OBJEKTIF KUALITI LAIN-LAIN JABATAN/UNIT

Size: px

Start display at page:

Download "OBJEKTIF KUALITI LAIN-LAIN JABATAN/UNIT"

Willa Washington
6 years ago
Views:

OBJEKTIF KUALITI LAIN-LAIN JABATAN/UNIT PROGRAM RADIOGRAFI PROGRAM KEJURURAWATAN PROGRAM TEKNOLOGI MAKMAL PERUBATAN PROGRAM PENDIDIKAN LANJUTAN KEJURURAWATAN (a) 90% syarahan dan amalan klinikal

1 OBJEKTIF KUALITI LAIN-LAIN JABATAN/UNIT PROGRAM RADIOGRAFI PROGRAM KEJURURAWATAN PROGRAM TEKNOLOGI MAKMAL PERUBATAN PROGRAM PENDIDIKAN LANJUTAN KEJURURAWATAN (a) 90% syarahan dan amalan klinikal dilaksanakan mengikut jadual pada setiap semester. (b) 100% pelajar lulus dalam tempoh maksimum pengajian. *Nota: Maksud tempoh maksimum pengajian adalah 4 semenster atau apabila kursus berkenaan ditawarkan. JABATAN PERUBATAN TRANSFUSI (a) 100% bekalan darah yang diperlukan untuk pembedahan elektif (untuk kes yang tidak berkomplikasi) dapat dibekalkan sebelum kes tersebut dijalankan. (b) 100% bekalan darah untuk pesakit Talasemia dapat dibekalkan pada tarikh temujanji. *JABATAN TEKNOLOGI MAKLUMAT 1. (a) Prioriti 1: 100% aduan ICT akan diselesaikan dalam tempoh 24 jam. (b) Prioriti 2: 90% aduan ICT akan diselesaikan dalam tempoh 48 jam. (c) Prioriti 3: 90% aduan ICT akan diselesaikan dalam tempoh 3 hari bekerja. (d) Prioriti 4: 90% aduan ICT akan diselesaikan dalam tempoh 5 hari bekerja % infrastruktur dan aplikasi ICT di PPUM tersedia (available) setiap tahun. 3. Penyelenggaraan berkala akan dilakukan sekurang-kurangnya 4 kali setahun bagi setiap komputer yang digunakan di klinik dan wad. *Nota: Keterangan Prioriti (sila lihat Lampiran)

2 UNIT MAKMAL NEUROLOGI 90% pesakit luar yang ada janjitemu akan dimulakan ujian dalam tempoh masa 30 minit dari masa pendaftaran dibuat (EEG, TCD dan EPS). UNIT MAKMAL KARDIOLOGI (a) 90% pemeriksaan invasive cardiorespiratory (elective) dapat dilaksanakan dalam masa 4 minggu. (b) 80% pemeriksaan non-invasive cardiorespiratory (elective) dapat dilaksanakan dalam masa 8 minggu. (c) Permintaan ujian secara kecemasan dapat disiapkan dalam tempoh 24 jam. (d) Tempoh masa penyediaan laporan keputusan semua penyiasatan ujian elektif (invasive dan non invasive) dalam tempoh 1 hari bekerja (24 jam). JABATAN SUMBER MANUSIA a) 80% proses pengisian perjawatan di bawah peruntukan OS11000 diselesaikan dalam tempoh 60 hari bekerja mulai tarikh tutup iklan kekosongan jawatan sehingga surat tawaran dikemukakan. b) 80% proses pengisian perjawatan di bawah peruntukan OS29000 diselesaikan dalam tempoh 120 hari bekerja mulai tarikh tutup iklan kekosongan jawatan sehingga surat tawaran dikemukakan. JABATAN PATOLOGI FORENSIK a) 95% of post-mortem for non- complicated cases performed within 24 hours from the time the Polis 61 Order is received b) 90% of completion of post-mortem report for non-complicated cases from the date of post-mortem within eight (8) weeks c) 100% of bodies released to next of kin/claimant (non- medico-legal cases) within three(3) hours from time bodies are received in the mortuary. d) 0% of wrong bodies released to next of kin/claimant. PUSAT SETEMPAT PENGAMBILAN DARAH (a) 80% pesakit yang ada janji temu diambil darah dalam tempoh 1 jam. (b) Kadar penolakan sampel yang diambil tidak melebihi 3%. BAHAGIAN PATOLOGI ANATOMIK, JABATAN PATOLOGI (a) 90% kes-kes Epidemal Cyst akan dilaporkan dalam tempoh 7 hari bekerja. (b) 90% kes-kes Mastectomies (termasuk ER, PR, c-erb B2) akan dilaporkan dalam tempoh 10 hari bekerja. (c) 85% kes-kes Fine Needle Aspiration Cytology akan dilaporkan dalam tempoh 7 hari bekerja. (d) 85% kes-kes Gynae and Non-Gynae Cytology akan dilaporkan dalam tempoh 5 hari bekerja. (e) 90% kes-kes Cerebrospinal Fluid Cytology akan dilaporkan dalam tempoh 3 hari bekerja. *(Nota : Pusingan masa tidak diaplikasi bagi kes yang melibatkan ujian histokimia atau immunohistokimia (selain daripada ER, PR, c-erb B2 dalam mastectomies) atau penyiasatan khusus yang lain bagi diagnosa histopatologi atau sitopatologi.)

3 JABATAN KUALITI DAN TADBIR URUS KLINIKAL (a) 80% dokumen kualiti diproses dalam tempoh 5 hari bekerja. (b) Pencapaian petunjuk kualiti PPUM dipantau setiap suku tahun. (c) 90% laporan lengkap siasatan Jawatankuasa RCA hospital dihantar dan diluluskan Pengarah dalam tempoh 14 hari bekerja dari tarikh mesyuarat siasatan selesai. JABATAN MIKROBIOLOGI PERUBATAN (a) 90% keputusan ujian Makmal Virologi untuk mengesan jangkitan Human Immunodeficiency Virus (HIV), Hepatitis A virus, Hepatitis B Virus, Cytomegalovirus, Rubella Virus dan Toxplasma boleh diperolehi dalam tempoh 24 jam pada hari bekerja biasa. Bagi ujian HIV positif yang memerlukan ujian pengesahan, keputusan ujian boleh diperolehi dalam tempoh 48 jam. (b) 90% daripada keputusan yang tepat dapat dicapai dalam aktiviti kawalan kualiti luaran yang dijalankan bersama program RCPA. UNIT FASILITI DAN KEMUDAHAN AM a) 100% linen berkualiti dibekalkan mengikut permintaan pada hari yang sama b) 95% linen kotor yang diterima dibasuh pada hari yang sama c) 100% kerja-kerja pencucian dan pembersihan dalaman harian dilaksanakan mengikut jadual yang ditetapkan. d) 100% sisa klinikal di Stor Penyimpanan Sementara PPUM perlu dibawa keluar dalam tempoh 24 jam oleh kontraktor untuk pelupusan. UNIT FIZIK PERUBATAN a) 100% pekerja menerima dos berkesan tidak melebihi 20 milisievert (msv) dalam 1 tahun. b) 100% pelajar menerima dos berkesan tidak melebihi 6 milisievert (msv) dalam 1 tahun. BAHAGIAN KAUNTER KEMASUKAN, PERKHIDMATAN AMBULATORI 90% Penilaian am dan rawatan diberi kepada setiap pesakit yang sedang menunggu katil di Wad dalam masa 15 minit dari masa pesakit diterima di Dewan menunggu. JABATAN KEWANGAN 90% inbois dikeluarkan dalam tempoh 3 hari bekerja selepas dokumen sokongan lengkap diterima UNIT PEMBEKALAN ALAT STERIL (UPAS) Kurang dari 2% peralatan surgikal yang dibersihkan melalui proses pembersihan semula UNIT PERKEMBANGAN KEJURURAWATAN Semua jururawat di Jabatan Kejururawatan telah menghadiri Program Basic Life Support (BLS) for Healthcare Providers

4 UNIT KESELAMATAN Menyediakan laporan awal siasatan selewat-lewatnya dalam 14 hari bekerja. insiden keselamatan yang diterima UNIT KEJURUTERAAN BIOMEDIKAL a) 80% daripada penyelenggaraan mencegah in-house akan diselesaikankan didalam tempoh 14 hari daripada tarikh yang dijadualkan. b) 60% daripada aduan-aduan kerja pembaikan in-house akan diselesaikan didalam tempoh 14 hari selepas tarikh aduan diterima. JABATAN PENGIMEJAN BIOPERUBATAN 95% permohonan MRI pesakit urgent akan dilaksanakan dalam masa 24 jam JABATAN PERUBATAN KESUKANAN 90% pesakit luar yang ada janjitemu akan menerima rawatan dalam tempoh 90 minit dari waktu janjitemu yang ditetapkan. JABATAN AUDIT DALAM 80% laporan audit yang dirancang dihantar ke Pengarah dalam tempoh 60 hari bekerja dari tarikh tamat audit. UNIT PERUNDANGAN (a) 90% daripada Memorandum Persefahaman (MOU) yang dirujuk dan diperaku terima untuk semakan oleh Unit Perundangan akan disemak dalam masa tiga (3) ke lima (5) hari bekerja daripada tarikh penerimaan lengkap butiran dan dokumen berkaitan MOU tersebut. (b) 85% daripada kontrak yang dirujuk dan diperaku terima untuk semakan oleh Unit Perundangan akan disemak dalam masa sepuluh (10) hari bekerja daripada tarikh penerimaan lengkap butiran dan dokumen berkaitan Kontrak tersebut. JABATAN PEMBANGUNAN PERNIAGAAN Sekurang-kurangnya dua (2) projek yang boleh menjana pendapatan di PPUM setiap tahun PUSAT PEMBEDAHAN HARIAN a) Kadar pembatalan pembedahan kurang dari 10% b) Kurang dari 5% pesakit memerlukan kemasukan ke wad selepas pembedahan THEATER STERILE SUPPLY UNIT (TSSU) Kurang dari 2% set-set yang tidak digunakan dikembalikan pada setiap minggu (Kemaskini September 2016)

5 LAMPIRAN (1) JABATAN TEKNOLOGI MAKLUMAT Prioriti Keterangaan Response Resolution Contoh 1 A) Semua aduan ICT, yang melilbatkan infrastruktur teras ICT PPUM tergendala dan tidak dapat digunakan. B) Sebarang masalah ICT yang melibatkan pengguna yang berhadapan terus dengan pesakit luar seperti Klinik dan Kaunter. C) Perkhidmatan Reset Kata Laluan di Kaunter JTM. 2 Semua aduan ICT, yang melibatkan operasi pengguna di PPUM mengalami kesukaran/kesulitan disebabkan beberapa fungsi/modul gagal beroperasi tetapi fungsi utama sistem masih lagi boleh digunakan. 3 Semua aduan ICT yang melibatkan kerosakan/ketidakfungsian peralatan ICT kecuali Prioriti 4 Semua aduan ICT yang melibatkan permohonan konfigurasi dan permohonan dari pengguna. 3 minit Maksimum 24 jam 30 minit Maksimum 48 jam 1 jam Maksimum 3 hari bekerja 1 hari Maksimum 5 hari bekerja A) Internet Gateway, LAN, Wifi, semua server dan semua sistem aplikasi. B) PC & pencetak tidak dapat digunakan di klinik. C) Lupa password SSO, password Emel. Semua aduan ICT yang melibatkan modul atau fungsi tertentu di dalam sistem aplikasi, masalah Integration, penjanaan laporan dan sebagainya. Semua aduan ICT yang melibatkan kerosakan/ketidakfungsian peralatan ICT (pc, printer, lcd projektor, network port) Konfigurasi, Instalasi, perisian baru, format PC dan permohonan oleh pengguna. Pengguna Kategori Kritikal (Prioriti 1): Klinik-klinik (MU GF, MU1, MU2, Ruka, A&E, KKWKK) Kaunter Klinik (PC, Printer, QMS & Network) (2) KOLEJ PENDIDIKAN LANJUTAN KEJURURAWATAN: Maksud tempoh maksimum pengajian adalah 4 semenster atau apabila kursus berkenaan ditawarkan.

PUSAT PENGAJIAN SAINS PERUBATAN UNIVERSITI SAINS MALAYSIA MS ISO 9001:2008. PENGURUSAN PEMBELIAN BAHAN PAKAI HABIS (VOT 27000) (PPSP/Pent/CP5)

PUSAT PENGAJIAN SAINS PERUBATAN UNIVERSITI SAINS MALAYSIA MS ISO 9001:2008 PENGURUSAN PEMBELIAN BAHAN PAKAI HABIS (VOT 27000) (PPSP/Pent/CP5) Edisi 3 1 Julai 2015 1/8 KANDUNGAN : 1. Tujuan 2. Skop 3. Dokumen