Your Heart is Our Passion. Company LOGO

قلوبنا بتحبك+ Your Heart is Our Passion Company LOGO

Your Heart is Our Passion قلوبنا بتحبك + 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 2

Your Heart is Our Passion + قلوبنا بتحبك + جراحة القلب والصدر + العودة للمنزل 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 3

Your Heart is Our Passion قلوبنا بتحبك! جراحة القلب والصدر+ العودة للمنزل+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 4

Your Heart is Our Passion قلوبنا بتحبك! ماذا بعد + الشك أن لديك أسئلة كثيرة تتعلق+ بما ينبغى عليك أن تفعله + و ما ينبغى عليك أال تفعله+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 5

Your Heart is Our Passion سنحاول الرد على األسئلة+ مع بعض النصائح+ من أجل تحقيق الشفاء التام بسرعة+ باتباعك هده اإلرشادات سينتظم قلبك الغالى وتكون أمامك فرصة كبيرة لتعيش بطريقة أفضل+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 6

! Your Heart is Our Passion قلوبنا بتحبك! العودة إلى املنزل+ الوسائل:السيارة-القطار-الطائرة 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 7

Your Heart is Our Passion قلوبنا بتحبك+ العودة إلى املنزل+ بالسيارة :إذا كنت ستعود إلى املنزل بواسطة السيارة فيحسن أن تتوقف عدة مرات إذا كان املنزل على مسافة بعيدة.ويمكن أن تحضر عائلتك مخدة ومالءة لكي تستلقي عليها في املقعد الخلفي. + بالطائرة :اطلب من األخصائي االجتماعي أن يساعدك في إجراء الحجز وأخبره هو واملمرضة عن أية مساعدة تريدها. أثناء ذهابك إلى املطار وعما إذا كنت ستسافر وحدك + بالقطار :هذه وسيلة ممتازة للسفر فهي تسمح لك بالسير والتحرك قليال للتغلب على التيبس. + وقبل مغادرة املستشفى مباشرة يمكنك أن تسأل املمرضة عن دواء ضد األلم.+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 8

Your Heart is Our Passion قلوبنا بتحبك+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 9

فنون القلب Learn &Live ① الفن األول : الفن الروح + ى ② الفن الثانى : الفن النفسى + ③ الفن الثالث : الفن الجسدى + نمط الحيا + ة التمرينات والتريض + لوائح ومالمح التصرف + املآكل واملشارب + العالقة الحميمة + ④ الفن الرابع : الفن اإلجتماعى : العالقات واملعاشرا + ت وصفها العالم العربى الكبير إبن سينا فى درته الفريدة "القانون فى الطب" + 10 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 2/22/16

فنون القلب+ قلوبنا بتحبك+ Learn &Live " إن لبدنك عليك حقا و إن ألهلك عليك حقا و إن لنفسك عليك حقا فأعطي كل ذى حق حقه - + و في رواية " و إن لجسمك عليك حقا 1 الجانب الروحاني: هو جانب املعاني العميقة املتصلة بالروح مثل اإليمان و التوكل واإلنتماء و القيم اإلجتماعية و ترسخ بالعبادات + 2 الجانب العقلي: هو الجانب الثقافي و العلمي + 3 الجانب الجسدى: هو الجانب الفسيولوجي البدني والجسماني + 4 الجانب اإلجتماعي: هو الجانب األسرى و العائلي و املجتمعي. 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 11

فنون القلب قلوبنا بتحبك+ Learn &Live LIFE STYLE EXERCISE ATTITUDE RELATIONSHIPS NUTRITION ن النسق و النمط املعيشى+ ت التريض والتمرينات+ ع العالقات و المعاشرات+ ل لوائح و ملامح التصرف+ م المآكل و المشارب+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 12

فنون القلب + + بتحبك قلوبنا Learn &Live ن النسق و النمط املعيشى + ت التريض والتمرينات + ع العالقات و المعاشرات + ل لوائح و ملامح التصرف + م المآكل و المشارب + 13 LIFE STYLE EXERCISE ATTITUDE RELATIONSHIPS NUTRITION Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 2/22/16

2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 14

+ + Your Heart is Our Passion الفن األول : الفن الروحى+ Company LOGO

Your Heart is Our Passion اإلستحمام+ يوميا بشروط+ قلوبنا بتحبك+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 16

Your Heart is Our Passion قلوبنا بتحبك+ اإلستحمام: يوميا بشروط+ خذ حماما كل يوم فإذا كنت تشعر بالضعف فربما يكون من األفضل أن تجلس على مقعد أثناء أخذك الحمام واستمر على ذلك حتى تسترد عافيتك.+ تجنب املاء الحار واغسل الجرح باملاء والصابون بلطف وتجنب الدعك بشدة. + يحسن أن يكون معك أحد خالل األيام األولى ملساعدتك ورعايتك+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 17

+ الطهور شطرااليمان+ + قلوبنا بتحبك+ يجب على املريض أن يتوضأ من الحدث األصغر الوضوء ) ويغتسل من الحدث األكبر : ( موجبات الغسل ). + : ( نواقض يجب أن يزيل ما على السبيلني من النجاسة باملاء قبل الوضوء + من به جروح أو كسر أو مرض يضره استعمال املاء فإنه يتيمم سواء كان محدثا حدثا أصغر أو أكبر لكن لو أمكنه أن يغسل الصحيح من جسده أو أعضائه وجب عليه ذلك وتيمم للباقي. + كيفية التيمم: أن يضرب بيديه على التراب الطاهر ضربة واحدة فيمسح جميع وجهه بباطن أصابعه ثم يمسح فإن لم يستطع أن يتيمم بنفسه فإنه ييممه من عنده من املرافقني أو الحاضرين + 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 18

الطهور شطرااليمان + + قلوبنا بتحبك+ إذا تيمم لصالة وبقي على طهارته إلى وقت الصالة األخرى فإنه يصليها بالتيمم األول وال يعيد التيمم للصالة الثانية ألنه لم يزل على طهارته ولم يحصل ما يبطلها من نواقض الطهارة ألن التيمم ال يبطل إال بكل مايبطل الوضوء. + ال يجوز للمريض أن يؤخر الصالة عن وقتها من أجل العجز عن الطهارة بل يتطهر بقدر ما يستطيع يصلي عليها فإن عجز عن استعماال املاء تيمم فإن عجز عن التيمم سقطت عنه الطهارة وصلى على حسب حاله.+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 19

+ + + الطهور شطرااليمان + قلوبنا بتحبك+ املريض املص اب ب سل س الب ول أو است م رار خروج الدم أو الريح ولم يب رأ بم ع الج ت ه عل ي ه أن يت وضأ لك ل صالة بع د دخول وقت ه ا وي غ سل ما يص ي ب بدنه وثوبه أو يج ع ل لل ص الة ثوبا طاهرا إن ت ي سر له ذلك ويح ت اط لن ف س ه احت ي اطا يم ن ع انت ش ار الب ول أو الدم في وقت الص الة ما ت ي سر من صالة وقراءة في املص ح ف حت ى ي خرج الوقت فإذا خرج الوقت فع ل ي ه أن يعيد الوضوء أو التيمم إن عجز عن الوضوء+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 20

Your Heart is Our Passion قلوبنا بتحبك+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 21

ال يجوز للمريض ترك الصالة بأي حال من األحوال ما دام عقله ثابتا بل يجب على املكلف أن يحرص على الصالة أيام مرضه أكثر من حرصه عليها أيام صحته ويصليها في وقتها املشروع حسب استطاعته + 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 22

(الصالة) عمود الدين + يجب على املريض الذي ال يخاف زيادة مرضه أن يصلي الفريضة قائما + إن قدر املريض على القيام بأن يتكئ على عصا أو يستند إلى حائط أو يعتمد على أحد جانبيه لزمه القيام+ إن قدر املريض على القيام إال أنه يكون منحنيا على هيئة الراكع كاألحدب أو الكبير الذي انحنى ظهره وهو يستطيع القيام لزمه القيام+ املريض الذي يقدر على القيام لكنه يعجز عن الركوع أو السجود ال يسقط عنه القيام وعليه أن يصلي قائما ويومئ بالركوع قائما إن عجز عنه+ املريض الذي يزيد القيام في مرضه أو يشق عليه مشقة شديدة أو يضره أو يخاف زيادة مرضه يصلي قاعدا + 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 23

(الصالة) عمود الدين األفضل للمريض إذا صلى جالسا أن يكون متربعا في موضع القيام+ إن عجز املريض عن الصالة قاعدا صلى على جنبه مستقبل القبلة بوجهه واألفضل أن يصلي على جنبه األيمن+ فإن عجز املريض عن الصالة على جنبه صلى مستلقيا رجاله إلى القبلة+ فإن عجز املريض عن الصالة إلى القبلة ولم يوجد من يوجهه إليها صلى على حسب حاله+ فإن عجز عن الصالة مستلقيا صلى على حسب حاله على أي حال كان لقول ا تعالى : فاتقوا ا ما استطعتم + فإن عجز املريض عن جميع األحوال السابقة صلى بقلبه : فيكبر ويقرأ وينوي الركوع والسجود والقيام والقعود بقلبه فإن الصالة ال تسقط عنه مادام عقله ثابتا بأي حال من األحوال+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 24

(الصالة) عمود الدين يجب على املريض أن يصلي كل صالة في وقتها ويفعل كل ما يقدر عليه مما يجب فيها فإن شق عليه فعل كل صالة في وقتها فله الجمع بني الظهر والعصر وبني املغرب والعشاء إما جمع تقديم بحيث يقدم العصر مع الظهر والعشاء مع املغرب وإما جمع تأخير بحيث يؤخر الظهر مع العصر واملغرب مع العشاء حسبما يكون أيسر له أما صالة الفجر فال تجمع مع ما قبلها وال مع ما بعدها. + إذا نام املريض عن صالته أو نسيها وجب عليه أن يصليها حال استيقاظه أو ذكره لها وال يجوز له تركها إلى دخول وقت مثلها ليصليها فيه+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 25

(الصالة) عمود الدين إذا كان املريض مسافرا يعالج في غير بلده فإنه يقصر الصالة الرباعية فيصلي الظهر والعصر والعشاء ركعتني ركعتني مادام مسافرا لم يجمع على إقامة أكثر من أربعة أيام أما صالة املغرب فيصليها ثالثا سفرا وحضرا وهكذا صالة الفجر يصليها اثنتني سفرا وحضرا. + الصالة في السيارة أو على الراحلة على النحو اآلتي : + أ- إذا كانت السيارة كبيرة وفيها مكان واسع للصالة يستطيع اإلنسان أن يصلي الفرض قائما راكعا ساجدا مستقبل القبلة وقد تطهر فال حرج عليه أن يصلي فيها كما يصلي في السفينة والطائرة والقطار.+ ب- إذا كان ال يستطيع أن يقوم بما يجب عليه في صالة الفريضة ال يصلي في السيارة إال إذا لم يستطع النزول منها وخشي خروج وقت الصالة فإنه حينئذ يصلي على حسب حاله كما تقدم. + فإنه 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 26

الصيام: ممكن بعد ستة أسابيع+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 27

الصيام: ممكن بعد ستة أسابيع+ في الفترة الزمنية التي تلي إجراء العملية ال تستطيع الصوم أما إذا كان قد مضى على العملية وقت طويل وتحسنت الحالة وتمت السيطرة على األعراض فيمكنك الصوم.+ الصيام ال يمثل خطورة في حد ذاته ولكن كل مريض حالة مستقلة ويتمتقدير حالته وفق األعراض التي تظهر عليه. + إن هناك بعض األدوية تحتاج إلى تغيير وقت أخذ الجرعة عند الصيام لذا فمن املستحسن استشارة الطبيب لالستفسار عن مدى القدرة على الصيام. + 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 28

2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 29

Company LOGO

2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 31

+ + Your Heart is Our Passion الفن الثانى : الفن النفسى+ Company LOGO

2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 33

2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 34

Your Heart is Our Passion الفن الثالث: الفن الجسدى النسق والنمط املعيشى+ LIFE STYLE Company LOGO

Your Heart is Our Passion قلوبنا بتحبك+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 36

Your Heart is Our Passion الجرح لا تضع علية أى شىء قلوبنا بتحبك+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 37

الجرح: ال تضع علية أى شىء قلوبنا بتحبك+ سيتحسن الجرح بشكل تدريجي كل أسبوع ومع ذلك فقد تالحظ خالل األسابيع القليلة األولى بعد الجراحة بعض االحمرار والحكة والتنميل ( الخدر ) والتقرح قد يكون السبب وراء التقرح قلة النشاط أو النوم على وضع واحد ملدة طويلة هذه األمور عادية وستختفي بالتدريج + للتغلب على آالم الجرح سيصف لك الطبيب لبوسا أو أقراصا.+ يجب عليك أن تقوم بتحريك عضالت الرأس والرقبة بشكل طبيعي وأن تحافظ على اعتدال قامتك وتجنب تهدل كتفيك إلى األمام. + تجنب وضع أية محاليل أو بودرة أو مراهم على الجرح. + استشر الطبيب إذا الحظت وجود عدوى أو تورم كبير أو احمرار أو ليونة أو سخونة أو نز كثير من الجرح.+ + 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 38

Your Heart is Our Passion قلوبنا بتحبك+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 39

+ القفص الصدرى: يحتاج الى فترة لإللتآم+ + قلوبنا بتحبك+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 40

Your Heart is Our Passion القفص الصدرى+ يحتاج الى فترة لإللتآم+ قلوبنا بتحبك+ يستغرق شفاء القفص الصدري من 4 إلى 6 أسابيع وهي نفس املدة التي يستغرقها الشفاء من كسور العظم وخالل تلك الفترة قد تالحظ طقطقة خفيفة أو تحرك للقفص عند التنفس أو الدوران وذلك عائد إلى أن القفص ليس ثابتا تماما سوف يختفي هذا اإلحساس في فترة 4 إلى 12 أسبوعا.+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 41

Your Heart is Our Passion 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 42

2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 43

+ Your Heart is Our Passion الفن الثالث: الفن الجسدى التريض والتمرينات+ EXERCISE Company LOGO

Your Heart is Our Passion النشطات و التمرينات+ بالتدريج+ قلوبنا بتحبك+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 45

Your Heart is Our Passion النشطات و التمرينات+ بالتدريج+ التنسى اآلتي :+ قلوبنا بتحبك+ أن تبدأ في أداء النشاطات التي كنت تمارسها أثناء وجودك في املستشفى.+ أن تزيد جرعة هذه النشاطات بالتدريج يوما بعد يوم. + كن على فطرتك وسجيتك.+ 6 رفع األشياء وحملها :ال ترفع شيئا يزيد وزنه على 5 كليلو جرامات ألن ذلك يسبب ضغطا على الجرح وهذا معناه عدم حمل حقائب املالبس أو حقائب البضائع أو األطفال وذلك ملدة أسابيع بعد إجراء الجراحة.+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 46

Your Heart is Our Passion النشطات و التمرينات+ بالتدريج+ قلوبنا بتحبك+ املشي :+ يتسبب عدم الحركة والرقود في السرير في حدوث آالم الظهر وآالم الكتفني والتيبس وتجلط الدم بينما يجعل املشي بعودتك إلى حالتك الطبيعية ويجب مزاولته كل يوم مع زيادة املسافة والسرعة بشكل تدريجي كل يوم. امشي مسافات قصيرة مع فترات راحة بينها أفضل من أن تمشي مسافة واحدة طويلة وذلك كل يوم وابدأ املشي على أرض مستوية. + الدرج (الساللم) :+ يمكنك صعود الدرج ولكن ألن ذلك يحتاج إلى مجهود أكبر فعليك أن تصعد في هدوء ويمكنك أن تستريح أثناء الصعود للحظات.+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 47

Your Heart is Our Passion قلوبنا بتحبك+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 48

Your Heart is Our Passion قلوبنا بتحبك+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 49

Your Heart is Our Passion األعمال املنزلية+ بالتدريج+ قلوبنا بتحبك+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 50

Your Heart is Our Passion األعمال املنزلية (للسيدات) + قلوبنا بتحبك+ األعمال املنزلية : بالتدريج+ ال تتوقعي أن تستأنفي تحمل كامل مسئوليات املنزل من رعاية لألطفال وإعداد للطعام وذلك قبل مضي من 4 إلى 6 أسابيع وبعد الفحص في العيادة ولكن يمكنك عمل اآلتي : + +. اإلشراف على إعداد الطعام ü +. القيام ببعض أعمال الحياك ة ü +. املشاركة في إعداد املائدة ü +. تنظيف قطع املوبيليا قريبة التناول من األترب ة ü 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 51

Your Heart is Our Passion قلوبنا بتحبك+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 52

Your Heart is Our Passion 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 53

Your Heart is Our Passion قلوبنا بتحبك+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 54

Your Heart is Our Passion قلوبنا بتحبك+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 55

Your Heart is Our Passion Ventilators قلوبنا بتحبك+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 56

Your Heart is Our Passion 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 57

قيادة السيارة+ تحتاج إلى فترة+ Your Heart is Our Passion قلوبنا بتحبك+ قيادة السيارة+ تحتاج إلى فترة قيادة السيارة+ تحتاج إلى فترة 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 58

قيادة السيارة+ تحتاج إلى فترة+ Your Heart is Our Passion قلوبنا بتحبك+ تجنب قيادة السيارة ملدة 4 إلى 6 أسابيع ذلك أن استجابتك ستكون بطيئة بالنظر إلى حالة الضعف أو اإلجهاد أو األدوية التي تتناولها وقد يحدث ال قدر ا حادث وخشية أن ترتطم بمقود السيارة وبالتالي يتعرض جرح القفص لإلصابة فيحسن تجنب القيادة.+ دع شخصا آخر يقود لك السيارة تجنب كذلك ركوب السيارة لفترة طويلة فإذا لم يكن ذلك متيسرا فتوقف كل ساعة أو ساعتني وتمش قليال هذا قيادة املشي سيحسن من نشاط الدورة السيارة+ الدموية في الرجلني ويمنع التورم. + تحتاج إلى فترة+ نصيحة هامة : احرص على تثبيت حزام األمان+ قيادة السيارة+ تحتاج إلى فترة+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 59

Your Heart is Our Passion قلوبنا بتحبك+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 60

Your Heart is Our Passion الفن الثالث: الفن الجسدى+ العالقات والمعاشرات+ RELATIONSHIP Company LOGO

Your Heart is Our Passion قلوبنا بتحبك+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 62

قلوبنا بتحبك February 22, 2016 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 63

Your Heart is Our Passion قلوبنا بتحبك+ املعاشرة الزوجية والحمل + إذا شعرت بالتحسن والراحة فيمكن أن تمارس املعاشرة الزوجية كما كان الحال قبل العملية.أما إذا كنت متعبا ومتوترا فيحسن االنتظار حتى تتحسن الحالة. إذا وجدت أن بعض األوضاع تسبب لك إزعاجا ملنطقة الصدر فجرب أوضاعا أخرى + وينبغي تجنب الحمل إلى ما بعد الشفاء من العملية. ذلك أن الحمل يضع جهدا مضاعفا على جميع أجهزة الجسم لذلك ينبغي االنتظار ملدة عام على األقل. وفي بعض الحاالت ينبغي تجنب حدوث الحمل مطلقا وألن بعض وسائل منع الحمل غير مصرح باستخدامها من قبل مرضى القلب وألن الحمل غير مسموح به لبعض املرضى لذلك ينبغي مناقشة األمر مع الطبيب قبل مغادرة املستشفى.+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 64

Your Heart is Our Passion قلوبنا بتحبك+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 65

Your Heart is Our Passion الفن الثالث: الفن الجسدى+ لوائح و مالمح التصرف+ ATTITUDE Company LOGO

Cardiac Rehah Center قلوبنا بتحبك+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 67

Cardiac Rehah Center قلوبنا بتحبك+ يجب عليك عدم استخدام أي نوع من أنواع الدخان. وهذا يشمل مضغ الدخان تدخني السجاير والسيجار والغليون والشيشة ابتعد عن األماكن املوجود بها دخان. + 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 68

قلوبنا بتحبك يجب عليك عدم استخدام أي نوع من أنواع الدخان. وهذا يشمل مضغ الدخان تدخني السكائر والسيكار والغليون والشيشة ابتعد عن األماكن املوجود بها دخان. February 22, 2016 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 69

Cardiac Rehah Center How else does it help me? ü You may go to classes or get personal help to quit smoking and stay smoke-free. 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 70

Cardiac Rehah Center How else does it help me? ü You may go to classes or get personal help to quit smoking and stay smoke-free. 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 71

تبدأ بسيجارة وتنتهى بخسارة+ قلوبنا بتحبك+ لق د أثب ت ت الدراسات أن الت دخني ي ت سب ب وتض ي ي ق األوعي ة الدموية ورفع ضغ ط الدم وتن دب الرئة وانق ب اض ال شرايني الت اجي ة في زيادة مع دل ضربات الق ل ب فح ت ى لو كن ت من املدخن ني لس ن ني عديدة فإن االقالع اآلن فورا عن التدخني يعود بالفائدة على قلبك.+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 72

+ تبدأ بسيجارة وتنتهى بخسارة+ قلوبنا بتحبك+ + 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 73

Your Heart is Our Passion 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 74

Your Heart is Our Passion قلوبنا بتحبك+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 75

Your Heart is Our Passion قلوبنا بتحبك+ األدوية + + + + + كل املرضى تقريبا بحاجة إلى الدواء أثناء فترة نقاهتهم من عمليات القلب املفتوح. وسوف تعطيك املمرضة األدوية في يوم خروجك من املستشفى. ومن األفضل أن تبدأ في اآلتي :+ التعرف على هذه األدوية في املستشفى قبل خروجك إلى املنزل. انظر إلى األقراص واسأل املمرضة عن أسمائها وملاذا يتم تعاطيها. تجنب تماما زيادة أو تقليل جرعة الدواء دون استشارة الطبيب. لو حدث ونسيت أخذ أحد األقراص فال تأخذ قرصني في املرة التالية. وربما يسبب الدواء بعض الحساسية فالطفح والحمى والصفراء أو التكدم الشديد والقىء واإلسهال كلها أعراض جانبية محتملة استشر طبيبك الخاص إذا حدث شئ. + احتفظ بالدواء بعيدا عن أيدي األطفال. احتفظ بالدواء بعيدا عن أشعة الشمس وبعيدا عن األماكن الحارة احتفظ بالدواء في علبته األصلية املرقومة باسمه.+ تناول فقط الدواء املوصوف من قبل طبيبك. كذلك فإن الدواء موصوف لك أنت بالذات فال تعط منه ألحد أيا كان. + 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 76

Your Heart is Our Passion قلوبنا بتحبك+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 77

Your Heart is Our Passion قلوبنا بتحبك+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 78

+ مسيالت الدم + إرشادات وتعليمات+ + ممنوع منعا باتا إيقاف الدواء ألى سبب.+ عند الدهاب لطبيب األسنان يجب إبالغه بأنك تتناول الدواء.+ عند حدوث نزيف من أى مكان فى الجسم يجب إستشارة الطبيب. ممنوع منعا باتا تناول أقراص األسبرين.+ ممنوع منعا باتا تناول املشروبات الكحولية.+ ممنوع تناول األدوية الخاصة لعالج الروماتزم اال بالرجوع الى الطبيب املعالج.+ الدواء فى حاجة إلى متابعة بالتحليل على فترات حسب إرشادات الطبيب.+ يجب اإلحتفاظ بكارت املتابعة و تقديمه كل مرة عند الزيارة.+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 79

مسيالت الدم : إرشادات وتعليمات+ العالج بالكومادين + قد يكون من بني األدوية التي وصفت لك دواء الكومادين.+ والكومادين هو دواء مضاد للتجلط أو مرقق للدم ملنع تكون الجلطات الدموية. وقد يعود السبب في وصف هذا الدواء لك إما أنه قد تم تركيب صمام الصناعي لك أو أنه سبق أن أصبت بجلطة دموية فإذا كنت من املرضى الذين تعاطوا الكومادين في املستشفى وتقرر أن تستمر في املعالجة به بعد خروجك من املستشفى فسوف تعطيك بيانات ومعلومات أكثر عن هذا الدواء جرعة الكومادين ينبغي حسابها بدقة من أجل أن تكون مؤثرة وفي حدود السالمة ويتم حساب هذه الجرعة باختبار يسمى اختبار زمن البروثرمني أو )البروتايم). وهذا االختبار تم اجراؤه كل يوم اثناء تنويمك في املستشفى. + وبعد الوصول إلى حساب الجرعة وزمنها بالضبط يصبح من غير الضروري إجراء هذا اإلختبار باستمرار. وألن استجابة الجسم للعالج بالكومادين يمكن أن تتغير في بعض األحيان مما يتسبب في أن يصبح الدم أكثف أو أرق بما قد يؤدي إلى تجلط أو نزيف لذلك يحسن مراقبة ( زمن البروثرومني ) وفقا لتعليمات الطبيب فى ذلك الشأن. + 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 80

تتبع مستوى مسيل الدم لديك+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 81

+ مسيل الدم فى جسمك+ الصمامات الصناعية اآلدمية و الحيوية تحتاج الى الدواء ملدة 3 شهور ولكن فى حاالت الرجفة األزينية يحتاج الدواء مدى الحياة (حسب تحليل زمن البروثرومبني).+ الصمامات الصناعية املعدنية تحتاج الدواء ) حسب تحليل زمن البروثرومبني). + مدى الحياة 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 82

مسيل الدم فى جسمك+ International Normalized Ratio الصمامات الصناعية األورطية+ INR : 2-2.5 الصمامات الصناعية امليترالية+ INR : 2.5-3 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 83

2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 84

Your Heart is Our Passion قلوبنا بتحبك+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 85

Your Heart is Our Passion قلوبنا بتحبك+ وقاية صمام القلب من العدوى + يجب عليك أن تكون في منتهى الحرص على سالمة األسنان والحنجرة و األذن والجلد من االصابات امليكروبية.+ إذا حدث وكنت بسبيل اجراء معالجة في األسنان أو إجراء جراحة أو معالجة ملناطق مخاطية مثل القنوات البولية التناسلية أو القناة الهضمية أو إجراء تنظير القصبات أو فتح وتنظيف نسيج مصاب فينبغي عليك إعالم الطبيب بأنك مريض بالقلب.+ وملنع الخمج (العدوى) ينبغي عليك تناول املضادات الحيوية التالية: + جرعة الكبار :أمو كسيسللني 3 غرام عن طريق القم قبل ساعة من أي من اإلجراءات السابق للبنسلني اإلشارة إليها فإذا كنت حساسا فتناول دواء ( اريثرو مايسني ) عن طريق الفم غرام عن طريق الفم قبل أي من اإلجراءات السابق اإلشارة إليها بساعة ونصف غرام بعدها.+ جرعة االطفال : ) من سنة إلى عشر سنوات ( نصف جرعةالكبار. + جرعة األطفال الرضع : ) حتى عمر سنة واحدة ( ربع جرعة الكبار. + ويجب أن تعرف أن هذا العالج عالج وقائي فإذا حدث خمج فينبغي الخضوع للمعالجة الكاملة باملضادات الحيوية بواسطة الطبيب الذي سيصف املضاد الحيوي املناسب للعدوى امليكروبية.+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 86

قلوبنا بتحبك+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 87

Your Heart is Our Passion الفن الثالث: الفن الجسدى+ المشارب+ و المآكل NUTRITION Company LOGO

املآكل واملشارب+ قلوبنا بتحبك+ أمر طبيعي أن تكون شهيتك بعد العملية أقل من املعتاد. سوف تعود شهيتك بالتدريج ولو طلب منك الطبيب اتباع نظام معني فسوف يقوم أخصائي التغذية بتعريفك بهذا النظام قبل خروجك من املستشفى. وحتى لو لم يطلب منك اتباع نظام تغذية معني فمن األحسن اتباع نظام تغذية متوازن. فهذا يساعد على التئام الجرح ويقلل من أحساسك بالتعب.+ كذلك من األهمية بمكان أن تحافظ على وزن مناسب حتى بعد الشفاء التام فذلك أدعى إلى أن يمد الجسم بجميع احتياجاته من العناصر الغذائية لذلك يحسن أن تتناول كل يوم أنواعا عدة من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والخبز واللحوم ومنتجات االلبان حاول أن تتجنب الدهون واللحوم اململحة. + 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 89

املآكل واملشارب+ قلوبنا بتحبك+ إذا كان لديك إمساك فيمكنك شراب عصير الخوخ أو البرقوق ويمكنك استخدام دواء ميتاميوسيل أو أحد املسهالت غير القوية مثل لنب املغنسيا متوفران في معظم الصيدليات. + 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 90

املآكل واملشارب+ قلوبنا بتحبك+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 91

قلوبنا بتحبك+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 92

Your Heart is Our Passion 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 93

Your Heart is Our Passion 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 94

Your Heart is Our Passion 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 95

كيف يمكن التحكم فى نسبة + الكوليسترول فى جسمك + 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 96

كيف يمكن التحكم فى نسبة + الكوليسترول فى جسمك + تغيير نظامك الغدائى من + تناول كميات أكثر من الدهون + تناول األقل من األلياف األلياف + تناول كميات أكثر من الكولسترول + 97 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 2/22/16

كيف يمكن التحكم فى نسبة+ الكوليسترول فى جسمك تغيير نظامك الغدائى إلى+ تناول كميات الدهون+ أقل من تناول املزيد من األلياف + تناول كميات أقل من الكولسترول+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 98

كيف يمكن التحكم فى نسبة+ الكوليسترول فى جسمك 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 99

الطريقة االيجابية+ معرفة السعرات الحرارية للطعام+ تقليل الدهون (تراى جلسرايد و كوليسترول)+ االعتماد على األغدية التى تحتوى على الدهون غير املشبعة + تقليل األطعمة التى تحتوى على دهون مشبعة و دهون حمضية+ اإلعتماد على األغدية (مثل األرز الخضار- الفاكهة)+ أقل من 250 ملجم كوليسترول فى اليوم+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 100

Your Heart is Our Passion 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 101

How to control your Cholesterol 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 102

+ + الكوليسترول فى جسمك+ مجموع الكوليسترول+ يجب أن يكون أقل من 200+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 103

How to control your Cholesterol 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 104

Your Heart is Our Passion 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 105

Your Heart is Our Passion please 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 106

Your Heart is Our Passion مواعيد املتابعة سوف يتم تحديد موعد ملراجعة الطبيب الجراح في ظرف 4 أسابيع بعد خروجك من املستشفى. كذلك سيتم تحديد موعد ملراجعة طبيب القلب بعد 1 أسبوعا فحافظ جيدا على please القدوم في هذين املوعدين. سوف تعطيك املمرضة أوراق هذين املوعدين في يوم الخروج كما ستعطيك األدوية التي تستخدمها بعد الخروج بشكل عام فقبل موعد الطبيب بيوم سوف تحضر إلى املستشفى ألن لديك موعدا في عيادة التمريض حيث يتم سحب بعض الدم وعمل أشعة للصدر ورسم للقلب وفي بعض األحيان إجراء تخطيط باملوجات فوق الصوتية 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 107

Your Heart is Our Passion 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 108

الوصايا العشر+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 109

الوصايا العشر 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 110

الوصايا العشر ال تغضب, ال تقلق, ال تبغض+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 111

الوصايا العشر مارس رياضة املشى+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 112

الوصايا العشر ال تسمن وال تنسى وزنك+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 113

الوصايا العشر ال تشرب أم الكبائر(الخمر) 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 114

الوصايا العشر ال تنسى الكوليسترول+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 115

الوصايا العشر ال تدخن+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 116

الوصايا العشر ال تنسى املتابعة+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 117

الوصايا العشر ال تنسى الدواء+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 118

الوصايا العشر ال تأكل املعلبات+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 119

الوصايا العشر ال تأكل امللح+ 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 120

الوصايا العشر 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 121

Your Heart is Our Passion Ezzeldin Mostafa, MD, PhD, MBA 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 122

Your Heart is Our Passion Ezzeldin Mostafa, MD, PhD, MBA 2/22/16 Ezzeldin A. Mostafa, MD, PhD, MBA 123