त त सर तम ह क प च त अथ त, 9 म स प च त वष क अ त म ट प णय प (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) 1. स म य पर ण (क) स ध रण शर र स म (ख) वजन (ग) न ड़ (घ) र त द ब (ङ) वसन (च) अर तत (छ) श ध (ज) प लय (झ) वच क थ त (ञ) त प (ट) क ल नतश लत (थक न) (ठ) व दन (ड) न (ढ) म

¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 17 2. अम शय तथ आ त स ब ध (जठर ) (क) मचल (ख) वमन (ग) ध (घ) व द (ङ) उदर व दन (च) आ त ग त (छ) जगर (ज) त ल 3. दय- वसन (क) न स व (ख) घरघर हट (ग) कफ (घ) खख र (ङ) छ त क खच व (च) वस र ध (छ) धड़कन (ज) दय (झ) द हन लत (ञ) अ तहत प दन 4. न य -म सप श य (क) शर व दन (ख) घ मन (ग) चड़ चड़ पन (घ) व दन (ङ) फ रण (च) क पन (छ) ठन (ज) वक त न भ त (झ) द ट म (ञ) च तन ह नत (ट) ग भ र वत: य (ठ) उप र ट वत: य (ड) सम वय 5. न (क) प तल (ख) अ वण (ग) द ट (घ) ध धल द ट 6. मन व नक (क) वभ व (ख) नण य (ग) व भ

18 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II SEC. 3(i)] 7. व क (क) व क दश 8. अ व षण (क) स प ण ह म म (एचब, ट आरब स, ट एलस, ड एलस, ल टल ट, र टक ल स इ टस क उ ट, ईएसआर) (ख) यक त क य पर ण (स रम बल बन, एसएप, एज ओप, एसज प ट, क ल ल, क ल ट न और स रम अ ब मन) (ग) व क क य पर ण (घ) र त मध म ह, एचब ए1स (ड.) * स रम क लन टर ज (च) ** र त अवश ष अन म न (ऑरग न ल र ईन क म मल म वष म एक ब र) (छ) म -द नक स मदश य (ज) छ त क ए सर (प ए य )-वष म एक ब र (झ) प र प ट क अ स उ ड: वष म एक ब र * आग न फ फ रस/क ब म ट सम ह क क टन शय क दश म स रम क लन टर ज तर क म पन छह म ह म कय ज न च हए ** क टन शय क आग न फ फ रस सम ह म र त अवश ष म पन वष म एक ब र कय ज न च हए उपय त क द टगत च क सक क स म य ट प णय * आग न फ फ रस/क ब म ट सम ह क क टन शय क दश म स रम क लन टर ज तर क म पन म सक अ तर ल पर कय ज न च हए उपय त पर क य न म रखत ए ड टर क स म य ट प णय : 3. नद न 4. न न ल खत क सल ह द गई 1. र ग : 2. नय जक च क सक क ह त र त र ख और म हर क स थ 5. न न ल खत क र अ भ व क त द ज एग 1. र ग : 2. नय जक: 3. अन पक अ धक र 6. च क सक क पर मश पर नय त र क गई क र व ई 7. च क सक र म णप म णत कय ज त ह क म सस... न म र / च क सक र दए गए उपर त पर मश क अन स र क र व ई प र कर ल ह और प रण म व प र ग क ब म र म स ध र/प न: नर ग द शत आ ह च क सक क ह त र त र ख और म हर क स थ ट पण: प आग न ल र न सम ह क क टन शय क थ त म र त अवश ष कलन एक वष म एक ब र कय ज न च हए

¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 19 प -IV क टन श व ल षक क रप ट [ नयम 24 क उप नयम 3 द खए] म. स.... * भ ग क- क स हत क त भ ग 1. क टन श नर क क न म जसस नम न त कय गय : 2. क टन श नर क क पन क म स य क और त र ख: 3. नम न क य र : (क) उन तकन क ण क क टन शक (क टन शक ) क न म जनक नम न म प ए ज न क उ ल ख कय गय ह और उसक आ शक म तथ त य र करन क तर क : (ख) ब च स य क: (ग) व नम ण क त र ख: (घ) अवस न क त र ख: 4. क टन श नर क र समन द शत नम न क पहच न स य य च न: 5. नम न क प क जग: (क) य स र मक प स प क, ब ध आ और स लब द थ : (ख) य क वल ब हर आवरण स लब द थ : (ग) य क वल नम न क स लब द कय गय थ : (घ) य ब हर आवरण और नम न द न स लब द थ : (ङ) य स ल अ त और अख डत थ : (च) य नम न और ब हर आवरण पर स ल (ज स भ म मल ह ) नम न स ल क स थ म ल ख त थ : (छ) प स ल म नम न क प क जग क स म य य र द : (ज) य नम न वश ल षण क लए उपय त प य गय : 6. उपर त व णत नम न क य गश ल क ड स य क दय गय : क डग अ धक र क ह त र *क डग अ धक र क प म अ धस चत क टन श व ल षक ( य गश ल भ र ) र भर ज ए और ह त रत कय ज ए म हर क स थ भ ग-ख व ल षण भ ग 7. नम न क लए य गश ल क ड स य क:.स. पर ण (क) स य स घटक: अप ए प रण म

20 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II SEC. 3(i)] ( फ स ल न कर, य द ल ग ह ) (ख) अ य पर ण: (i) (ii) (iii) (iv) 8. पर ण (पर ण ) क लए ल ग कए गए य च र: (क) स य स घटक (स घटक ) क लए: (क) य द क शत कए गए, भ रत य म नक य र स य क: (ख) य द नह, प ज करण स म त र अन म दत र त: (ख) अ य पर ण क लए: 9. नम न क पर ण/ व ल षण प ण कए गए: ट प णय : प 1. य च र क ब बत नम न क पर ण/ व ल षण क प रण म क द खत ए, नम न... क प म घ षत कय गय ह 2. म नक क लए म ट म/ प क फ ट तय ( कए गए पर ण पर ल ग य च र क अन स र ज स ल ग ह ) और नम न इसक स थ स ल न ह क टन श व ल षक क ह त र म हर स य पन म म णत करत क म न प व त व णत नम न क व ल षण कय ह / व ल षण करव य ह और घ षण करत क व ल षक क प रण म प व त व णत क प म ह त र ख..., 20... क ह त रत कय गय क टन श व ल षक क ह त र म हर प -V आद श, जसक अ तग त त कस य य त स यह अप क ज त ह क वह अपन क ज ध न कस ट क क क नपट न न कर V (क)( क): आद श क फ म कस ट क क क नपट न न कर [ नयम 30 द खए] म झ यह व व स करन क क रण ह क न न ल खत क टन शय क ट क, ज आपक क ज म ह, क टन श अ ध नयम, 1968 क ध र... क य क टन श नयम, 1971 क... क उपब ध क उ ल घन म ट क, वतरण, व य य व य क लए दश न और उपय ग कय गय ह :-.स. स प ण य र क स थ क र ब च स य क व नम ण क त र ख पर यथ ट प णय प क टन श क न म व न मत कय गय त र ख और अवस न क त र ख ट क प रम ण (य नट भ उपद शत कर ) (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 21 म आपस क टन श अ ध नयम, 1968 क ध र 21 क उपध र (1) क ख ड (घ) क अध न अप करत क आप उ त ट क क इस त र ख स...20... स... दन क अव ध तक वतरण, व य य व य क लए दश न य उपय ग र क द क टन श नर क म हर V (ख) अ भग हत क टन शय क रस द क प [ नयम 32 द खए] म न आज त र ख...20... क म सस...क... थत प रसर स क टन श अ ध नयम, 1968 क ध र 21 क उप ध र (1) क ख ड (घ) क उपब ध क अध न क टन श क ट क अ भग हत कय, जसक य र न च दय गय ह :.स. स प ण य र ज स श त व न म त क क र आ द क स थ क टन शक क न म क र न मत ब च स य क व नम ण क त र ख और अवस न क त र ख त र ख पर ट क क क प रम ण (य नट भ उपद शत कर ) ट प णय प ( ट क र ज टर ट क प ठ/फ लय ठ स य क उ ल खत कर ) (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) म न क टन श क ट क र जस टर क प ठ/फ लय स य क... पर त र ख व म हर क स थ ह त र कर दए ह और अ भल ख क लए उसक एक क प ल ल ह त र ख: क टन श नर क म हर V (ग): उस य य त/अन त तध र त क स चत करन जसस नम न लय गय ह [ नयम 33 द ख ] स व, म सस...... पन... म न आज त र ख...20... क... प रसर (अन त स य क... त र ख...), ज... म थत ह, स न च व न द ट क टन श क नम न पर ण य व ल षण ह त लए ह : 1. क टन श क स म य न म: (स प ण य र, ज स व न म त क क र उ ल खत कर ) 2. य प रक न म, य द क ई ह : 3.... र व न म त क गई: 4. प ज करण स य क: 5.... र ब च गई: 6. वतरण अन त स य क: 7. ब च स य क: 8. व नम ण क त र ख: 9. अवस न क त र ख:

22 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II SEC. 3(i)] 10. नम न क पहल ट क: (य नट म उ ल खत कर ) 11. लए गए नम न क प रम ण: (य नट म उ ल खत कर ) 12. नम न क प च त ट क (य नट म उ ल खत कर ) 13. ट क र ज टर क फ लय /प ठ स य क: 14. क ई अ य स स गत स चन : त र ख: क टन श नर क म हर 1. स क ह त र... (त र ख, न म और पत ) 2. स क ह त र... (त र ख, न म और पत ) इस प क त क स थ नम न क एक स लब द भ ग त कय स ल और त र ख क स थ उस य त क ह त र जसस नम न लय गय ह V (घ): स लब द प क ट म नम न क स थ रख ज न व ल प [ नयम 34 क उप नयम (1) द खए] स व म, क टन श व ल षक,...... 1. क टन श क न म (स म तशत और फ म ल शन क र क स थ स म य न म): 2. ब च स य : 3. व नम ण क त र ख: 4. अवस न क त र ख: 5. प कग थ त (व त वक स ल क गई/ख ल ): 6. नम न क म : 7. नम न लय ज न क त र ख: 8. जसक र नम न लय गय : 9. क टन श नर क/ल ईस सध र क व श ट स ल: 10. स पल क स ल कय गय प क ट पर व श ट च ह: दन क: क टन श नर क (ह त र और स ल)

¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 23 V (ड) क टन श व ल षक क पन [ नयम 34 क उप नयम (1) द खए] स व म,... (क टन श नर क क न म, स प ण पत और ई-म ल आई.ड.) स व म, क टन श व ल षक,...... पन:... न च व णत नम न /आध न क भ ग क क टन श नयम, 1971 क नयम 34 क अध न पर ण य व ल षण क लए भ ज ज रह ह (क) क टन श क स म य न म: (स प ण य र उ ल खत कर, ज स -अ भ हत अ तव त, व न म त क क र, आ द) (ख) ब च स य क: (ग) व नम ण क त र ख: (घ) अवस न क त र ख: (ङ) नम न क प कग क उ ल ख कर : 2. नम न /आध न क भ ग क म र र न न ल खत स य क समन द शत य च न क स थ च न कत कय गय ह : (स य क य च न यह द ) 3. इस पन क एक त, प V(घ) क त क स थ अलग स प ज क त ड क र आपक भ ज गय ह थ न: त र ख: क टन श नर क ह त र म हर [फ. स. 13028/02/2017-प प -I] अ न क म र, स य त स चव ट पण: प म ल नयम भ रत क र जप, अस ध रण, भ ग II, ख ड 3, उपख ड (i) म स.क. न. स य क 1650(अ), त र ख 19 अ ट बर, 1971 र क शत कए गए थ, त प च त न न ल खत र स श धत कए गए:- 1. स.क. न. 474(अ), त र ख, 24 ज ल ई, 1976 2. स.क. न. 736(अ), त र ख, 09 दस बर, 1977 3. स.क. न. 1064(अ), त र ख, 07 नव बर, 1988 4. स.क. न. 533(अ), त र ख, 06 अग त, 1993 5. स.क. न. 371(अ), त र ख, 20 मई, 1999 6. स.क. न. 372(अ), त र ख, 20 मई, 1999 7. स.क. न. 586 (अ), त र ख, 12 अग त, 1999 8. स.क. न. 548(अ), त र ख, 12 सत बर, 2006 9. स.क. न. 692(अ), त र ख, 07 नव बर, 2006

24 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II SEC. 3(i)] 10. स.क. न. 128(अ), त र ख, 26 फरवर, 2009 11. स.क. न. 174(अ), त र ख, 05 म च, 2010 12. स.क. न. 474(अ), त र ख, 11 ज ल ई, 2013 13. स.क. न. 797(अ), त र ख, 13 नव बर, 2014 14. स.क. न. 840(अ), त र ख, 5 नव बर, 2015, 15. स.क. न. 164(अ), त र ख, 15 फरवर, 2016 16. स.क. न. 794(अ), त र ख, 12 अग त, 2016 17. स.क. न. 79(अ), त र ख, 27 जनवर, 2017 18. स.क. न. 106(अ), त र ख, 01 फरवर, 2017 और 19. स.क. न. 1229(अ), त र ख, 04 अ ट बर, 2017 MINISTRY OF AGRICULTURE AND FARMERS WELFARE (Department of Agriculture, Co-operation and Farmers Welfare) NOTIFICATION New Delhi, the 2nd November, 2017 G.S.R. 1438(E). The Central Government is of the opinion that circumstances have arises, which render it necessary to make the rules without consulting the Central Insecticide Board. The following draft rules further to amend the Insecticides Rules, 1971, which the Central Government proposes to make in exercise of the powers conferred by section 36 of the Insecticides Act, 1968 (46 of 1968), is hereby published, as required by the said section, for information of all persons likely to be affected thereby; and notice is hereby given that the said draft rules shall be taken into consideration after the expiry of thirty days from the date on which copies of this notification as published in the Gazette of India are made available to the public; The Objections or suggestions which may be received from any person in respect of the draft rules before the expiry of the aforesaid period of thirty days shall be considered by the Central Government. Objections or suggestions in respect to the said draft rules may be forwarded to the Joint Secretary (Plant Protection), Ministry of Agriculture and Farmers Welfare, Department of Agriculture, Co-operation and Farmers Welfare, Krishi Bhawan, New Delhi-110001. DRAFT RULES 1. (1) These rules may be called the Insecticides (Amendment) Rules, 2017. (2) They shall come into force on the date of their final publication in the official Gazette. 2. In the Insecticides Rules, 1971, the following shall be amended, namely- 3. In Rule 6, i) Sub-rule (4) shall be substituted by The certificate of registration shall be issued in the format as approved by the Registration Committee and shall be subject to such conditions as specified therein. ii) 4. In Rule 7, In Sub-rule 4(A) in form III shall be substituted by in the format as approved by the Registration Committee. i) In Sub-rule (1) in Form IV shall be deleted and the words to appellate authority shall be inserted after in duplicate. ii) Sub-rule(2) shall be replaced by The appeal shall be in writing duly signed by the appellant and shall clearly indicate (a) name, address and e-mail of the appellant, (b) name of insecticides to which appeal pertains, (c) date of the decision of the Registration Committee appealed against, (d) whether the appeal is within prescribed period of limitation ( Pl. refer section 10 of the Act), (e) particulars of the fee deposited, (f) complete statement of facts with supporting documents and grounds for appeal, and g) relief claimed-

¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 25 5. In Rule 9, i) In Sub-rule (1) Form V shall be substituted by Form II. ii) iii) In Sub-rule (3) Form VI shall be substituted by Form III. In clause v) of Sub-rule (3) the words including the conditions of license shall be inserted after time being in force. 6. In Rule 10, i) In Sub-rule (1) Form VII shall be substituted with Form II. ii) iii) iv) In clause (i) of Sub-rule (3A) Form VII shall be substituted by Form II at both places. In clause (ii) of Sub-rule 3 (A), Form VIII shall be substituted by Form III. In Sub-rule (4) Form VIII shall be substituted by Form III. v) In clause (ii) of Sub-rule (4) the words including the conditions of license, shall be inserted after time being in force. vi) vii) In clause (i) of Sub-rule (4A) Form IX shall be substituted with Appendix to Form II. Sub-rule (7) shall be substituted by The licensee shall maintain all the records /registers in the formats as prescribed in the Appendices to the licence. The licensing officer shall conduct inspection of infrastructure, premises, stocks and records at least once every two years. 7. In Rule 10 A, In Sub-rule (a) Form XI shall be substituted by Appendix A to Form III. 8. In Rule 15, i) In Sub-rule (2) Form XII shall be substituted by Appendix B to Form III and the words State wise and in Form XIV shall be deleted. ii) In Sub-rule (3) Form XIII shall be substituted by Appendix C1 to Form III and Form XIV shall be substituted by Appendix C2 to Form III. iv) In Sub-rule (4) Form XV shall be substituted by Appendix D1 to Form III and Form XVI shall be substituted by Appendix D2 to Form III. 9. In Rule 24, i) In Sub-rule (3) Form XVII shall be substituted by Form IV. 10. In Rule 30, i) Form XVIII shall be substituted by Form V(A). 11. In Rule 32, i) Form XIX shall be substituted by Form V(B). 12. In Rule 33, i) Form XX shall be substituted by Form V(C). 13. In Rule 34, i) In Sub-rule (1) Memorandum in Form XX shall be substituted by Form V(D) ii) In Sub-rule (3) Form XXI shall be substituted by Form V(E) 14. In Rule 37, i) In Sub-rule (1) Form XXII shall be replaced by Appendix E to Form III. 15. for the THE FIRST SCHEDULE, the following schedule shall be substituted, namely -

26 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II SEC. 3(i)] 1. (a) Name and address of the applicant: (b) e-mail address: (c) Permanent Account Number (PAN).: (d) Category of Application: THE FIRST SCHEDULE FORM 1 APPLICATION FOR REGISTRATION OF INSECTICIDES [ See rule 6] 2. Name of the Insecticide which applicant proposes to import or manufacture: a) Common name b) Chemical name (CAS and IUPAC name, if available) c) CAS Number 3. Purpose of Registration:[ whether for use in the country or export only or both ] 4. Nature of application: (a) import or manufacture: (b) registration under section 9(3)/9(3B)/9(4) of (c) (d) the Insecticides Act, 1968: name of registrant, if equivalence is claimed: specify applicable guidelines: 5. Address of the premises - (a) of manufacture: (b) where imported insecticide shall be converted into preparation or repacked or stock: 6. In the case of import, please state: - (a) (b) (c) (d) (e) Name and address of the manufacturer: Name, address and e-mail id of the authority which authorised manufacturing in the country of export: Name and address of the supplier duly authorised by the manufacturer (if applicable) Is the insecticide registered in the country (i) of manufacture: (ii) from where supplies are expected to be made: Registration number, manufacturing license number, period of validity of certificate of registration and manufacturing license in the country of manufacture: 7. In the case of manufacture, whether the insecticide is proposed to be manufactured or repacked: 8. In the case of formulation, the sources of supply of technical grade material and status of registration in India

¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 27 9. Chemical Composition (on per cent basis): (a) Name of active ingredient(s): (b) Impurities (in case of technical grade insecticide) (c) adjuvant (other ingredients, in case of formulation): (d) Total: 10. Stability in storage: (a) Shelf life: (provide data as per the protocol approved by the Board) (b) Shelf life claim: (provide shelf-life undertaking) 11. Toxicity of the insecticide to mammals, wild life, aquatic animal: (provide toxicological data generated at a testing facility as per the guidelines of the Registration Committee) 12. Bio-efficacy data as per guidelines of Registration Committee on plant diseases, insects, weeds and other harmful animals against which it is intended to be used: (provide data generated at testing facilities approved by the Registration Committee) 13. Specific instructions for storage and use including first-aid and precautionary measures, which are proposed for labeling: (As per the Insecticide Rules and the guidelines of the Registration Committee) 14. (a) Two copies of proposed specification (including method of analysis for the quality of the insecticide in Bureau of Indian Standard format and its residues along with one soft copy) (b) Analytical test report(s) of a sample of insecticide applied for registration from a testing facility as per guidelines of the Registration Committee (provide complete details, graphs, spectra, calculations, etc.) (c) Characterisation of active ingredient in case of technical grade insecticide (using Ultra Violet, Infra Red, Mass and Nuclear Magnetic Resonance spectra) 15. Seven copies of the proposed labels and leaflets (including all printed or graphic matter which will accompany the package containing the insecticide) as per the Insecticide Rules, 1971. 16. Manner of packing: 17. Particulars of the fee deposited: Signature of the applicant with seal

28 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II SEC. 3(i)] Verification I s/d/o do hereby solemnly verify that to the best of my knowledge and belief the information given in the application and the annexure and statements/accompanying it, is correct and complete. I clearly understand that the certificate of registration is liable to be cancelled if any information or data, submitted with the application is found incorrect or false at any stage or any condition of registration granted against this application is violated. I further declare that I am making this application in my capacity as and that I am competent to make this application and verify it by virtue of, an attested copy of which is enclosed herewith. Place: Date: Note : (1) Signature with seal The application form, including the verification portion and Supplementary Information, must be signed in case of an individual, by the individual himself or a person duly authorised by him; in case of Hindu Undivided Family, by the karta; in case of a partnership firm, by the managing partner; in case of a company, by a person duly authorized by the Board of Directors; and in any other case, by a person incharge of or responsible for the conduct of the business. (2) One self-addressed stamped envelope and adequate number of stamped envelopes, depending on the states where manufacturing premises is/are located must be enclosed along with the application. APPLICATION FOR FORM II (1) GRANT OF LICENSE TO MANUFACTURE INSECTICIDES [See Sub-rule (1) of Rule 9] Or (2) GRANT OF LICENCE TO SELL, STOCK OR EXHIBIT FOR SALE OR DISTRIBUTE IN- SECTICIDES, [See Sub- rule (I) of Rule 10] Or (3) GRANT/RENEWAL OF LICENCE TO STOCK AND USE OF INSECTICIDES COMMERCIAL PEST CONTROL OPERATIONS [See sub-rules (3A) of rule 10] (Submit separate application for different licence) To The Licensing Authority, Photo of applicant 1. Name, address and e-mail address of the applicant: 2. Whether the application is for (a) Grant of Licence to manufacture insecticide;

¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 29 (b) (c) Grant of licence to sell/stock/exhibit for sale/distribution of insecticides: Grant/renewal of licence for commercial pest control operations 3. Address of manufacturing premises (in case of licence to manufacture) i) Complete address of premises, ii) Name of insecticides and its registration number (enclose copy of certificate of registration of the insecticide duly certified by the applicant) iii) Validity of certificate of registration (as on certificate of registration) 4. Complete address (including name of the lane, PIN Code, etc.) of the premises, where the insecticide(s) shall be a) stored/stocked: b) sold or exhibited for sale or issued for use in case of commercial pest control operations: c) whether any of the above premises is situated in residential area (undertaking to be submitted): d) whether food articles are also stored in any of the above premises (undertaking to be submitted): 5. a) Qualification of the applicant/ the technical personnel under employment of the applicant: Sl. No. Name and designation Qualification Experience b) Whether fulfill minimum qualification as per Insecticide rules. 6. Training (wherever applicable) (a) Name of the training/course: (b) Duration of training/ course: (c) Certificate awarded, if any: (Enclose supporting documents) 7. In case of manufacture, details of facilities for manufacture of the insecticide, including infrastructure and those mentioned in Chapter VIII of the Insecticides Rules, 1971, and the minimum infrastructure guidelines provided by the Registration Committee. (Enclose complete details in a separate sheet duly signed by the applicant) 8. In case of application for commercial pest control operations, (a) (Enclose supporting documents) address of registered, zonal and branch offices: (b) address of the premises for which the license is applied for: (c) whether approval of technical expertise obtained: (d) if yes, state reference number of approval, its date and validity: (e) (f) name of restricted insecticides for which approved: name of the responsible technical person:

30 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II SEC. 3(i)] (g) whether any quantity of restricted insecticide in possession as on date of application: (h) if yes, particulars and respective quantity of each in possession: (i) details of safety equipment, antidotes and all other essential facilities: 9. In case of licence to sell/stock etc. and for commercial pest control operations, name of the insecticide(s) and its/their manufacturer/importer which the applicant intends to deal in and status of the principal certificate(s) in the format give below (Please enclose principle certificate(s) as per format Appended): Sl. No. Particulars of Insecticide Name of the Manufacturer/ Importer Number of certificate of registration Detailed principal certificate number /date of issue/validity 1 2 3 4 5 10. Full particulars of licence(s), if issued in the name of the applicant by any other state in the area of their jurisdiction: 11. In case of renewal, please state licence number and date of grant: 12. Particulars of the application fee paid by the applicant: 13. Any other relevant information: Signature of the applicant With seal Declaration (Strike out which is not applicable) a) I s/d/o do hereby solemnly verify that the information given in the application and the annexures and statements accompanying it is correct and complete to the best of my knowledge and belief and that nothing has been concealed. I clearly understand that this license is liable to be cancelled, if any information, or part thereof, is found to be wrong, fake or false at any stage or any condition of license is violated. b) I declare that we have adequate space and facilities to stock insecticides, so as to maintain their quality on shelf. c) I shall not supply insecticide(s) to any distributor or dealer or person who does not have adequate space and facilities to stock them so as to maintain their quality on shelf under every circumstances. (for application for licence to manufacture) d) I also declare that I shall not take possession of any stock without satisfying myself with the quality thereof. e) I undertake that we shall forthwith inform any change in the responsible technical person. f) I undertake that we shall forthwith inform any change in principle certificate to the licensing officer (not applicable for application for licence to manufacture) g) I further declare that I am making this application in my capacity as and that I am competent to make this application and verify it by virtue of, an attested copy of which is enclosed herewith. I

¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 31 further declare that I shall abide by the conditions laid down in the license and failure to do so shall render the license liable to cancellation. Place: Date: Signature of the applicant with seal APPENDIX No. PRINCIPAL CERTIFICATE (enclose with application wherever applicable) [See clause (i) of sub-rule (4A) of rule 10] (On the Letterhead of the Manufacturer) Date: 1. We manufacture the following insecticide(s) as per the details given below: Sl. Name of the Address of the Licence Date Valid Name and No. insecticide manufacturing number of upto address (Mention premises issue of the trade name, licensing if any, in authority parenthesis) (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) Sl. No. 2. We hereby authorise M/s (Name, complete address & email) to sell, stock or exhibit for sale or distribute following insecticides, manufactured by us, in wholesale or retail in the Taluka/District/State as detailed below: Common name of insecticide (Mention trade name, if any, in parenthesis) Registration number and date of issue and validity Manufacturing License number and date of issue, validity if any Name of Taluka and District & State (1) (2) (3) (4) (5) 3. The above mentioned dealer shall obtain the above-detailed insecticides (a) directly from us: (b) from the following distributor(s): Sl. No. Name of distributor(s) Complete Address, phone No. & email of the distributor (s) License number and date w.r.t. distribution of above insecticides Date of validity of the licence Complete address of the premises, where the distributor is stocking insecticides (1) (2) (3) (4) (5) (6) 4. The Dealer to whom this principal certificate has been issued shall procure above-detailed insecticides from the above mentioned distributor. In the event of procuring these insecticides from any other distributor, this certificate shall become null and void.

32 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II SEC. 3(i)] Before issuing this certificate, we certify that we have inspected and ensured that the above mentioned distributor / dealer have adequate space and facilities to stock safely above-detailed insecticides and to maintain their quality on shelf and have obtained an undertaking to the effect that the insecticide(s) shall be stocked accordingly to maintain their quality on shelf under every circumstances 5. This certificate has been issued to enable the distributor/dealer obtain licence to sell, stock or exhibit for sale or distribute the above-detailed insecticides, including those for stocking and use for commercial pest control operations, and is valid up to. 6. In case of suspension/ revocation.(date of validity). Date: Place: Signature with company s seal To, Name and address of distributor/dealer. Copy for information to: (i) (ii) the licensing officer,. M/s (the distributor and his address), if the insecticides are to be supplied through distributors) Signature with company s seal FORM III (On Letterhead of the Licensing Officer) LICENCE TO MANUFACTURE INSECTICIDES [See sub-rule (3) of rule 9] Or LICENCE TO SELL, STOCK OR EXHIBIT FOR SALE OR DISTRIBUTE INSECTICIDES, [See sub-rules (4) of rule 10] STOCK AND USE OF INSECTICIDES FOR COMMERCIAL PEST CONTROL OPERATIONS Or [See sub-rules (3A) of rule 10] (Separate licence to be issued for manufacture/sale, stock etc. / pest control operations) 1. License Number License to manufacture / sell, stock or exhibit for sale or distribute insecticide(s) / carrying out commercial pest control operations in the premises situated at (Complete address alongwith PIN Code) is granted to M/s (Name, Complete Address, e-mail etc.,) as specified hereunder: -

¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 33 Sl. No. Particulars of the insecticide Number of Certificate of Registration Date of grant of Licence Validity of Licence, wherever applicable 1 2 3 4 5 2. The insecticide(s) shall be manufactured / sell, stock or exhibit for sale or distribute insecticide / commercial pest control operations under the direction and supervision of the following expert staff: a) For manufacture: Name(s) and designation of the expert staff (Insecticide wise, if any); and b) For sale / stock / pest control operations: Name and designation of the expert staff 3. The licence is subject to such conditions as may be specified in the rules for the time being in force under the Insecticides Act, 1968 as well as the conditions on the certificate of registration and others as stated below. CONDITIONS Signature of the Licensing Officer Seal 1. This licence shall be displayed in the prominent place in the premises for which the licence is being issued and shall be produced for inspection as and when required by an Insecticide Inspector, licensing officer or any other officer authorised by the Government in this regard. 2. Any change in the name of the expert staff, named in the licence, shall forthwith be reported to the licensing officer. 3. The licensee shall scrupulously comply with each and every condition of registration of the insecticide(s), failing which the licence is liable to be cancelled. 4. No insecticide shall be sold or exhibited for sale or distributed or issued for use in commercial pest control operations except in packages approved by the Registration Committee from time to time. 5. If the licensee wants to manufacture / sell, stock or exhibit for sale or distribute / stock and use for commercial pest control operations, any additional insecticide, he may apply to the licensing officer for addition in the licence for each such insecticide on payment of the prescribed fee. 6. For pest control operations an application for the renewal of the licence shall be made as laid down in sub-rule (3A) of rule 10 of the Insecticides Rules, 1971. 7. The licensee shall comply with the provisions of the Insecticides Act, 1968, and the rules made there under for the time being in force. 8. The licence also authorizes the storage and stocking of insecticide(s) manufactured at the licensed premises, in the factory premises for sale by way of wholesale dealing by the licensee. 9. The licensee shall maintain the record of date expired insecticides separately in the format as per Appendix A. 10. The licensee shall maintain the record of sale /distribution of insecticides in the format as per Appendix B and shall submit monthly return to the Licensing Officer. 11. The licensee shall maintain the stock register for technical and formulated products separately as per Appendix C1 and C2, respectively. (For manufacturer only) 12. The licensee shall submit the monthly return for technical grade and formulated insecticides separately as per Appendix D1 and D2, respectively. ( For manufacturer only) 13. The licensee shall maintain a record of periodical medical examination of persons engaged in connection with insecticides as per Appendix E. 14. All the registers are to be kept under secured custody by the Licensee and shall be provided for scrutiny any time to the Insecticide Inspector, Licensing Officer or any other officer authorised by the Central Government and / or the State Government. 15. Any other condition(s) as specified by the licensing officer. Signature of the licensing officer seal