مدخل إلى تشريح األسنان

1 11/10/2016 مدخل إلى تشريح األسنان نظري 24 00 د.طريف جابر تشريح و رسم و نحت األسنان السالم عليكم بركاته و اهلل و رحمة مقدمة INTRODUCTION يتضمن تشريح االسنان :DENTAL ANATOMY.1 التعاريف والمصطلحات NOMENCLATURE & TERMINOLOGY 2. الشكل الخارجي THE EXTERNAL MORPHOLOGY والبنيه الداخلية INTERNALللسن COMPOSITION الواحد INDIVIDUAL 3. كيف يمكن للشكل الخارجي للسن ان يساعد في أداء وظيفته FUNCTION توضيي ح لييالل انسيينان ل غ لقط يي ق هناك اسيينان يف هاها األسيياسيي ة الط يأخرى تقوم بالقطع يمعظم انسنان لها يف هه تجط ق ه 4. ماهي عالقة االسنان بعضها مع بعض )كل سن مع االخر( وماهي عالقتها بالمجمل مع عظام الفكين JAW BONES مالحظة الدكتور كلمة السن تشمل جميع أنواع األسنان )قاطع/ رحى/ضاحك...( وإننا مطالبين بحفظ المصطلحات العربية واإلنكليزية كما ترد في الساليدات

الهال ن Jaws ي انقواس السنخ ة Jeneta wrehes Ja الفك العلوي :LXXILLA عبارة عن عظمين ملتحمين بوساطة الدرز السهمي و يكونان الفك العلوي Tp U per XXULL هذين العظمين مرتبطين بقوة الى الجمجمة الفك السفلي :THE MANDIBLE.1.2 عباره عن قوس عظمي له شكل نعل الفرس HORSE SHOE و يتمفصل مع الجمجمة بوساطة المفصل الفكي الصدغي )TMJ( TEMPORO MANDIBULAR JOINT مالحظات: 1- عظم الهك العقوي: مزديج يثابت 2- عظم الهك السهقي: مهرد يماحرك 2

يفائف انسنان FUNCTIONS OF TEETH.1 المضغ MASTICATION 2.الشكل APPEARANCE 3.الكالم SPECH 4.دور االسنان في نمو الفكين GROWTH OF JAWS لكل سن من االسنان شكل يساعده في أداء وظيفته أوال: المضغ MASTICATION أنواع االسنان: القواطع INCISORS العلوية والسفلية: تبدو كاالزميل وظيفتها األساسية المساهمة بقطع الطعام.1 االنياب :CANINE يبدو شكله كالرمح وظيفته قطع وطحن الطعام الضواحك :PREMOLARS يمتلك كل ضاحك حدبتين على األقل وظيفتها األساسية طحن الطعام االرحاء :MOLARS لها مجموعة من الحدبات وظيفتها األساسية طحن الطعام.2.3.4 إضافات الدكتور عدد القواطع : 8 )4( منها في الفك العلوي و )4( في الفك السفلي تقسم القواطع في كل فك الى )ثنيتين و رباعيتين( الضواحك واالرحاء لها سطوح طاحنة لذا فهي تسهم بشكل رئيس في عملية طحن الطعام بعد عملية مضغ اللقمة ننتقل الى المرحلة الثانية من الهضم التي تعتمد على تجميع اللقمة الطعامية ما بين ظهر اللسان وقبة الحنك )من اجل التمهيد للبلع( ثم انتقالها الى المرئ )البلع( 3

البلع يتم على مرحلتين البقع ارادي 2- ن ارادي انتبه -1 عطق ه تطه د الققطة يتجه زها عطق ة بقع الققطة ياناقالها الى الطرىء ثانيا:الشكل APPEARANCE االسنان النظيفه المرصوفة بشكل جيد ومنتظمة بشكل الئق تعطي للوجه مظهر جميل تعطي االسنان دعما للتعابير الوجهية ))االبتسامة / الضحك...(( ثالثا:الكالم SPEECH من اجل لفظ االحرف بشكل صحيح بدون لعثمة وإنتاج الصوت )التصويت( توضيح الدكتور تسهم انسنان بشالل هام ي لهظ بعض انحرف صوت الشخص مرتب بوجود انسنان )ح ث لو قام لخص ما بققع انسنان ف ان صوته س اغ ر لحد ما أي ان صوت اننسان ياعقق الى حد ما بعدد انسنان الاي تققع )تبدل( ي يقت مع ن رابعا: Jaws roth نمو الفكين تلعب االسنان دورا في نمو الفكين في بعض مراحل حياة االنسان مالحظة 1: لنمو االسنان أهمية كبيره في نمو الفكين لمراحل عمرية معينة مالحظة 2: يعتبر دور ت شريح اال سنان األ ساس في فهم وا ستيعاب مختلف علوم اال سنان وهو يدرس تطور االسنان وشكلها والبنية الخاصة لكل سن 4

السن: نس ج الميناء :ENAMEL هو: -1 النسيج الذي يشكل التاج التشريح )الميناء يتوضع على تاج السن ويغطي تيجان االسنان( المكون الرئيسي ل تاج السن اقسى نسيج متمعدن في الجسم البشري )اقسى من العظم( غير قابل العادة التشكيل او الترميم وهذا بخالف العظام )التي يعاد تشكيل الجزء المتكسر( أي ان العمليات العالجيه التي تجري على السن وتستلزم حفر الميناء فإن السن ال يقوم بتعويض الجزء المحفور من الميناء يتم استبدال الجزء المحفور من الميناء بالمواد البديلة )المواد السنية( -2 العاج :DENTINE العاج موجود في التاج والجذر )اما الميناء يتواجد فقط في التاج( لذلك فإن العاج يشكل القسم األكبر من كتلة السن في القسم التاجي يغطى العاج بالميناء وفي القسم الجذري يغطى العاج بالمالط العاج غير مكشوف بخالف الميناء و المالط على الرغم من انه محاط بنسج داعمة للسن أي ان العاج محاط بنسج أخرى )غير مكشوف( العاج اقل قساوة من الميناء يأتي العاج في المرتبة الثانية للسن من حيث القساوة بعد الميناء ويفيد هذا أطباء االسنان اثناء العالج في االستدالل عليه العاج الحي )المكشوف(: هو غير مغطى بالميناء او المالط فيكون حساسا للحرارة والبروده والضغط وهو غير موجود فعليا العاج معصب له أعصاب و نهايات عصبيه أي لديه حساسية عصبية وتتصل النهايات العصبية للعاج من العاج الى اللب مباشره أي ان النهايات العصبية صادره من اللب السني الى العاج 5

ال تصل النهايات العصبية الى الميناء وهذا ما يفسر عدم الشعور باأللم اثناء تحضير الحفرة في الميناء اما عند االنتقال للعاج يحدث األلم الن العاج موعى ومعصب العاج نسيج حي يشكل مع اللب وحدة متكاملة عن طريق االقنية العاجية التي تصل بينهما لب السن هو المنطقة الكائنة في مركز السن له قسمان: لب تاجي لب جذري )متصالن مع بعضهما( الميناء غير موعى وغير معصب العاج عباره عن مجموعة من االلياف العاج له بنية عضوية: )الياف الكوالجين + ميكوبولي سكاريد( تصطف ضمن الجزء العضوي بلورات هيدروكسي ابتايد لتؤلف النسيج العاجي وهو يحتوي على االنابيب العاجية التي تحوي السائل داخل القنيوي ان قطع العاج عند اجراء احدى العمليات العالجية يؤدي الى تشكيل طبقه مؤلفة من )كوالجين +لعاب + جراثيم( يصعب ازالتها ويؤدي الى خروج للسائل داخل القنيوي العاج مجهريا مكون من اقنيه فيما بينها يوجد لمعات ))فراغات(( كل قنيه من االقنيه العاجيه فيها ليف عصبي وتعتبر هذه االلياف العاجيه الموجودة ضمن االقنيه العاجيه نواقل حسية لمختلف المؤثرات التي يمكن ان تصيب السن عند اجراء معالجة لبية واستئصلنا لب السن ف ان حساسية العاج تنعدم ويصبح السن غير حساس عصبيا -3 المالط :CEMENTUME CEMENTO ENAMEL يغطي جذر السن وظيفته االساسيه تثبيت السن ضمن الحفره السنخيه عن طريق االلياف الرباطية يتوضع المالط فوق العاج ويتصل مع الميناء بملتقى يسمى: الملتقى المينائي المالطي JUCTION إضافات الدكتور النسيج السني األول في الجذر: هو المالط ال يوجد التحام عظمي في الجذر مابين المالط والحفره السنخيه حيث يرتبط النسيج العظمي في الحفرة السنخية مع المالط بواسطة االلياف الرباطية اتصال السن مع الحفره السنخيه الخاصه به ال يعني التحامه بالحفره السنخية يتحرك وفق حركة غير مرئية تسمى الحركة الفيزيولوجية ضمن الحفرة السنخية الملتقى المينائي المالطي: دائري حول السن أي بشكل دائر 6

-4 اللب :PULP يتشكل من االوعية الدموية واالعصاب التي تدخل عن طريق الثقبة الذروية الموجودة بكل سن سواء كان وحيد الجذر او متعدد الجذر في السن المتعدد الجذر يكون هناك اكثر من ثقبة ذروية عبر هذه الثقوب ترد االوعية الدموة و االعصاب عند يريد انل اف العصب ة يانيع ة الدموية ي اللب: نسيج موعى لين و معصب بشدة دوره األساسي المساهمة في تشكيل النسج السنية حتى يكتمل تشكيل التاج و تشكل باقي النسج السنية للب السني أهمية ي االستجابات الدفاعية طوال فتره الحياه سير النخر في السن )حيث في الميناء يكون اقل بطئا من العاج بسبب اختالفات الصالبة( عند إصابة السن بنخر معين وعند وصول النخر الى العاج يبدا اللب السني بعمل دفاعي حيث يشكل ما يعرف بال)العاج الدفاعي( في المنطقة الوارد اليها النخر او ما يغرف أيضا بال )العاج الثانوي( وهي طبقات من العاج تتشكل في المنطقة الوارد اليها النخر إضافة الدكتور انسنان ماعددة الجذير عبر الثقوب الذريية إنها تجاطع ي السن ي منطقة ياحدة ي تاج السن )تدعى القب الااجي( يصدر من القب الااجي تهرعات الى الجذير تدل الدراسات ان للب دور في تلقي الضغوط والحد من إمكانية التحميل الوظيفي الزائد توضيح: يقصد بال)التحميل الوظيفي الزائد( القوى االطباقية المفاجئة او الرضوض التي يمكن ان تاتي الى االسنان بشكل مفاجئ غير متوقع وبالتالي يعمل اللب على تخميد هذه القوى قدر اإلمكان من اجل عدم إصابة النسج السنية للب دور في دعم الخاليا المولدة للعاج المتواجد تحت العاج الترميمي )الدفاعي( عادة ما يشكل الخاليا المولدة للعاج اللب السني للخاليا المولدة للعاج دور في انتاج العاج السني 7

تشريح السن: 2- التاج السريري :CLINCAL CROWN الجزء الظاهر من السن فوق خط الحافة الحرة للثة 1 -التاج التشريحي :ANATOMICAL GROWIN و هو القسم من السن المغطى بالميناء تشريح السن 3 -جذر السن :ROOT هو الجزء المنغرس ضمن العظم السنخي و يغطيه المالط 6- االربطة السنية السنخية PERIODONTAL :LIGAMENTS نسيج ضام كثيف يربط السن مع العظم السنخي - 4 ذروة السن :APEX هو النهاية المخروطية لقمة الجذر - 5 العظم السنخي :ALVEOLAR هي عبارة عن نواتئ عظمية من الفك العلوي والفك السفلي التي تؤمن دعم السن االربطة السنية السنخية: نهايتها تصل الى المالط من جانب والى العظم السنخي من الجانب االخر تدعم وتحمي السن من القوى والصدمات الواقعة عليه الفتحة الذروية :APIEAL FORAMEN هي الفتحة الواقعة في قمة السن الصفيحة القشرية :CORTICAL PLATE طبقة من العظم الكثيف واقعة فوق العظم االسفنجي 8

الفروق بين التاج التشريحي والتاج السريري: التاج السريري: يشمل جزء السن الكائن فوق خط الحافة الحره للثة )سواء كان مغطى بالميناء او بجزء من الميناء وجزء من المالط( أما التاج التشريحي: يشمل جزء السن المغطى بالميناء فقط ^_^ الحافة الحرة للثة و بحالتها الطبيعية تكون مغطية ل جزء صغير من الميناء المغطي ل تاج السن يمكن ان يكون التاج السريري مساويا للتاج التشريحي في بعض الحاالت المرضية التي تصيب اللثة و التي تؤدي إلى انحسارها ألسفل السن بقليل بحيث يصبح العنق التشريحي مساويا العنق السريري مالحظات: لالربطة السنية السنخيه دور هام في تلقي الصدمات ولوال وجود اربطة بين السن والحفره السنخيه لحصل هناك كسر في نواة السن تعليق السن بالحفره السنخية اشبه باالرجوحة اول مرحلة من مراحل قلع االسنان هي قطع الرباط وله أدوات خاصة تدعى قواطع الرباط ولها اشكال حسب موقع السن ))علوي/سفلي/امامي/خلفي(( وتبدا عملية قطع االربطة بين النتوء السنخي و جذر السن ثم يقوم الطبيب بتقطيع االربطة الى األسفل بشكل دائري و بعد عملية قطع االربطة تتم عملية خلعية للسن باتجاه معين ومحدد لكل سن الخراجه من الحفرة السنخية.1.2.3 نطاذج انسنان -1 االسنان المؤقتة :DECIDUOUS TEETH يتالف من 20 سن مؤقت عند األطفال: 10 بالفك العلوي و 10 بالفك السفلي و تبدا بالظهور من عمر 6 اشهر حتى 2 سنة إضافات الدكتور اول ما يبدا بالظهور من األسنان عند األطفال هي القواطع السفلية يقسم كل فك الى قسمين يمين و يسار االسنان المؤقتة عباره عن )ثنية / رباعية / ناب / رحى أولى / رحى ثانية( لكل قسم فكي.1.2.3 9

تصنف االسنان المؤقتة بطريقتين: أوال: كل فك يقسم الى قسمين وفي كل قسم 5 اسنان )ثنية و رباعية و ناب و رحى أولى و رحى ثانية( ثانيا: كل فك يقسم الى مجموعتين )مجموعه امامية ANTERIOR TEETH تضم الثنايا و الرباعيات( )مجموعة خلفية POSTERIORتضم الرحى األولى المؤقتة والرحى الثانية المؤقتة( اختصارات االسنان المؤقتة DECIDUOUS TEETH I=INCISORS (CENTRA+ LATERAL) C=CANIN M=MOLAR(FIRST=SECOND+THIRD أي الناب أي القواطع )ثنايا +رباعيات( أي الرحى )األولى+الثانية +الثالثة( توضيح باالمثلة... I2/2 1. أي ثنية ورباعية في القسم الفكي /ثنية ورباعية في القسم الفكي االخر C1/1 2. أي ناب في القسم الفكي /ناب في القسم الفكي االخر M2/2 أي رحوان في الفكي األول / رحوان في القسم الفكي االخر 3. الرحوان: هما رحى أولى مؤقتة و رحى ثانية مؤقتة في كل فك 10 المجموووووع: 20 في الفكين االسنان االمامية :ANTERIOR TEETH القواطع INCISORS واالنياب CININES االسنان الخلفية :POSTERIORR TEETH االرحاء MOLARS 10

فترة االسنان المختلط :MIXED DENTITION PERIOD يعني بهذه الفترة: هي الفتره العمرية التي تظهر فيها كل من االسنان اللبنية و المؤقتة تبدا هذه الفترة بعمر 6 سنين و تنتهي في عمر 12 سنة بعمر 6 سنوات تبدا الرحى األولى الدائمة بالبزوغ بعمر 12 سنة تسقط اخر رحى مؤقتة بعض اإلضافات الهامة: الرحى الدائمة هي اسنان تبدا بالبزوغ ألول مرة ال سابق لها الضواحك في االسنان الدائمة هي بدائل للضواحك المؤقتة الرحى الثالثة الدائمة هي ضرس العقل رحى أولى مؤقتة -----< ضاحك اول دائم رحى ثانية مؤقتة -----<ضاحك ثاني دائم 11

-2 االسنان الدائمة :PERMANENT TEETH تتالف من 32 سن دائم: 16 سن في الفك العلوي و 16 سن في الفك السفلي يقسم كل فك الى قسمين: يمين و سار )الخط الفاصل بين القسمين هو الخط الفاصل بين القواطع( في كل ربع )قسم( فكي: هناك )8( اسنان )ثنية / رباعية / ناب / ضاحك اول / ضاحك ثاني / رحى أولى دائمة / رحى ثانية دائمة / رحى ثالثة دائمة( توضيح... الثاني ألول الثالث... 1n1 1n2 1nd مركزي جانبي امامي خلفي CENTRAL/LATERAL ANTERIOR/POSTERIOR تصنف االسنان الدائمة بمجموعتين لكل فك )ثنايا امامية رباعيات انياب( خلفية )ضواحك ارحاء( اختصارات السنان الدائمة PERMANENT TEETH امثلة: نفس اختصارات االسنان المؤقتة ونضيف لها الضواحك 1- الناب لكل ربع فكي C1/1 2- ضاحكان لكل ربع فكي P2/2 3- الرحى الدائمة 3+2+1 لكل ربع فكي M3/3 )16( )32( المجموووووع: في كل فك في كل الفكين إضافة: يختلف ظهور الرحى الثالثة مابين سن )18 24( / ولكن في بعض األحيان قد تخرج عن هذا النطاق 12

أنظطة ترق م انسنان TOOTH NUMBERING SYSTEMS 1- نظام الترقيم بالمير أين: انسنان الدائطة ترقم االسنان الدائمة من 1 الى 8 في كل ربع فكي ابتداءا من الثنية -1( ثنية / -2 رباعية / -3 ناب / -4 ضاحك اول / -5 ضاحك ثاني / -6 رحى أولى / -7 رحى ثانية / -8 رحى ثالثة( UPPER RIGHT يمين علوي يسار علوي UPPER LEFT 8 8 7 7 6 6 5 5 4 4 3 3 2 2 1 1 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 LOWER RIGHT يمين سفلي يسار سفلي LOWER LEFT أمثلة: ضاحك ثاني علوي يسار 5 رحى ثالثة سفلية يمين 8 13

ثان ا: انسنان الطؤقاة ترمز من الحرف A الى E في كل ربع فكي ابتداءا بالثنية يسار علوي يمين علوي E D C B A A B C D E ناب رحى رحى ثنية ثنية رباعية رحى رحى ناب رباعية اولى ثانية ثانية اولى E D C B A A B C D E يسار سفلي يمين سفلي أمثلة: E ثنية سفلية يسار L رحى ثانية مؤقتة علوية يمين 14

-2 نظام الترقيم العالمي UNIVERSAL NUMBERING SYSTEM أين: انسنان الدائطة: يبدا الترقيم من الرحى الدائمة الثالثة العلوية اليمنى حيث ترقم بالرقم 1 و تنتهي بالرحى الدائمة الثالثة السفلية اليمنى حيث ترقم بالرقم 32 و الرحى الثالثة مرورا بالرحى الثالثة العلوية اليسرى 16 )8 1( السفليه اليمنى 17 الربع األيمن العلوي 16( )9 الربع االيسر العلوي 24( )17 الربع االيسر السفلي 32( )24 الربع األيمن السفلي ثان ا: األسنان الطؤقاة: يبدا الترميز من الرحى المؤقتة الثانية العلوية اليمنى حيث يرمز لها بالحرف A و ينتهي بالرحى المؤقتة الثانية السفلية باليسار حيثيرمز لها بالحرف T مرورا بالرحى الثانية المؤقتة العلوية اليسرى التي نرمز لها a K )E )J )O )T و الرحى الثانية المؤقتة السفلية اليسرى و نرمزها الربع الفكي العلوي األيمن )A الربع الفكي العلوي االيسر )F الربع الفكي السفلي االيسر )K الربع الفكي السفلي األيمن )P the iternational numbrering system نظام الترقيم الدولي -d هو نظام االسنان المعتمد دوليا و يسمى : FDI اتحاد االسنان الدولي يعتمد على وجود اشارتين )رقمين( لكل سن )أي ان االسنان تحدد بإستخدام رقمين لكل سن( 15

أين: األسنان الدائطة: الرقم االول :Dirit DiTit من الرمز يتوضع في اليمين ويشير الى الربع الرقم الثاني: SECOND DIGIT O هو رقم السن في الربع O يقع في القسم االيمن من الرمز يشير الى رقم السن في الربع O 8( يجب ان يكون من )1 O O يسار عقوي U.U يط ن عقوي )1( )2( U.L يسار سهقي U.L يط ن سهقي )4( )3( L.L U.U U.L 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 U.L L.L 16

ثان ا: انسنان الطؤقاة :INDECIDUOUS DENTITION الرقم األول: : FIRST DIGIT أيضا يشير الى الربع الرقم الثاني: :SECOND DIGIT يشير الى رقم السن في الربع ويجب ان يأخذ األرقام من )1... 5( يسار عقوي U.U يط ن عقوي )5( )6( U.L يسار سهقي U.L يط ن سهقي )8( )7( L.L L.U U.U 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 U.L L.L 17

مالونات السن: الحدبات: هي عبارة عن بروزات مينائية تتوضع على السطوح الطاحنة للضواحك و األرحاء يكون لها شكل مخروطي أو مدور في التاج. تاج القواطع األمامية )الثنية و الباعية( يكون له حد قاطع IJiisaI pgre أما تاج األسنان الخلفية فقد يحتوي على حدبة توضيحات الدكتور في الضواحك العلوية و االسفلية لدينا حدبتان في األرحاء لدينا على األقل أربع حدبات واحدة كما في الناب أو حدبتين أو أكثر كما في الضواحك و األرحاء الجذر الجزء الجذري من السن يمكن أن يحتوي على ذروة واحدة كما في األسنان األمامية و بعض الضواحك أو يحتوي على عدة ذرا مع ملتقى الجذرين كما في بعض الضواحك أو ملتقى ثالثة جذور كما في األرحاء مثال على اكثر من أربع حدبات: في إحدى الرحى السفلية لدينا حدبة خامسة صغيرة الحجم دهليزية وحشية ))أربع حدبات رئيسية و الخامسة نسميها ثانوية(( و في إحدى الرحى السفلية يكون لدينا أربع حدبات رئيسية و حدبة ثانوية )إضافية(قدتكون مشاهدة ومتبارزة بشكل واضح ك حدبة "كاربلي" أوتكون ضامرة بشكل كبير و غير مالحظة أي دوما لدينا في األرحاء أربع حدبات في زوايا السطح الطاحن و تسمى رئيسية 18

في األسنان األمامية ))الثنية و الرباعية والناب(( اليوجد شئ يسمى حدبات و هناك فقط سطوح قاطعة تسمى الحد القاطع القسم الجذري من السن قد يحوي على ثقبة ذروية واحدة في األسنان وحيدة الجذر أو يحتوي على عدة ذرا كما في ملتقى الجذرين األسنان وحيدة الجذر لها ثقبة ذروية واحدة األسنان متعددة الجذر لها أكثر من ثقبة ذروية وجوه السن: الخط الناصف: هو الخط المار بين الثنيتين العلويتين و الممتد نحو األسفل بين الثنيتين السفليتين لألسنان الوجه )السطح( اإلنسي : هو الوجه األقرب إلى الخط المتوسط الناصف الوجه )السطح( الوحشي : هو الوجه األبعد عن الخط المتوسط السطوح المالصقة: هو السطح االنسي أو الوحشي المالصق للسن المجاور الوجه اللساني: هو الوجه المقابل للسان من األسنان السفلية الوجه الدهليزي: هو الوجه المقابل لباطن الخد ))في األسنان الخلفية(( الوجه الشفوي: هو الوجه المقابل للشفة )من الناب األيمن لأليسر(في األسنان االمامية السطح الطاحن: هو السطح عى األسنان الخلفية الذي يمس األسنان في الفك المقابل.1.2.3.4.5.6.7 ويسمى بالحد القاطع في األسنان األمامي توضيح الدكتور: السطوح اللسانية في الفك السفلي يمكن تسمية نظيرتها في الفك العلوي باالسطوح اللسانية و األصح سؤال الدكتور ماهو نوع السطوح المتالصقة بين الثنيتين العلويتين الجواب: كال السطحين أنسيين تسميتها بالسطوح الحنكية 19

توضيح الدكتور: سطح طاحن: ))ضواحك و أرحاء(( سطح قاطع: ))ثنية رباعية ناب(( توضيح الدكتور: الوجوه ))السطوح(( الدهليزية يصح تسميتها على األسنان االمامية و الخلفية العلوية و السفلية و يمكن ان نقول عن السطوح الشفوية بأنها دهليزية الطسا ة ب ن السن ة: هي مسافات بين األسنان و تتوضع فيها النسج الرخوية )الحليمة اللثوية( :مالحظة الدكتور نتيجة وجود نقطة التماس بين األرحاء ينتج لدينا أربع مسافات نقطة التماس بين األسنان تقع تحت مستوى السطوح بين سنية: اإلطباقية وال تقع على مستوى السطح الطاحن المسافة األولى: تسمى بين السنية اإلطباقية حيث تكون نحو السطح اإلطباقي )1 المسافة الثانية: تسمى بالمسافة بين السنية اللثوية تكون تحت المسافة األولى و إلى اللثة )2 المساقة الثالثة: تسمى المسافة بين السنية اللسانية 3( المسافة الرابعة: تسمى المسافة بين السنية الدهليزية 4( المسافة بين السنية اللسانية أكبر من المسافة بين السنية الدهليزية و ذلك ألن نقطة التماس بين السنين تكون أقرب إلى الوجه الدهليزي 20

يقسم التاج في السن األمامي إلى ثالثة أقسام تابعة للمناطق التشريحية لهذه األقسام: :مالحظة الدكتور يقابل الثلث الذروي في الجذر لثلث القاطع في التاج الثلث القاطع 1( الثلث المتوسط 2( الثلث العنقي 3( يقسم التاج أيضا بنفس األسلوب إلى ثالثة أقسام: الثلث العنقي 1( الثلث المتوسط 2( الثلث الذروي 3( يمكن أن يقسم التاج إلى )بالسطح األفقي(: الثلث الشفوي أو الدهليزي 1( الثلث المتوسط 2( الثلث اللساني 3( يقسم التاج في السن الخلفي حسب السطوح إلى: في السطح اإلطباقي: 1( الثلث الوحشي a( الثلث المتوسط b( الثلث اإلنسي c( من السطح الدهليزي و اللساني: 2( الثلث الطاحن a( الثلث المتوسط b( الثلث العنقي c( الزايية الطحورية يالزايية الخط ة: :line and point angles 21

أوال: الزاوية الخطية :line angle تتشكل الزاوية الخطية باالرتباط بين سطحين سنيين مالحظة الدكتور يشتق اسم الزاوية الخطية من اسم هذين للضواحك واالرحاء أربع سطوح محورية وسطح اطباقي السطحين السنيين السطوح المحورية: 1 سطح انسي / 2 سطح وحشي /3 سطح )مثال( الزوايا الخطية الدهليزية للرحى دهليزي / 4 سطح لساني ثانيا: الزاوية المحورية )النقطية( :point angle تتشكل الزاوية المحورية باالرتباط بين ثالث سطوح سنية يشتق اسم الزاوية المحورية من اسم السطوح السنية المشكلة لهذه الزاوية )مثال( الزوايا المحوية االنسية اإلطباقية اللسانية للرحى 22

مالحظات الدكتور حول صورة توضح المواعيد: يبدا سقوط االسنان الموقتة تقريبا بعمر 7 سنوات ويسقط اخر سن موقت ما ين 12/10 سنة اخر االسنان اللبنية التي تسقط هي االرحاء المؤقتة وبدائلها في االسنان الدائمة هي الضواحك موعد بزوغ السن الدائم هو نفس موعد سقوط السن اللبني الرحى األولى الدائمة يبدا بزوغها في عمر 6 سنوات الرحى الثانية الدائمة يبدا بزوغها في عمر 12 سنة الرحى الثالثة الدائمة )ضرس العقل( يبدا بزوغها بعمر 17 ل 21 سنة أوال: الزوايا الخطية line angles شفوي قاطعي انسي شفوي لساني قاطعي وحشي لساني وحشي شفوي انسي اطباقي انسي لساني دهليزي اطباقي دهليزي اطباقي لساني اطباقي Labioincisal.A MISOLABIAL.B LINGOUINCISAL.C DISTOLINGUAL.D DISTOLABIAL.E MISO-OCCLUSAL.F MISO LINGUAL.G ESIOBUCCAL.H MBUCCO-OCCLUSAL.I LINGHUO-OCCLUSAL.J وحشي دهليزي انسي لساني D ISTOBUCCAL MESIOLINGUAL.K.L 23

ثانيا: الزوايا النقطية )المحورية( POINT ANGLES انسي شفوي قاطعي انسي لساني قاطعي وحشي شفوي قاطعي وحشي لساني قاطعي انسي لساني اطباقي انسي دهليزي اطباقي وحشي لساني اطباقي وحشي دهليزي اطباقي MESIOLABIONINCISAL MESIOLINGHUOINCISAL DISTOLABIONINCISAL DISTOLINGHUOINCISAL MESIOLINGUO-OCCLUSAL MESIOBUCCO-OCCLUSAL DISTOLINGUO-OCCLUSAL DISTOBUCCO-OCCLUSAL.A.B.C.D.E.F.G.H 24