تستهای آزمایشگاهی - هورمون شناسی 1

Transcription

1 Page 1 of 55 Thyroglobulin Thyroglobulin Thyroglobulin, Serum or Plasma Tg تيؽ ٣ گ ٤ ث ٤ ي Tg آ بظگي ضبيي الؾ يكت ٠ ٤ ض ٤ اؾ ٣ ؼیع ثبؾ ٣ اي تكت ثؽای پبيم ظؼ ب قؽعب تيؽ ٣ ئيع ٣ تهطيى ف ٤ ظ آ گب ١ ي ثؽای ک ک ث ٠ تقيي ف ت پؽکبؼی ٣ ک کبؼی تيؽ ٣ ئيع ج ٣ ثقع اؾ ات ب ظؼ ب قؽعب تيؽ ٣ ئيع ج ٣ ثقع اؾ ظؼ ب ثب یع ؼاظی ٤ اکتي ٤ ٣ ظؼ ى ٤ اي ؾ ثؽای پبيم ف ٤ ظ ثي بؼي ظؼض ٤ اقت ي ن ٤ ظ. اي تكت گب ١ ی ثؽای پبيم اثؽثطهی ظؼ ب ثي بؼی گؽی ٤ ؾ ٣ ث ٠ عؼت ک اقت ثؽای ک ک ث ٠ تقيي ف ت ک کبؼی بظؼؾاظی تيؽ ٣ ئيع ظؼ ٤ ؾاظا ظؼض ٤ اقت ن ٤ ظ. اي تكت ک اقت ج اؾ ف خؽازی ثؽای ثؽظانت مع تيؽ ٣ ئيع قؽعب ي پف اؾ ات ب ظ ٣ ؼ ظؼ ب ثؽای ک ک ث ٠ تقيي خب ب ع ١ ؽ ثبىت تيؽ ٣ ئيع ؽ ب ٣ یب قؽعب ی ث ٠ ع ٤ ؼ ؾ ثقع اؾ خؽازی ثؽاي اع ي ب اؾ فع ثبؾگهت ت ٤ ٤ ؼ ظؼض ٤ اقت ي ن ٤ ظ. ای تكت عاؼ تيؽ ٣ گ ٤ ث ٤ ي ظؼ ض ٤ ؼا ا عاؾ گيؽی ي ع. تيؽ ٣ گ ٤ ث ٤ ي پؽ ٣ تئي ت ٤ يع نع ت ٤ قظ مع تيؽ ٣ ئيع اقت. مع تيؽ ٣ ئيع ث ٠ ت ؾي قؽفتي ک ٠ ثع اؾ ا ؽژی اقتيبظ ي ع ک ک ی بيع. بظيؽ ک تيؽ ٣ گ ٤ ث ٤ ي ظؼ اىؽاظ ثب ف کؽظ عجيقی تيؽ ٣ ئيع ؽ ب اقت. اگؽ م ؾت تيؽ ٣ گ ٤ ث ٤ ي ظؼ اثتعا ظؼ ىؽظ جتال ث ٠ قؽعب تيؽ ٣ ئيع اىؿايم يبىت ٠ اقت پف ازت بال تيؽ ٣ گ ٤ ث ٤ ي ی ت ٤ ا ع ث ٠ ف ٤ ا ت ٤ ٤ ؼ بؼکؽ اقتيبظ ن ٤ ظ. قغر تيؽ ٣ گ ٤ ث ٤ ي ثبیع ثقع اؾ ف خؽازی ثؽای ثؽظانت تيؽ ٣ ئيع )تيؽ ٣ ئيعکت ٤ ی( ٣ یب پف اؾ ظؼ ب ثب یع ؼاظی ٤ اکتي ٤ ميؽ بث تهطيى یب ثكيبؼ پبیي ثبنع. اگؽ قغر آ ٤ ١ ؾ ١ بث تهطيى اقت ک اقت ثبىت تيؽ ٣ ئيع فبظی یب قؽعب ی ظؼ ثع ىؽظ خب ب ع ثبنع ک ٠ هب ظ ١ ع يبؾ ث ٠ ظؼ ب اضبىی اقت. در چ ضرایطی تست افسایص قؽعب تيؽ ٣ ئيع پبپيالؼی ٣ ى ٤ يک ٤ الؼ ام ت قجت اىؿایم قغر تيؽ ٣ گ ٤ ث ٤ ي ظؼ ض ٤ ي ن ٤ ع در چ ضرایطی تست کب ص Thyroglobulin antibody, Tumor markers, TSH, Thyroxine (T4) ٠ ٤ ض ٤ اؾ عؽي ىؽ ٣ ثؽظ ق ٤ ؾ ظاض ٣ ؼیع ثبؾ ٣ ث ٠ ظقت ي آيع تطخيص بی افتراقی آمبدگی الزم ج ت اوجبم تست

2 Page 2 of 55 تذاخالت دار يي اطالعبت تكميلي آ تی ثبظی تيؽ ٣ گ ٤ ث ٤ ي (TgAb) ث ٠ ع ٤ ؼ نبضى ١ ؽا ثب تكت تيؽ ٣ گ ٤ ث ٤ ي ظؼض ٤ اقت ي ن ٤ ظ. آ تی ثبظی ١ بي تيؽ ٣ گ ٤ ث ٤ ي پؽ ٣ تئي ١ بی ت ٤ يع نع ت ٤ قظ قيكت ای ی ثع ثؽای ز ٠ ث ٠ تيؽ ٣ گ ٤ ث ٤ ي ١ كت ع. ای آ تی ثبظی ١ ب ی ت ٤ ا ع ظؼ ١ ؽ ؾ ب ت ٤ قق ٠ يبث ع. ١ گب ی ک ٠ آ ٢ ب ٣ خ ٤ ظ ظاؼ ع ث ٠ ١ ؽ تيؽ ٣ گ ٤ ث ٤ ي ي ٠ ک اقت ظؼ ض ٤ ٤ خ ٤ ظ ثبنع ت ي ن ٤ ع ٣ ثب تيكيؽ آؾ بیم تيؽ ٣ گ ٤ ث ٤ ي تعاض ي ع.

3 Page 3 of 55 FSH FSH Follicle-stimulatingHormone, serum FSH Follicle-stimulating Hormone آ بظگي ضبيي الؾ يكت. ٠ ٤ ضب ثبیع ظؼ ؾ ب ١ بی ضبيی اؾ قي بفعگی خ آ ٣ ؼی ن ٤ ظ ٠ ٤ ض ٤ اؾ ٣ ؼيع ثبؾ ٣ گب ١ ي ٠ ٤ اظؼاؼ ت بظىي يب اظؼاؼ 42 قبفت ٠ در چ ضرایطی تست افسایص در چ ضرایطی تست کب ص اي تكت ثؽای اؼؾیبثی ف کؽظ ١ يپ ٤ ىيؿ ثي بؼ نب كبئ ثبؼ ٣ ؼی بؼقبیی معظ خ كی كبئ ظ ٣ ؼا ث ٤ ك یب ت ٤ ٤ ؼ ١ بی ١ يپ ٤ ىيؿ ١ گب ی ک ٠ ىؽظ ظچبؼ هک زب ٠ نع یب ظ ٣ ؼ بفعگی ب ؾ اقت ٣ تی ک ٠ پؿنک ىکؽ ی ک ع ک ٠ ثي بؼ ظاؼای فالئ اضتالالت ١ يپ ٤ ىيؿ یب ١ يپ ٤ تبال ٤ اقت یب فالئ ثي بؼی تط عا یب ثيض ٠ ظاؼظ یب ١ گب ی ک ٠ پؿن هک ٤ ک ن ٤ ظ ک ٠ ک ٤ ظک ث ٤ ك خ كی تأضيؽي يب ؾ ٣ ظ ١ گب ظاؼظ ظؼ ؽظا ٣ ؾ ب ث ٠ ف ٤ ا ثطهی اؾ ا عا بت الؾ ثؽاي بثبؼ ٣ ؼی ٣ اضتالالت ١ يپ ٤ ىيؿ یب معظ خ كی ١ گب ي ک ٠ قي بفعگی ؾ ت ٤ و يب ب ؾ نع ثؽای تقيي اي ٠ آيب ؾ ٣ اؼظ ظ ٣ ؼ یبئكگی نع يب ٠ ظؼض ٤ اقت ي ن ٤ ظ. ٤١ ؼ ٤ سؽک ى ٤ يکFSH) ٤ ) ت ٤ قظ مع ١ يپ ٤ ىيؿ ظؼ نؿ قبضت ٠ ي ن ٤ ظ. ک تؽ ت ٤ يعFSH قيكت پيچيع اي اقت ک ٠ ٤١ ؼ ٢ ٤ بی ت ٤ يع نع ت ٤ قظ معظ ت بق ی )تط عا ١ ب یب ثيض ٠ ( ١ يپ ٤ ىيؿ ١ يپ ٤ تبال ٤ ٣ ؼا ظؼگيؽ ي ع. FSH ظؼ ؾ ب ؼنع ٣ ث ٤ ك تط ١ ب ظؼ تط عا ظؼ ىبؾ ى ٤ يک ٤ ی قي بفعگی ؼا تسؽیک ی ک ع FSH.ظؼ ؽظا ثيض ٠ ١ ب ؼا ثؽاي ت ٤ يع اقپؽ ثب ل تسؽیک ي ع ١ چ ي ٣ ت ٤ يع پؽ ٣ تئي ١ بی ت ث ٠ آ عؼ ٣ ژ ؼا پيم ي ثؽظ. قغ ٤ ذ FSH ظؼ ؽظا پف اؾ ث ٤ ك كجتب ثبثت اقت. ظؼ ٤ ؾاظا ٣ ک ٤ ظکب قغر FSH ظؼ عت ک ٤ تب ١ ی پف اؾ ت ٤ ع اىؿایم ي يبثع قپف تب قغ ٤ ذ ثكيبؼ پبیي اىت ي ع )تب 6 ب ظؼ پكؽا 4-1 ٣ قب ظؼ ظضتؽا (. ظؼ زع ٣ ظ 8-6 قب قغ ٤ ذ FSH ظ ٣ ثبؼ ج اؾ نؽ ٣ ؿ ث ٤ ك ٣ ت ٤ قق ٠ ٣ یژگی ١ بی ثب ٤ ی ٠ خ كی اىؿایم ي یبثع. ظؼ ؾ ب یبئكگی ف ؽظ تط عا ٢ ب ت ٤ و ي ن ٤ ظ ٣ قغر FSH اىؿایم ي يبثع.اىؿایم قغر FSH ٣ LH ظؼ بؼقبیی ا ٣ ي ٠ تط عا ظیع ی ن ٤ ظ. ظؼ ؽظا قغر ثبالي FSH ک اقت هب ظ ١ ع بؼقبیی ا ٣ ي ٠ ثيض ٠ ثبنع ٠ ی ت ٤ ا ع ث ٠ ف ت ى ظؼ ؼنع ثيض ٠ یب آقيت ثيض ٠ ثبنع. ث ٤ ك ؾ ٣ ظؼ ظؼ ٤ خ ٤ ا ب قغر FSH ٣ LH ؼا اىؿايم ي ظ ١ ع FSH.ثب ثبال ؼىت ق ٣ ظؼ اىؽاظ قيگبؼی اىؿایم ی يبثع. قغ ٤ ذ پبیي FSH ٣ LH ظؼ بؼقبیی ثب ٤ ی ٠ تط عا ظیع ی ن ٤ ظ. ث ٤ ك ظيؽؼ ظؼ ٤ خ ٤ ا ب قغر FSH ٣ LH ؼا ب ١ م ي ظ ١ ع. Total estrogens, Estradiol, LH, Testosterone, Progeterone

4 Page 4 of 55 ٠ ٤ ض ٤ اؾ عؽي ىؽ ٣ ثؽظ ق ٤ ؾ ظاض ٣ ؼیع ثبؾ ٣ ث ٠ ظقت ي آيع. گب ١ ي ا ٣ بت ٠ ٤ اظؼاؼ ت بظىی خ آ ٣ ؼي ی ن ٤ ظ ا ب ث ٠ ظ ي تؽنر چؽض ٠ ايFSH ک اقت خ آ ٣ ؼي اظؼاؼ 42 قبفت ٠ ظؼض ٤ اقت ن ٤ ظ. ثب ا عاؾ گيؽی قغ ٤ ذ FSH ت ٤ يع نع ظؼ عی یک ظ ٣ ؼ 24 قبفت ٠ تنييؽات قغر ٠ FSH ظؼ ع ٤ ؼ ٣ ؾ ظیع ي ن ٤ ظ ی ت ٤ ا ع ث ٠ زعا ثؽقع. تطخيص بی افتراقی آمبدگی الزم ج ت اوجبم تست تذاخالت دار يي اطالعبت تكميلي تبیح FSH ی ت ٤ ا ع ثب اقتيبظ اؾ قبی تيعی ک ٤ يي ظیژیتب يف ٣٤ ظ ٣ پب ٣ اىؿایم یبثع. تبیح FSH ی ت ٤ ا ع ثب ؽو ١ بي خ ٤ گيؽي اؾ ثبؼظاؼي ى ٤ تيبؾی ١ ب ٣ ظؼ ب ١ بی ٤١ ؼ ٤ ي کب ١ م يبثع. FSHام ت ١ ؽا ثب آؾ بيم ١ بی ظیگؽ LH( تكت ٤ قتؽ ٣ اقتؽاظی ٤ ٣ پؽ ٣ ژقتؽ ٣ ( ظؼ ا عا بت الؾ ثؽاي بثبؼ ٣ ؼی ظؼ ؽظ ٣ ؾ ١ ؽ ظ ٣ ٤ ؼظ اقتيبظ ؽاؼ ي گيؽظ. قغ ٤ ذ ١ چ ي FSH ظؼ ثؽؼقي ثی ؾ ی ١ بی بفعگی ٣ ثؽای ک ک ث ٠ تهطيى اضتالالت ١ يپ ٤ ىيؿ یب ثي بؼی ١ بی ؽث ٤ ط ث ٠ تط عا ١ ب یب ثيض ٠ ييع ١ كت ع. قغر FSH ثؽای ک ک ث ٠ تقيي ف ت تقعاظ ک اقپؽ ظؼ ؽظا اقتيبظ ی ن ٤ ظ. ظؼ ک ٤ ظکب LH ٣FSH ثؽاي تهطيى ث ٤ ك تأضيؽي ٣ ؾ ٣ ظؼ اقتيبظ ی ن ٤ ظ. ظؼ ؾ ب قغ ٤ ذ FSH ٣ LH ی ت ٤ ا ع ث ٠ اىتؽا ثي بؼقبیی ا ٣ ي ٠ تط عا ) بؼقبیی ض ٤ ظ تط عا ١ ب یب فع ت ٤ قق ٠ تط عا ٢ ب( ٣ بؼقبیی ثب ٤ ی ٠ تط عا ) بؼقبیی تط عا ١ ب ث ٠ ف ت اضتالالت ١ يپ ٤ ىيؿ یب ١ يپ ٤ تبال ٤ ( ک ک ع.

5 Page 5 of 55 LH LH Luteinizing hormone, serum LH Luteinizing hormone; Interstitial Cell Stimulating Hormone; ICSH. آ بظگي ضبيي الؾ يكت ٠ ٤ ضب ثبیع ظؼ ؾ ب ١ بی ضبيی اؾ قي بفعگی خ آ ٣ ؼی ن ٤ ظ ٠ ٤ ض ٤ اؾ ٣ ؼيع ثبؾ ٣ گب ١ ي ٠ ٤ اظؼاؼ ت بظىي يب اظؼاؼ 42 قبفت ٠ در چ ضرایطی تست افسایص در چ ضرایطی تست کب ص اي تكت ثؽای اؼؾیبثی ف کؽظ ١ يپ ٤ ىيؿ ثي بؼ نب كبئ ثبؼ ٣ ؼی بؼقبیی معظ خ كی كبئ ظ ٣ ؼا ث ٤ ك یب ت ٤ ٤ ؼ ١ بی ١ يپ ٤ ىيؿ ١ گب ی ک ٠ ىؽظ ظچبؼ هک زب ٠ نع یب ظ ٣ ؼ بفعگی ب ؾ یب ق گي اقت ٣ تی ک ٠ پؿنک ىکؽ ی ک ع ک ٠ ثي بؼ ظاؼای فالئ اضتالالت ١ يپ ٤ ىيؿ یب ١ يپ ٤ تبال ٤ اقت یب فالئ ثي بؼی تط عا یب ثيض ٠ ظاؼظ یب ١ گب ی ک ٠ پؿن هک ٤ ک ن ٤ ظ ک ٠ ک ٤ ظک ث ٤ ك خ كی تأضيؽي يب ؾ ٣ ظ ١ گب ظاؼظ ظؼ ؽظا ٣ ؾ ب ث ٠ ف ٤ ا ثطهی اؾ ا عا بت الؾ ثؽاي بثبؼ ٣ ؼی ٣ اضتالالت ١ يپ ٤ ىيؿ یب معظ خ كی ظؼض ٤ اقت ي ن ٤ ظ. LH ت ٤ قظ مع ١ يپ ٤ ىيؿ ظؼ نؿ ت ٤ يع ی ن ٤ ظ. ک تؽ ت ٤ يع LH قيكت پيچيع اي اقت ک ٠ ٤١ ؼ ٢ ٤ بی ت ٤ يع نع ت ٤ قظ معظ ت بق ی )تط عا ١ ب یب ثيض ٠ ( ١ يپ ٤ ىيؿ ١ يپ ٤ تبال ٤ ٣ ؼا ظؼگيؽ ي ع. ع. قغر ثبالی FSH ٣ LH ظؼ ا ٣ اقظ قي بفعگي ثبفث تط ک گػاؼی ي ن ٤ ظ. ١LH چ ي تط عا ١ ب ؼا ثؽای ت ٤ يع اقتؽ ٣ ئيع ١ ب ٣ اي ٤ ال اقتؽاظی ٤ تسؽیک ي ع. اقتؽاظی ٤ ٣ قبیؽ اقتؽ ٣ ئيع ١ ب ثؽاي ت ؾي ت ٤ يعLH ث ٠ ١ يپ ٤ ىيؿ ي LHظؼ ؽظا ٤ ؿ ضبيي اؾ ق ٤ cells) (Leydig ؼا ظؼ ثيض ٠ ١ ب ثؽای ت ٤ يع تكت ٤ قتؽ ٣ تسؽیک ی ک ع. قغر LH ظؼ ؽظا پف اؾ ث ٤ ك كجتب ثبثت اقت.اىؿایم قغر تكت ٤ قتؽ ٣ ث ٠ مع ١ يپ ٤ ىيؿ ١ يپ ٤ تبال ٤ ٣ ثبؾض ٤ ؼظ يی ي ظ ١ ع ٣ ظؼ تيد ٠ يؿا تؽنر LH ؼا کب ١ م ي ظ ١ ع. ظؼ ٤ ؾاظا ٣ ک ٤ ظکب قغر LH ظؼ عت ک ٤ تب ١ ی پف اؾ ت ٤ ع اىؿایم ي يبثع قپف تب قغ ٤ ذ ثكيبؼ پبیي اىت ي ع )تب 6 ب ظؼ پكؽا ٣ ثب ٤ ی ٠ خ كی اىؿایم ي یبثع. 4-1 قب ظؼ ظضتؽا (. ظؼ زع ٣ ظ 8-6 قب قغ ٤ ذ LH ظ ٣ ثبؼ ج اؾ نؽ ٣ ؿ ث ٤ ك ٣ ت ٤ قق ٠ ٣ یژگی ١ بی ظؼ ؾ ب یبئكگی ف ؽظ تط عا ٢ ب ت ٤ و ي ن ٤ ظ ٣ قغر LH اىؿایم ي يبثع.اىؿایم قغر FSH ٣ LH ظؼ بؼقبیی ا ٣ ي ٠ تط عا ظیع ی ن ٤ ظ. ظؼ ؽظا قغر ثبالي LH ک اقت هب ظ ١ ع بؼقبیی ا ٣ ي ٠ ثيض ٠ ثبنع ٠ ی ت ٤ ا ع ث ٠ ف ت ى ظؼ ؼنع ثيض ٠ یب آقيت ثيض ٠ ثبنع. ث ٤ ك ؾ ٣ ظؼ ظؼ ٤ خ ٤ ا ب قغر FSH ٣ LH ؼا اىؿايم ي ظ ١ ع. قغ ٤ ذ پبیي FSH ٣ LH ظؼ بؼقبیی ثب ٤ ی ٠ تط عا ظیع ی ن ٤ ظ. ث ٤ ك ظيؽؼ ظؼ ٤ خ ٤ ا ب قغر FSH ٣ LH ؼا ب ١ م ي ظ ١ ع. FSH; Testosterone; Progesterone; Estradiol; Total estrogens

6 Page 6 of 55 ٠ ٤ ض ٤ اؾ عؽي ىؽ ٣ ثؽظ ق ٤ ؾ ظاض ٣ ؼیع ثبؾ ٣ ث ٠ ظقت ي آيع یب اؾ ٠ ٤ اظؼاؼ ت بظىی اقتيبظ ی ن ٤ ظ. اظؼاؼ 42 قبفت ٠ ک اقت ظؼض ٤ اقت ن ٤ ظ اگؽ پؿنک ثط ٤ ا ١ ع قغر LH ت ٤ يع نع ظؼ عی یک ظ ٣ ؼ 42 قبفت ٠ ؼا ا عاؾ گيؽی بيع LH.ث ٠ ع ٤ ؼ ت ب ٣ ة ظؼ ع ٤ ؼ ٣ ؾ آؾاظ ي ن ٤ ظ ث بثؽاي ٠ ٤ ت بظىی ک اقت عاؼ ٣ ا قی ؼا هب ع ١ ع.اظؼاؼ 42 قبفت ٠ ی ت ٤ ا ع ای تنييؽات ؼا ؼى ع. تطخيص بی افتراقی آمبدگی الزم ج ت اوجبم تست ثقضی اؾ ظاؼ ١٣ ب ی ت ٤ ا ع ثبفث اىؿايم LH ن ٤ ع ب ع ظاؼ ١٣ بی ضع ته ح ک ٤ يي ٣ ب ٤ کكب ظؼ زب ی ک ٠ ثؽضی ظیگؽ ثبفث ب ١ م LH ي ن ٤ ع ب ع ظیگ ٤ کكي ؽو ١ بي خ ٤ گيؽي اؾ ثبؼظاؼي ٣ ظؼ ب ١ بی ٤١ ؼ ٤ ی. LH ام ت ١ ؽا ثب آؾ بيم ١ بی ظیگؽ FSH( تكت ٤ قتؽ ٣ اقتؽاظی ٤ ٣ پؽ ٣ ژقتؽ ٣ ( ظؼ ا عا بت الؾ ثؽاي بثبؼ ٣ ؼی ظؼ ؽظ ٣ ؾ ١ ؽ ظ ٣ ٤ ؼظ اقتيبظ ؽاؼ ي گيؽظ. قغ ٤ ذ ١ چ ي LH ظؼ ثؽؼقي ثی ؾ ی ١ بی بفعگی ٣ ثؽای ک ک ث ٠ تهطيى اضتالالت ١ يپ ٤ ىيؿ یب ثي بؼی ١ بی ؽث ٤ ط ث ٠ تط عا ١ ب یب ثيض ٠ ييع ١ كت ع. ظؼ ک ٤ ظکب LH ٣FSH ثؽاي تهطيى ث ٤ ك تأضيؽي ٣ ؾ ٣ ظؼ اقتيبظ ی ن ٤ ظ. ظؼ ؾ ب قغ ٤ ذ FSH ٣ LH ی ت ٤ ا ع ث ٠ اىتؽا ثي بؼقبیی ا ٣ ي ٠ تط عا ) بؼقبیی ض ٤ ظ تط عا ١ ب یب فع ت ٤ قق ٠ تط عا ٢ ب( ٣ بؼقبیی ثب ٤ ی ٠ تط عا ) بؼقبیی تط عا ١ ب ث ٠ ف ت اضتالالت ١ يپ ٤ ىيؿ یب ١ يپ ٤ تبال ٤ ( ک ک ع. تذاخالت دار يي اطالعبت تكميلي

7 Page 7 of 55 Prolactin Prolactin Prolactin PRL پؽ ٣ ال تي PRL. آ بظگي ضبيي الؾ يكت ٠ ٤ ثبیع 3 تب 2 قبفت پف اؾ ثيعاؼ نع خ آ ٣ ؼی ن ٤ ظ ٠ ٤ ض ٤ اؾ ٣ ؼیع ثبؾ ٣ در چ ضرایطی تست افسایص ظؼ زب ت ایع آ ٠ ٤ ض ٤ ق ٤ ال ثبیع ظؼ عت ک ٤ تب ١ ی پف اؾ ثيعاؼ نع تؽخيسب ثقع اؾ اي ٠ ىؽظ ثؽاي 33 ظ ي ٠ آؼا ٣ ثيسؽ ت ث ٤ ظ گؽىت ٠ ن ٤ ظ. اي تكت ثؽای تقيي ای ک ٠ آیب قغر پؽ ٣ الکتي ىؽظ ثبالتؽ )یب ثقضی ا ٣ بت پبیي تؽ( اؾ زع عجيقی اقت ١ گب ی ک ٠ ىؽظ فالئ پؽ ٣ الکتي ثبال ب ع گبالکت ٤ ؼ ٣ یب اضتالالت ثي بیی ٣ قؽظؼظ ظاؼظ تهطيى بثبؼ ٣ ؼی ٣ بت ٤ ا ی خ كی ظؼ ؽظا تهطيى بثبؼ ٣ ؼی ظؼ ؾ ب تهطيى ت ٤ ٤ ؼ ت ٤ يع ک ع پؽ ٣ الکتي )پؽ ٣ ال تي ٤ ب( ٣ پبیم ف ٤ ظ آ ثؽای پيگيؽی کب ١ م تكت ٤ قتؽ ٣ ظؼ ؽظا ثؽای پبیم ف ٤ ظ پؽ ٣ ال تي ٤ ب اؼؾیبثی ف کؽظ ١ يپ ٤ ىيؿ عا ی ) ١ ؽا ثب قبیؽ ٤١ ؼ ٤ ١ ب( ظؼض ٤ اقت ي ن ٤ ظ. ١ گب ی ک ٠ ىؽظ ث ٠ یک ثي بؼی جتال اقت یب ظاؼ ١٣ بیی ؽه ي ع ک ٠ ک اقت ثؽ ت ٤ يع ظ ٣ پب ي اثؽ ثگػاؼ ع گب ١ ی ا ٣ بت ک اقت م ؾت پؽ ٣ الکتي پبيم ن ٤ ظ. پؽ ٣ الکتي ٤١ ؼ ٤ ت ٤ يع نع ت ٤ قظ ثطم عا ی مع ١ يپ ٤ ىيؿ اقت. تؽنر پؽ ٣ الکتي ت ٤ قظ ظ ٣ پب ي ني يبیی نؿ ت ؾي ٢ بؼ ٣ ي ن ٤ ظ. ث ٠ ع ٤ ؼ عجيقی ظؼ بظیؽ ک ظؼ ؽظا ٣ ظؼ ؾ ب ميؽ ثبؼظاؼ ٣ خ ٤ ظ ظاؼظ. م اي ی پؽ ٣ الکتي پيم ثؽظ نيؽظ ١ ی )ت ٤ يع نيؽ پكتب ( اقت. يؿا پؽ ٣ الکتي ق ٤ ال ظؼ ع ٤ ثبؼظاؼی ٣ ظؼقت پف اؾ ؾای ب ثبال اقت. ظؼ عی زب گی ٤١ ؼ ٢ ٤ بي پؽ ٣ الکتي اقتؽ ٣ ژ ٣ پؽ ٣ ژقتؽ ٣ ت ٤ قق ٠ نيؽ پكتب ؼا تسؽیک ي ع. پف اؾ ؾای ب پؽ ٣ الکتي ث ٠ نؽ ٣ ؿ ٣ زيؼ نيؽ پكتب ک ک ی ک ع. قغ ٤ ذ ثبالي پؽ ٣ الکتي ظؼ ظ ٣ ؼا ثبؼظاؼی ٣ پف اؾ ؾای ب پؽ ٣ الکتي ٤ ب ثي بؼی ١ بی ١ يپ ٤ تبال ٤ قی ک کبؼی تيؽ ٣ ئيع ثي بؼی ک ي ٤ ی قبیؽ ت ٤ ٤ ؼ ١ ب ٣ ثي بؼی ١ بي ١ يپ ٤ ىيؿ ٣ ق عؼ تط عا پ ی کيكتيک ظيع ي ن ٤ ظ. اقتؽ ثي بؼی تؽ ٣ ب ٣ زتی تؽ اؾ آؾ بیم ض ٤ ٣ تسؽیک ٤ ک پكتب ثبفث اىؿایم ضييو پؽ ٣ الکتي ي ن ٤ ع. در چ ضرایطی تست کب ص FSH, LH, Testosterone, DHEAS, Estrogen, Progesterone ٠ ٤ ض ٤ اؾ عؽي ىؽ ٣ ثؽظ ق ٤ ؾ ظاض ٣ ؼیع ثبؾ ٣ ث ٠ ظقت ي آيع تطخيص بی افتراقی

8 Page 8 of 55 آمبدگی الزم ج ت اوجبم تست تذاخالت دار يي ظاؼ ١٣ بيي ب ع اقتؽ ٣ ژ ظاؼ ١٣ بی ضع اىكؽظگی ق ٠ ز ٠ ای ض ٤ اة آ ٣ ؼ ١ ب آ يتب ي ١ ب ظاؼ ١٣ بی ىهبؼ ض ٤ ثبال )ؼؾؼپي ٣ ؼاپب ي تي ظ ٣ پب( ٣ ثؽضی اؾ ظاؼ ١٣ بیی ک ٠ ثؽای ظؼ ب ؼیيالکف قع )قبی تيعی ( اقتيبظ ی ن ٤ ع ثبفث اىؿايم ٣ ظاؼ ١٣ بیی ب ع ظ ٣ پب ي ٣٤ ظ ٣ پب ٣ هت بت آ کب ٤ ئيع ١ بی اؼگ ٤ ثبفث ب ١ م پؽ ٣ ال تي ي ن ٤ ع.

9 Page 9 of 55 Testosterone Testosterone Testosterone تكت ٤ قتؽ ٣ Total testosterone آ بظگي ضبيي الؾ يكت فع ا دب ٣ ؼؾل ق گي ٠ ٤ ض ٤ اؾ ٣ ؼیع ثبؾ ٣ در چ ضرایطی تست افسایص در چ ضرایطی تست کب ص اي تكت ثؽای تهطيى ثي بؼي ١ بي طت و ظؼ ؽظا ؾ ب ٣ پكؽا نب ث ٤ ك تأضيؽي یب ؾ ٣ ظؼ ظؼ پكؽا کب ١ م ي خ كی ظؼ ؽظا ٣ ؾ ب اضتال ق ٤ ػ ظؼ ؽظا بثبؼ ٣ ؼی ظؼ ؾ ب ٣ ؽظا ت ٤ ٤ ؼ ثيض ٠ ظؼ ؽظا اضتالالت ١ يپ ٤ تبال ٤ ٣ یب ١ يپ ٤ ىيؿ ٣ پؽ ٤ يي ٣ ثؽ ٣ ؾ ييبت ؽظا ٠ ظؼ ظضتؽا ٣ ؾ ب ثؽای تقيي قغر ميؽعجيقی تكت ٤ قتؽ ٣ ظؼ ؽظا ٣ ؾ ب ظؼض ٤ اقت ي ن ٤ ظ. قغر ميؽعجيقی ظؼ ؽظا ک اقت ث ٠ ت ٤ ضير هک ق ٤ ػ )اضتال ق ٤ ػ( بت ٤ ا ی ظؼ ثبؼظاؼ ؽظ نؽیک ؾ عگی ) بثبؼ ٣ ؼی( ث ٤ ك ؾ ٣ ظؼ یب تأضيؽي ٣ ظؼ ؾ ب ؽ ٤٢ ؼ ٣ یژگی ١ بی ىيؿیکی ؽظا ٠ )ثؽ ٣ ؾ ييبت ؽظا ٠ ( بت ٤ ا ی ظؼ ثبؼظاؼ نع ٣ ث ٠ ف ٤ ا نبض ي ثؽای ق عؼ تط عا پ ی کيكتيک (PCOS) ع. اگؽ ثي بؼ ؽظ اقت ٣ پؿنک ىکؽ ی ک ع ک ٠ ثي بؼ ک اقت بثبؼ ٣ ؼ ثبنع یب اگؽ ثي بؼ بظؼ ث ٠ ؼقيع ث ٠ یب زيؼ ق ٤ ػ ي ثبنع اگؽ ثي بؼ پكؽي ثب ث ٤ ك ؾ ٣ ظؼ یب تأضيؽي اقت اگؽ ثي بؼ ؤ ث اقت ا ب ظاؼای ييبت ؽظا ٠ ب ع يعای ث یب ٤ ی ؾيبظ ثع )پؽ ٤ يي( ي ثبنع یب آ ٤ ؼ ظاؼظ یب بثبؼ ٣ ؼ اقت اي تكت ظؼض ٤ اقت ي ن ٤ ظ. تكت ٤ قتؽ ٣ ٤١ ؼ ٤ اقتؽ ٣ ئيعی )آ عؼ ٣ ژ ( ت ٤ يع نع ت ٤ قظ ثبىت ١ بی ا ع ٣ ؽي ي ضبو Cells) (Leydig ظؼ ثيض ٠ ؽظا اقت. ت ٤ يع آ ت ٤ قظ ٤١ ؼ ٤ LH تسؽیک ي ن ٤ ظ. تكت ٤ قتؽ ٣ ظؼ عي یک کب يك ثبؾض ٤ ؼظ يی بؼ ي ع. ثب اىؿایم تكت ٤ قتؽ ٣ LHکب ١ م ی یبثع ظؼ زب ی ک ٠ اىؿایم LH ثبفث کب ١ م تكت ٤ قتؽ ٣ ي ن ٤ ظ.قغ ٤ ذ تكت ٤ قتؽ ٣ ؼ ٣ ؾا ٠ اقت ا ٣ ج آ ظؼ قبفبت ا ٣ ي ٠ يجر )زع ٣ ظ 2033 تب 8033( ٣ پبیي تؽی قغر آ ظؼ مؽ ٣ ة )زع ٣ ظ 2033 تب 8033 ثقع اؾ ؽ ٢ ؽ( اقت. تكت ٤ قتؽ ٣ ١ چ ي ت ٤ قظ معظ آظؼ ب ظؼ ١ ؽ ظ ٣ خ ف ؽظ ٣ ؾ ٣ ظؼ بظیؽ ک ت ٤ قظ تط عا ١ ب ظؼ ؾ ب ت ٤ يع ي ن ٤ ظ. ظؼ ؾ ب تكت ٤ قتؽ ٣ ث ٠ اقتؽاظی ٤ ) ٤١ ؼ ٤ خ كی اي ی ظؼ ؾ ( تجعی ي ن ٤ ظ. تكت ٤ قتؽ ٣ ثقع اؾ ٣ ؼؾل اىؿایم ي يبثع. ظؼ ؽظا ثب ت ٤ ٤ ؼ ثيض ٠ ت ٤ ٤ ؼ ١ بی آظؼ ب ک ٠ تكت ٤ قتؽ ٣ ت ٤ يع ي ع اقتيبظ اؾ آ عؼ ٣ ژ ١ ب )٠ اقتؽ ٣ ئيع ١ بی آ بث ٤ يک يؿ ب يع ي ن ٤ ع( ث ٤ ك ؾ ٣ ظؼ ثب ف ت بن بضت ٠ ظؼ پكؽا پؽکبؼی تيؽ ٣ ئيع ١ يپؽپالؾی بظؼؾاظی آظؼ ب ٣ ظؼ ؾ ب ثب ق عؼ تط عا پ ی کيكتيک( PCOS ) تط عا یب ت ٤ ٤ ؼ مع آظؼ ب ١ يپؽپالؾی بظؼؾاظی آظؼ ٤ ٤ ؼتي ب اىؿايم ي يبثع. تكت ٤ قتؽ ٣ ثب اىؿايم ق ظؼ ؽظا ثي بؼی ١ بی ١ يپ ٤ تبال ٤ ٣ یب ١ يپ ٤ ىيؿ ثي بؼی ١ بی ژ تيکی ک ٠ ی ت ٤ ا ع ثبفث کب ١ م ت ٤ يع تكت ٤ قتؽ ٣ ظؼ ؽظا خ ٤ ا ن ٤ ع )ق عؼ ٣ ١ بي کالی ى تؽ ( Prader-Willi ٣ Kallman یب بت ٤ ا ي ثيض ٠ ٣ بثبؼ ٣ ؼی )ظؼ ظیكتؽ ٣ ىی ي ٤ ت ٤ يک نک ی اؾ ظیكتؽ ٣ ىی فضال ی( ت ٤ يع ب ى تكت ٤ قتؽ ٣ ث ٠ ظ ي آقيت ؼقب ع ث ٠ ثيض ٠ ١ ب ب ع افتيبظ ث ٠ ا ک يع ٠ ىيؿیکی ٣ یب ثي بؼی ١ بی ٣ یؽ ٣ قی ث ا ٣ ؼی ٤ ٣ ثي بؼي جعي ب ١ م ي يبثع.

10 Page 10 of 55 FSH, LH, SHBG, DHEAS, Free and bioavailable testosterone (see FAQ section), Estradiol (see Estrogen), DHT, Gonadotropin-releasing hormone ٠ ٤ ض ٤ اؾ عؽي ىؽ ٣ ثؽظ ق ٤ ؾ ظاض ٣ ؼیع ثبؾ ٣ ث ٠ ظقت ي آيع تطخيص بی افتراقی آمبدگی الزم ج ت اوجبم تست تذاخالت دار يي ظاؼ ١٣ بيي نب آ عؼ ٣ ژ ١ ب ٣ اقتؽ ٣ ئيع ١ ب ی ت ٤ ا ع قغر تكت ٤ قتؽ ٣ ؼا کب ١ م ظ ١ ع. ظاؼ ١٣ بيي ب ع ظاؼ ١٣ بی ضع ته ح ثبؼثيت ٤ ؼات ١ ب ٣ ک ٤ يي ی ت ٤ ا ع قغر تكت ٤ قتؽ ٣ ؼا اىؿایم ظ ١ ع. ؾ ب ی ک ٠ تست ظؼ ب ثب اقتؽ ٣ ژ ١ كت ع ک اقت يؿا تكت ٤ قتؽ ٣ اىؿایم يبىت ٠ ظانت ٠ ثبن ع.

11 Page 11 of 55 DHEA-S DHEA-S Dehydroepiandrosterone Sulfate DHEAS DHEA-SO4; DHEA Sulfate آ بظگي ضبيي الؾ يكت ١ ؽچ ع ٠ ؾ ب ثبیع ث ٠ پؿنک ض ٤ ظ ظؼ ٤ ؼظ ؾ ب آؾ بيم يسجت ع. پؿنک ک اقت ثط ٤ ا ١ ع ٠ ٤ یک ١ يت ٠ ج یب ثقع اؾ ظ ٣ ؼ بفعگی گؽىت ٠ ن ٤ ظ. ٠ ٤ ض ٤ اؾ ٣ ؼیع ثبؾ ٣ در چ ضرایطی تست افسایص در چ ضرایطی تست کب ص اي تكت ثؽای تقيي قغر DHEAS ظؼ ض ٤ ثؽای ک ک ث ٠ اؼؾیبثی ف کؽظ مع آظؼ ب ثؽای تهطيى ت ٤ ٤ ؼ یب قؽعب آظؼ ب ثؽای ک ک ث ٠ تقيي ف ت ثؽ ٣ ؾ ييبت ؽظي ظؼ ؾ ب یب ث ٤ ك ؾ ٣ ظؼ ظؼ پكؽا ١ گب ی ک ٠ ؾ ٤ ي ي ٤ ؼت ٣ ثع اضبىي )پؽ ٤ ئي( آک ٠ آ ٤ ؼ یب بثبؼ ٣ ؼی ظاؼظ ١ گب ی ک ٠ ی پكؽثچ ٠ ظؼ زب ث ٤ ك ؾ ٣ ظؼ اقت یب ظضتؽثچ ٠ اي فالئ ي اؾ ثؽ ٣ ؾ ييبت ؽظي هب ي ظ ١ ع ظؼض ٤ اقت ي ن ٤ ظ. DHEASؼا ی ت ٤ ا ثؽای ک ک ث ٠ تهطيى ت ٤ ٤ ؼ ١ ب ظؼ هؽ مع آظؼ ب )ت ٤ ٤ ؼ ١ بي آظؼ ٤ ٤ ؼتي ب ( قؽعب آظؼ ب ١ يپؽپالؾی ٣ آظؼ ب بظؼؾاظی یب ١ يپؽپالؾی آظؼ ب ثب ني ٣ ثؽای خعا کؽظ ای ثي بؼي ١ ب اؾ ت ٤ ٤ ؼ ١ ب ٣ قؽعب ١ بی تط عا ا عاؾ گيؽی ٤ ظ. م ؾت ١ بي DHEAS ام ت ١ ؽا ثب قبیؽ ٤١ ؼ ٤ ١ ب ب ع LH FSH پؽ ٣ الکتي اقتؽ ٣ ژ ٣ تكت ٤ قتؽ ٣ ثؽای ک ک ث ٠ تهطيى ق عؼ تط عا پ ی کيكتيک (PCOS) ٣ ثؽای ک ک ث ٠ ؼظ ظیگؽ ف بثبؼ ٣ ؼی آ ٤ ؼ ٣ پؽ ٤ يي ا عاؾ گيؽی ي ن ٤ ظ. DHEAS ي آ عؼ ٣ ژ اقت ٤١ ؼ ٤ خ كی ؽظا ٠ ک ٠ ظؼ ض ٤ ؽظا ٣ ؾ ب ٣ خ ٤ ظ ظاؼظ.ض ٤ ييبت ثب ٤ ی ٠ خ كی ؽظا ٠ ؼا ظؼ ث ٤ ك ت ٤ قق ٠ ي ظ ١ ع ٣ ی ت ٤ ا ع ت ٤ قظ ثع ث ٠ آ عؼ ٣ ژ ٤ یتؽ ب ع تكت ٤ قتؽ ٣ ٣ آ عؼ ٣ قت عي ٤ تنييؽ ن ظ ١ ع یب ی ت ٤ ا ع ث ٠ ٤١ ؼ ٤ ؾ ب ٠ اقتؽ ٣ ژ تجعی ن ٤ ظ. تؽنر DHEAS ت ٤ قظ ٤١ ؼ ٤ ١ يپ ٤ ىيؿی آظؼ ٤ ک ٤ ؼتيک ٤ تؽ ٣ پي (ACTH) ٣ ظیگؽ ىب ت ٤ ؼ ١ بي ١ يپ ٤ ىيؿ ک تؽ ی ن ٤ ظ. DHEASث ٠ ف ٤ ا نبضى ف کؽظ آظؼ ب ييع اقت. ت ٤ ٤ ؼ ١ ب ٣ قؽعب ١ بي آظؼ ب ١ يپؽپالؾی ٣ آظؼ ب ی ت ٤ ا ع دؽ ث ٠ ت ٤ يع ثيم اؾ زع DHEAS ن ٤ ع. عاؼ ثبالي DHEAS ک اقت ظؼ ؽظا ثؿؼگكب ٤ ؼظ ت ٤ خ ٠ جبنع ا ب ی ت ٤ ا ع دؽ ث ٠ آ ٤ ؼ ٣ هب ٠ ١ بی بث هب ١ ع ثؽ ٣ ؾ ييبت ؽظي ظؼ ؾ ب ثبنع. عاؼ اضبىي DHEAS ظؼ ک ٤ ظکب ی ت ٤ ا ع ثبفث ث ٤ ك ؾ ٣ ظؼ ظؼ پكؽا ٣ آ ت ت بق ی ضبؼخی ظ ٣ گب ٠ ٤ ي اضبىي ظؼ ثع ٣ ظ ٣ ؼ بفعگی ميؽ عجيقی ظؼ ظضتؽا ن ٤ ظ. ق عؼ تط عا پ ی کيكتيک قؽعب آظؼ ب ١ يپؽپالؾی ٣ آظؼ ب قغر DHEAS ؼا اىؿايم ي ظ ١ ع. عاؼ پبیي DHEAS ک اقت بني اؾ اضتالالت آظؼ ب ٣ یب ک کبؼی ١ يپ ٤ ىيؿ ي ثي بؼی ک ٠ ثبفث کب ١ م قغر ٤١ ؼ ٤ ١ بی ١ يپ ٤ ىيؿی ک ٠ ت ٤ يع ٣ تؽنر ٤١ ؼ ٤ ١ بی آظؼ ب ؼا ت ؾي ي ع ثبنع. Testosterone; ACTH; FSH; LH; Prolactin; Estrogen; SHBG; 17-Hydroxyprogesterone

12 Page 12 of 55 ٠ ٤ ض ٤ اؾ عؽي ىؽ ٣ ثؽظ ق ٤ ؾ ظاض ٣ ؼیع ثبؾ ٣ ث ٠ ظقت ي آيع تطخيص بی افتراقی آمبدگی الزم ج ت اوجبم تست تذاخالت دار يي اطالعبت تكميلي قغر DHEAS ؽ ب ١ ؽا ثب ظیگؽ قغ ٤ ذ آ عؼ ٣ ژ عجيقی ک اقت هب ظ ١ ع ک ٠ مع آظؼ ب ف کؽظ عجيقي ظاؼظ. ث ٠ عؼت ٣ تی ت ٤ ٤ ؼ یب قؽعب آظؼ ب ٣ خ ٤ ظ ظاؼظ ا ب ٤١ ؼ ٤ تؽنر ي ن ٤ ظ ک اقت DHEAS ؽ ب ثبنع. ثب ق عؼ تط عا پ ی کيكتيک DHEAS ک اقت اىؿايم يبثع ا ب ي ت ٤ ا ع ؽ ب ١ ثبنع چ ٤ ای اضتال ق ٤ ال ث ٠ ت ٤ يع آ عؼ ٣ ژ تط عا )اي ٤ ال تكت ٤ قتؽ ٣ ( ٣ اثكت ٠ اقت. اىؿایم قغر DHEAS اقت ت ٤ ٤ ؼ آظؼ ٤ ٤ ؼتي ب قؽعب یب ١ يپؽپالؾی آظؼ ب ؼا هب ظ ١ ع. اىؿایم قغرDHEAS تهطي ی یک ثي بؼي ضبو يكت ق ٤ ال يبؾ ث ٠ آؾ بیم ثيهتؽ ثؽاي يبىت ف ت فع تقبظ ٤١ ؼ ٤ ی ؼا هب ی ظ ١ ع.

13 Page 13 of 55 Progesterone Progesterone Progesterone پؽ ٣ ژقتؽ ٣ آ بظگي ضبيي الؾ يكت آضؽی ظ ٣ ؼ بفعگی ثي بؼ ٣ ق ٠ ب ٠١ ثبؼظاؼی ثبیع يبظظانت ن ٤ ظ. ٠ ٤ ض ٤ اؾ ٣ ؼیع ثبؾ ٣ تقعاظ سع ٣ ظی اؾ آؾ بیهگب ١ ب ی ت ٤ ا ع ای آؾ بيم ؼا ؼ ٣ ي ثؿا ا دب ظ ١ ع. در چ ضرایطی تست افسایص در چ ضرایطی تست کب ص اي تكت ثؽای ک ک ث ٠ تهطيى ف ت بثبؼ ٣ ؼی تقيي ا دب تط ک گػاؼی ک ک ث ٠ تهطيى زب گی ضبؼج اؾ ؼز یب فع ثبؼظاؼي پبيم قال ت ثبؼظاؼی ٣ ک ک ث ٠ تهطيى ف ت ض ٤ ؽیؿی ميؽعجيقی ؼز ی يب ظؼ ؾ ب ١ بی ضبو ظؼ ع ٤ قي بفعگی ؾ ثؽاي تقيي ای ک ٠ آیب چ ٠ ١ گب ي تط ک گػاؼی ي ع ظؼ ع ٤ ا ٣ ای زب گی ؾ ب ی ک ٠ فالئ ا کب زب گی ضبؼج اؾ ؼز یب فع ثبؼظاؼي ؼا هب ی ظ ١ ع ظؼ ع ٤ ثبؼظاؼی ثؽای ک ک ث ٠ تقيي قال ت خ ي ٣ خيت ١ گب ی ٣ ک ٠ ؾ ض ٤ ؽیؿی ميؽعجيقی ؼز ی ظاؼظ ظؼض ٤ اقت ي ن ٤ ظ. ای تكت قغر پؽ ٣ ژقتؽ ٣ ظؼ ض ٤ ؼا ا عاؾ گيؽی ي ع. پؽ ٣ ژقتؽ ٣ ٤١ ؼ ٤ اقتؽ ٣ ئيعی اقت ک ٠ م اي ی آ ک ک ث ٠ آ بظ قبؾی ثع ؾ ثؽای ثبؼظاؼی اقت اي ٤١ ؼ ٤ ظؼ پي ٤ قتگي ثب چ ع ٤١ ؼ ٤ ؾ ب ٠ ظیگؽ کبؼ ی ک ع. قغ ٤ ذ پؽ ٣ ژقتؽ ٣ ک اقت ١ ؽا ثب آؾ بيم ١ بی ظیگؽ ب ع HCG LH FSH آؾ بیم تيؽ ٣ ئيع آؾ بیم ١ بي ا ق بظی CBC ٣ )ن بؼل کب ض ٤ ( ثؽای ک ک ث ٠ تقيي ف ت ض ٤ ؽیؿی ميؽعجيقی ؼز ظؼ ؾ ب ميؽ ثبؼظاؼ ظؼض ٤ اقت ن ٤ ظ. ثؽضی اؾ کيكت ١ بی تط عا زب گی ميؽ بث ظ ٣ ا ٠ ث ٠ ف ٤ ا زب گی ٤ الؼ )ثچ ٠ ض ٤ ؼ ( ن بضت ٠ ي ن ٤ ظ نک بظؼي اؾ قؽعب تط عا ت ٤ يع ثيم اؾ زع پؽ ٣ ژقتؽ ٣ ت ٤ قظ معظ ى ٤ ک ي ٤ ی ١ يپؽپالؾی بظؼؾاظی آظؼ ب ( CAH )قغر پؽ ٣ ژقتؽ ٣ ؼا اىؿايم ي ظ ١ ع. قغر پؽ ٣ ژقتؽ ٣ ظؼ ثبؼظاؼی ١ بي چ عتبيي )ظ ٤ ٣ ق ٠ ٣ ٤ ميؽ ( كجت ث ٠ ثبؼظاؼي ١ بيي ک ٠ ى ظ یک خ ي ظاؼ ع ثبالتؽ ض ٤ ا ١ ع ث ٤ ظ. ك ٤ يت ظؼ ا ٣ اضؽ ثبؼظاؼی کب ١ م ىقب يت تط عا فع بفعگی )آ ٤ ؼ ( قغر پؽ ٣ ژقتؽ ٣ ؼا ب ١ م ي ظ ١ ع. FSH, LH Estrogens, hcg ٠ ٤ ض ٤ اؾ عؽي ىؽ ٣ ثؽظ ق ٤ ؾ ظاض ٣ ؼیع ثبؾ ٣ ث ٠ ظقت ي آيع تقعاظ سع ٣ ظی اؾ آؾ بیهگب ١ ب ی ت ٤ ا ع ای آؾ بيم ؼا ؼ ٣ ي ثؿا ا دب ظ ١ ع.

14 Page 14 of 55 آمبدگی الزم ج ت اوجبم تست تذاخالت دار يي اطالعبت تكميلي اقتيبظ اؾ ک ١ بی اقتؽ ٣ ژ ٣ پؽ ٣ ژقتؽ ٣ ی ت ٤ ا ع ثؽ عاؼ اي ٤١ ؼ ٤ تبثيؽ ثگػاؼظ. تيكيؽ تبیح آؾ بيم پؽ ٣ ژقتؽ ٣ ث ٠ ف ت ظؼض ٤ اقت آؾ بیم ٣ ث ٠ ظا كت آ ٠ ؾ ظؼ دبي قي بفعگی یب ثبؼظاؼی ض ٤ ظ ؽاؼ ظاؼظ ثكتگی ظاؼظ. قغ ٤ ذ پؽ ٣ ژقتؽ ٣ ق ٤ ال نؽ ٣ ؿ ث ٠ ثبال ؼىت ي ع ؾ ب ی ک ٠ تط اؾ تط عا آؾاظ ي ن ٤ ظ ثؽای چ ع ؼ ٣ ؾ اىؿایم ي يبثع ٣ قپف ثب نؽ ٣ ؿ زب گی ثبال ي ب ع یب اىت ي ع تب ظ ٣ ؼ بفعگی نؽ ٣ ؿ ن ٤ ظ. اگؽ قغر پؽ ٣ ژقتؽ ٣ ث ٠ ي ٤ ؼت ب ١ ب ٠ ثبال ٣ پبيي ؽ ٣ ظ ؾ ي ت ٤ ا ع تط ک گػاؼی ع یب فبظت ب ١ ب ٠ ظانت ٠ ثبنع. اگؽ يؿا آ ث ٠ ع ٤ ؼ عجيقي ظؼ ا ٣ ای زب گی اىؿایم ي یبثع زب گی ک اقت ضبؼج اؾ ؼز ثبنع ٣ یب ک اقت نکكت ثط ٤ ؼظ. اگؽ ا عاؾ گيؽی قؽیب ي اىؿایم قغ ٤ ذ پؽ ٣ ژقتؽ ٣ ظؼ ع ٤ ؾ ب ؼا هب ی ظ ١ ع ک اقت هکالتي ثب بث يت ؾ ع ب ع خيت ٣ خ ي ٣ خ ٤ ظ ظاؼظ.

15 Page 15 of 55 progesterone 17-OH 17-OH progesterone 17-Hydroxyprogesterone 17-OHP 17-OHP; 17-OH progesterone; Progesterone-17-OH آ بظگي ضبيي الؾ يكت ا ب پؿنک ک اقت ٠ ٤ ا ٣ يجر ؼا ظؼض ٤ اقت بيع.پؿنک ١ چ ي ک اقت ظؼض ٤ اقت ع ک ٠ ٠ ٤ ض ٤ ظؼ ؾ ب ضبيي ظؼ ع ٤ قي بفعگی ؾ گؽىت ٠ ن ٤ ظ. ٠ ٤ ض ٤ ٣ ؼیع ثبؾ ٣ یب ض ٤ پبن ٠ پب ثؽاي ٤ ؾاظ اي تكت ثؽاي مؽثب گؽي ن بقبیی ٣ پبيم ظؼ ب ١ يپؽپالؾی بظؼؾاظی آظؼ ب ( CAH ) گب ١ ی ا ٣ بت ثؽاي ک ک ث ٠ ؼظ ثي بؼي ١ بي ظیگؽ يب ث ٠ ف ٤ ا ثطهی اؾ مؽثب گؽي ؼ ٣ تي ٤ ؾاظ ؾ ب ي ٤ ؾاظ ٠ ظقتگب ت بق ی ظ ٣ گب ٠ ظاؼظ ؾ ب ی ک ٠ یک ؾ خ ٤ ا پؽ ٤ ئي یب ظیگؽ فالئ ثؽ ٣ ؾ ييبت ؽظا ٠ ظاؼظ ١ گب ی ک ٠ یک پكؽثچ ٠ ت ٤ قق ٠ خ كی ؾ ٣ ظؼ ظاؼظ ٣ ث ٠ ي ٤ ؼت ظ ٣ ؼ ای ثؽای پبيم ظؼ ب CAH ظؼض ٤ اقت ي ن ٤ ظ. در چ ضرایطی تست افسایص در چ ضرایطی تست کب ص ای تكت عاؼ 11-١ يعؼ ٣ کكی پؽ ٣ ژقتؽ ٣ ( 11-OHP ) ظؼ ض ٤ ؼا ا عاؾ گيؽی ی ع. -OHP 11 پيم قبؾ ک ٤ ؼتيؿ ٣ اقت ٣ بظ ای اقت ک ٠ ت ٤ قظ ثع ٤ ؼظ اقتيبظ ؽاؼ ي گيؽظ تب ک ٤ ؼتيؿ ٣ ثكبؾظ. ک ٤ ؼتيؿ ٣ ٤١ ؼ ٤ ی اقت ک ٠ ت ٤ قظ معظ آظؼ ب ت ٤ يع ي ن ٤ ظ ٣ ث ٠ تدؿی ٠ پؽ ٣ تئي گ ٤ کؿ ٣ يپيع ١ ب زيؼ ىهبؼ ض ٤ ٣ ت ؾي قيكت ای ی ثع ک ک ی ک ع. ت ٤ يع ک ٤ ؼتيؿ ٣ ت ٤ قظ ٤١ ؼ ٤ آظؼ ٤ ک ٤ ؼتيک ٤ تؽ ٣ پي ( ACTH ) ٠ ت ٤ قظ مع ١ يپ ٤ ىيؿ ت ٤ يع نع تسؽیک ي ن ٤ ظ. م ؾت ١ بي ک ٤ ؼتيؿ ٣ ث ٠ ع ٤ ؼ عجيقي ظؼ ع ٤ ؼ ٣ ؾ تيب ٣ ت اقت ا ٣ ج آ زع ٣ ظ 8 يجر ٣ کب ١ م آ ظؼ مؽ ٣ ة اقت. عاؼ آ ثب ثي بؼی ٣ اقتؽ ٣ يؿ ظؼ ٤ ؾاظا بؼ اىؿایم ي يبثع. اىؿایم بث ت ٤ خ ٠ آ ظؼ CAH ظيع ي ن ٤ ظ. اىؿایم ضييو آ ظؼ اىؽاظي CAH ٠ ثب نعت تؽ يب ک ج ٤ ظ 11 -ثتب- ١ يعؼ ٣ کكيالؾ )یکی ظیگؽ اؾ ى آ ؿی ی اقت ظؼ اؼتجبط ثب CAH اقت( ظاؼ ع ظيع ي ن ٤ ظ. پبقص ث ٠ ظؼ ب م ؾت آ ؼا ب ١ م ي ظ ١ ع. Cortisol; ACTH; Testosterone; Androstenedione ٠ ٤ ض ٤ اؾ عؽي ىؽ ٣ ثؽظ ق ٤ ؾ ظؼ ٣ ؼیع ثبؾ ٣ یب اؾ پبن ٠ پبي ٤ ؾاظ ث ٠ ظقت ي آيع تطخيص بی افتراقی آمبدگی الزم ج ت اوجبم تست

16 Page 16 of 55 اطالعبت تكميلي آؾ بيم -OHP 11 ث ٠ ع ٤ ؼ ؼ ٣ تي ث ٠ ف ٤ ا ثطهی اؾ مؽثب گؽي ٤ ؾاظ ظؼض ٤ اقت ي ن ٤ ظ ٣ اگؽ آؾ بيم مؽثب گؽی تبیح ا ٣ ي ٠ ؼا تأييع ع ک اقت تکؽاؼگؽظظ. آؾ بيم -OHP 11 ک اقت ١ ؽ ؾ ب ک ٠ ٤ ؾاظ فالئ ثی کيبیتی آظؼ ب یب ثسؽا ١ بی ١ عؼ ؼىت ک ؼا هب ي ظ ١ ع ظؼض ٤ اقت ن ٤ ظ. ثؽضی اؾ فالئ ک اقت نب ٤ اؼظ ؾیؽ ثبنع: ثيسب ی ٣ قكتی ى عا ا ؽژی )ثی زب ی( ض ٤ ة مػا ط ٤ ؼظ ک نع آة ثع ىهبؼ ض ٤ پبیي ٤ ؾاظ ثب ١ چ ي CAH ک اقت ظقتگب ت بق ی ظ ٣ گب ٠ ثؽ ٣ ؾ ييبت ؽظا ٠ آک ٠ یب ٤ ظؼ بزي ٠ ت بق ی ظانت ٠ ثبنع.

17 Page 17 of 55 اقتؽاظي ٤ يب اقتؽ ٣ ژ اقتؽاظي ٤ يب اقتؽ ٣ ژ Estradiol E2 اقتؽاظي ٤ Estrogen fractions/fractionaed; Estradiol (E2) آ بظگي ضبيي الؾ يكت ا ب ؾ ب ٠ ٤ گيؽي ثب قي بفعگی یب ١ گب ی ک ٠ ىؽظ زب ٠ اقت ثب ق زب گی اؼتجبط ظاؼظ. ٠ ٤ ض ٤ ٣ ؼیع ثبؾ ٣ ٠ ٤ اظؼاؼ 42 قبفت ٠ یب گب ١ ی ا ٣ بت ٠ ٤ ثؿا تبؾ در چ ضرایطی تست افسایص اي تكت ثؽای ا عاؾ گيؽی یب پبيم قغر اقتؽ ٣ ژ ثي بؼ ظؼ ي ٤ ؼتي ٠ قي بفعگی ميؽعجيقی ثي ظ ي ض ٤ ؽیؿی ميؽ عجيقی یب ق گي بثبؼ ٣ ؼی فالئ یبئكگی یب ١ ؽ گ ٠ ٤ تنييؽات ٤١ ؼ ٤ ی ظیگؽ ظاؼظ ١ چ ي ثؽای آؾ بیم ٣ ضقيت خ ي ٣ خيت ظؼ ع ٤ ؽاز ا ٣ ي ٠ ثبؼظاؼی ٣ ثؽای اؼؾیبثی ؤ ث ث ٤ ظ ٣ خ ٤ ظ ٣ یژگی ١ بی نج ٠ ؾ ب ٠ ظؼ ؽظا يب ١ گب ی ک ٠ ثي بؼ فالئ فع تقبظ ٤١ ؼ ٤ ي ض ٤ ؽیؿی ميؽ عجيقی ٣ اژی ب ت ٤ قق ٠ ميؽ ق ٤ ٣ يب ؾ ٣ ظ ا عا خ كی ) ؤ ث( هب ی ظ ١ ع یب ٣ تی ک ٠ پؿنک ثط ٤ ا ١ ع قال ت خيت ٣ خ ي ؼا ظؼ ع ٤ ثبؼظاؼی پبيم ع ؾ ب ی ک ٠ یک ؽظ فالئ ؾ ب ٠ هب ی ظ ١ ع ظؼض ٤ اقت ي ن ٤ ظ. قغر اقتؽاظی ٤ ظؼ اؼؾیبثی ف کؽظ تط عا اقتيبظ ی ن ٤ ظ.اقتؽاظی ٤ گب ١ ی ا ٣ بت ثؽای پبيم ظؼ ب ٤١ ؼ ٤ ی خبیگؿی ظ ٣ ؼا یبئكگی اقتيبظ ي ن ٤ ظ. اقتؽ ٣ ژ ١ ب گؽ ١٣ ي اؾ اقتؽ ٣ ئيع ١ ب ١ كت ع ک ٠ قي بفعگی ؼا ت ؾي ي ع ٣ ث ٠ ف ٤ ا ٤١ ؼ ٢ ٤ بی خ كی ؾ ب ٠ اي ی ف ي ع. نبی تؽی ان ب اقتؽ ٣ ژ خ ٢ ت آؾ بیم اقتؽE1) ٣ ) اقتؽاظی ٤ )اقتؽاظی ٤-11 ثتب E2( ٣ اقتؽي ٤ (E3) ١ كت ع. اقتؽ ٣ ژ ١ بي تب ق ٤ ال ظؼ ض ٤ یب اظؼاؼ ا عاؾ گيؽی ی ن ٤ ع. اقتؽ ٣ ژ ١ ب كئ ٤ ت ٤ قق ٠ ا عا ١ بی خ كی ٣ ييبت خ كی ثب ٤ ی ٠ ؾ ب ٠ ١ كت ع ٣ ث ٠ قي بفعگی ٣ ثبؼظاؼی گؽ ض ٤ ؼظ ا ع. آ ٢ ب ٤١ ؼ ٢ ٤ بی خ كی اي ی ظؼ ؾ ب ظؼ ؾؽ گؽىت ٠ ي ن ٤ ع ٣ ث ٠ عاؼ ک ظؼ ؽظا ٣ خ ٤ ظ ظاؼ ع E2 ٣ E1 ظ ٣ اقتؽ ٣ ژ اي ي ظؼ ؾ ب ميؽ ثبؼظاؼ ١ كت ع ظؼ زب ی ک ٠ ٤١ ؼ ٤ E3 اي ی ثبؼظاؼی اقت. اقتؽاظی ٤ (E2) ن مب ت اقت ٣ ف عتب ظؼ تط عا ١ ب ثب بظيؽ اضبىی ت ٤ قظ معظ آظؼ ب ظؼ ؾ ب ٣ ثيض ٠ ١ ب ٣ معظ آظؼ ب ظؼ ؽظا ت ٤ يع ي ن ٤ ظ. ظؼ فبظت ب ١ يب ٠ ؾ ب قغ ٤ ذ آ ظؼ قؽاقؽ ب تنيؽ اقت قغر آ ظؼ آمبؾ قي بفعگی ظؼ پبيي تؽي عاؼ اقت ٣ ظؼقت ج اؾ آؾاظ نع تط ک اؾ تط عا )تط ک گػاؼی( ث ٠ ثبالتؽی قغر ض ٤ ظ اىؿايم ي يبثع. قغ ٤ ذ عجيقی اقتؽاظی ٤ ثؽای تط ک گػاؼی بقت بذ تط ٣ ثبؼظاؼی ث ٠ فال ٣ اؼت بء قبضتبؼ اقتط ٤ ا قب ٣ ت ؾي يؿا ک كتؽ ٣ اقت. ث ٤ ك ؾ ٣ ظؼ ظؼ ظضتؽا ٣ ثؿؼگ نع پكتب ظؼ ؽظا ت ٤ ٤ ؼ ١ بی تط عا ١ ب ثيض ٠ ١ ب یب معظ آظؼ ب پؽکبؼی تيؽ ٣ ئيع قيؽ ٣ ؾ گ ٤ کؿ ظؼ اظؼاؼ ٣ في ٤ ت ١ بی ظقتگب اظؼاؼی ثبفث اىؿايم قغر اقتؽاظي ٤ ي ن ٤ ع.

18 Page 18 of 55 در چ ضرایطی تست کب ص ب ١ م قغر اقتؽاظي ٤ ظؼ ق عؼ تؽ ؽ ک کبؼی ١ يپ ٤ ىيؿ ١ يپ ٤ گ بظیك ثی انت ٢ بیی ف جی پف اؾ یبئكگی PCOS )ق عؼ تط عا پ ی کيكتيک ق عؼStein-Levanthal ) ٣ ؼؾل اقت ب تی قطت ظيع ي ن ٤ ظ. Follicle stimulating hormone (FSH); Luteinizing hormone (LH); Progesterone; Testosterone; Triple or Quad screen; Sex hormone binding globulin ٠ ٤ ض ٤ اؾ ٣ ؼیع ثبؾ ٣ یب ٠ ٤ اظؼاؼ 42 قبفت ٠ خ آ ٣ ؼی ي ن ٤ ظ. ثكت ٠ ث ٠ ٤ ؿ آؾ بيم ظؼض ٤ اقت نع پؿنک ک اقت ٠ ٤ ثؿا تبؾ ىؽظ ؼا ظؼ یک ٠ ٤ پالقتيکی خ آ ٣ ؼی ع ثب ای زب آؾ بیم ثؿا ک تؽ نبی اقت. تطخيص بی افتراقی آمبدگی الزم ج ت اوجبم تست تذاخالت دار يي ؽو ١ بي خ ٤ گيؽي اؾ ثبؼظاؼي ٤ يي ٣ قغر اقتؽ ٣ ژ ؼا ب ١ م ي ظ ١ ع.

19 Page 19 of 55 Estriol Estriol Estriol E3 اقتؽي ٤ Estrogen fractions/fractionated; Estriol (E3) آ بظگي ضبيي الؾ يكت ا ب ؾ ب ٠ ٤ گيؽي ثب قي بفعگی یب ١ گب ی ک ٠ ىؽظ زب ٠ اقت ثب ق زب گی اؼتجبط ظاؼظ. ٠ ٤ ض ٤ ٣ ؼیع ثبؾ ٣ ٠ ٤ اظؼاؼ 42 قبفت ٠ یب گب ١ ی ا ٣ بت ٠ ٤ ثؿا تبؾ در چ ضرایطی تست کب ص اي تكت ثؽای ا عاؾ گيؽی یب پبيم قغر اقتؽ ٣ ژ ثي بؼ ظؼ ي ٤ ؼتي ٠ قي بفعگی ميؽعجيقی ثي ظ ي ض ٤ ؽیؿی ميؽ عجيقی یب ق گي بثبؼ ٣ ؼی فالئ یبئكگی یب ١ ؽ گ ٠ ٤ تنييؽات ٤١ ؼ ٤ ی ظیگؽ ظاؼظ ١ چ ي ثؽای آؾ بیم ٣ ضقيت خ ي ٣ خيت ظؼ ع ٤ ؽاز ا ٣ ي ٠ ثبؼظاؼی ٣ ثؽای اؼؾیبثی ؤ ث ث ٤ ظ ٣ خ ٤ ظ ٣ یژگی ١ بی نج ٠ ؾ ب ٠ ظؼ ؽظا يب ١ گب ی ک ٠ ثي بؼ فالئ فع تقبظ ٤١ ؼ ٤ ي ض ٤ ؽیؿی ميؽ عجيقی ٣ اژی ب ت ٤ قق ٠ ميؽ ق ٤ ٣ يب ؾ ٣ ظ ا عا خ كی ) ؤ ث( هب ی ظ ١ ع یب ٣ تی ک ٠ پؿنک ثط ٤ ا ١ ع قال ت خيت ٣ خ ي ؼا ظؼ ع ٤ ثبؼظاؼی پبيم ع ؾ ب ی ک ٠ یک ؽظ فالئ ؾ ب ٠ هب ی ظ ١ ع ظؼض ٤ اقت ي ن ٤ ظ. اقتؽي ٤ گب ١ ی ا ٣ بت ک اقت ث ٠ ي ٤ ؼت قؽیب ي ثؽاي ک ک ث ٠ پبيم ثبؼظاؼی پؽضغؽ ظؼض ٤ اقت ن ٤ ظ. اقتؽ ٣ ژ ١ ب گؽ ١٣ ي اؾ اقتؽ ٣ ئيع ١ ب ١ كت ع ک ٠ قي بفعگی ؼا ت ؾي ي ع ٣ ث ٠ ف ٤ ا ٤١ ؼ ٢ ٤ بی خ كی ؾ ب ٠ اي ی ف ي ع. نبی تؽی ان ب اقتؽ ٣ ژ خ ٢ ت آؾ بیم اقتؽE1) ٣ ) اقتؽاظی ٤ )اقتؽاظی ٤-11 ثتب E2( ٣ اقتؽي ٤ (E3) ١ كت ع. اقتؽ ٣ ژ ١ بي تب ق ٤ ال ظؼ ض ٤ یب اظؼاؼ ا عاؾ گيؽی ی ن ٤ ع. اقتؽ ٣ ژ ١ ب كئ ٤ ت ٤ قق ٠ ا عا ١ بی خ كی ٣ ييبت خ كی ثب ٤ ی ٠ ؾ ب ٠ ١ كت ع ٣ ث ٠ قي بفعگی ٣ ثبؼظاؼی گؽ ض ٤ ؼظ ا ع. آ ٢ ب ٤١ ؼ ٢ ٤ بی خ كی اي ی ظؼ ؾ ب ظؼ ؾؽ گؽىت ٠ ي ن ٤ ع ٣ ث ٠ عاؼ ک ظؼ ؽظا ٣ خ ٤ ظ ظاؼ ع E2 ٣ E1 ظ ٣ اقتؽ ٣ ژ اي ي ظؼ ؾ ب ميؽ ثبؼظاؼ ١ كت ع ظؼ زب ی ک ٠ ٤١ ؼ ٤ E3 اي ی ثبؼظاؼی اقت. اقتؽيE3) ٤ ) اقتؽ ٣ ژ ف ع ظؼ ثبؼظاؼی ثب بظیؽ كجتب ثؿؼگ ت ٤ يع نع ت ٤ قظ خيت ظؼ زب ت ٤ قق ٠ اقت. قغ ٤ ذ اقتؽي ٤ ظؼ ١ يت ٠ ١ هت ثبؼظاؼی نؽ ٣ ؿ ث ٠ اىؿايم ي ع ٣ تب عت ک ٤ تب ١ ی ج اؾ ؾای ب اظا ٠ ي يبثع. اقتؽي ٤ ظؼ زب گؽظل ظؼ ض ٤ بظؼ ث ٠ قؽفت اؾ ثع پبک ی ن ٤ ظ. ١ ؽ ا عاؾ گيؽی اؾ اقتؽي ٤ یک ت ٤ یؽ سؾ ٠ ای اقت اؾ آ چ ٠ ک ٠ ثؽاي خيت ٣ خ ي ؼش ي ظ ١ ع ا ب تنييؽ عجيقی ؼ ٣ ؾا ٠ ظؼ م ؾت اقتؽي ٤ يؿ ٣ خ ٤ ظ ظاؼظ. فع ثبؼظاؼی Follicle stimulating hormone (FSH); Luteinizing hormone ( LH); Progesterone; Testosterone; Triple or Quad screen; Sex hormone binding globuli ٠ ٤ ض ٤ اؾ ٣ ؼیع ثبؾ ٣ یب ٠ ٤ اظؼاؼ 42 قبفت ٠ خ آ ٣ ؼی ي ن ٤ ظ. ثكت ٠ ث ٠ ٤ ؿ آؾ بيم ظؼض ٤ اقت نع پؿنک ک اقت ٠ ٤ ثؿا تبؾ ىؽظ ؼا ظؼ یک ٠ ٤ پالقتيکی خ آ ٣ ؼی ع ثب ای زب آؾ بیم ثؿا ک تؽ نبی اقت.

20 Page 20 of 55 PTH PTH Parathyroid Hormone PTH ٤١ ؼ ٤ پبؼاتيؽ ٣ ئيع Intact TH; Biointact PTH; Parathormone اؾ آ دب ک ٠ قغر PTH ظؼ ع ٤ ؼ ٣ ؾ تنيؽ اقت ١ ب ٠ ٤ ق ٤ ال زع ٣ ظ 8 يجر گؽىت ٠ ي ن ٤ ع. ثي بؼ ثبيع ثب پؿنک ض ٤ ظ ظؼ ٤ ؼظ ؾ ب ٠ ٤ گيؽي يسجت ع. ؼ ٣ ل ١ بی ک ٤ ی يبؾ ث ٠ بنتبيي عاؼ ع. ٠ ٤ ض ٤ اؾ ٣ ؼیع ثبؾ ٣ اي تكت ثؽای تقيي ف ت فع تقبظ ک كي اؼؾیبثی ف کؽظ پبؼاتيؽ ٣ ئيع تهطيى ٣ ت بیؿ ثي ١ يپؽپبؼاتيؽ ٣ ئيعیك ا ٣ ي ٠ ثب ٤ ي ٠ ٣ ثب ثي ٠ تهطيى ١ يپ ٤ پبؼاتيؽ ٣ ئيعيك ظؼ ع ٤ ف خؽازی ثؽای ١ يپؽپبؼاتيؽ ٣ ئيعیك ثؽای تأیيع ثؽظانت مع ١ ب ٠ ثبفث هک نع ا ع يب ١ گب ی ک ٠ قغر ک كي ض ٤ ثبالتؽ یب پبیي تؽ اؾ زع عجيقی اقت ؾ ب ی ک ٠ ىؽظ خؽازی ١ يپؽپبؼاتيؽ ٣ ئيعیك ظاؼظ ؾ ب ی ک ٠ پؿنک ثط ٤ ا ١ ع ف کؽظ ض ٤ ة معظ پبؼاتيؽ ٣ ئيع ثي بؼ ؼا تقيي ع ظؼض ٤ اقت ي ن ٤ ظ. Estriol گب ١ ی ا ٣ بت ک اقت ظؼض ٤ اقت ن ٤ ظ قؽیب ث ٠ ک ک ث ٠ ؾبؼت ثؽ ثبؼظاؼی ثبؼظاؼی پؽضغؽ اقت. در چ ضرایطی تست افسایص ای تكت عاؼ ٤١ ؼ ٤ پبؼاتيؽ ٣ ئيع (PTH) ظؼ ض ٤ ؼا ا عاؾ گيؽی ی ع PTH ظؼ زيؼ قغ ٤ ذ ثبثت ک كي ظؼ ض ٤ ث ٠ ثع ک ک ی ک ع. ثطهی اؾ ز ٠ ثبؾض ٤ ؼظ اقت ک ٠ نب ک كي پبؼات ٤ ؼ ٤ ٣ یتب يD ٣ تب زعی ىكيؽ )ىكيبت( ٣ يؿی ي ثبنع. نؽایظ ٣ ثي بؼی ١ بیی ک ٠ ظؼ ای ز ٠ ثبؾض ٤ ؼظ ن به ايدبظ ي ع ی ت ٤ ا ع ثبفث اىؿايم يب ب ١ م ب بقت ظؼ قغ ٤ ذ ک كي PTH ٣ ن ٤ ع ٣ دؽ ث ٠ فالئ ١ يپؽک ك ی یب ١ يپ ٤ ک ك ی گؽظ ع. قغر PTH ظؼ ع ٤ ؼ ٣ ؾ تنيؽ اقت ا ٣ ج آ ظؼ زع ٣ ظ قبفت 4 يجر اقت. تكت PTH ب ثيهتؽي تكت ٤١ ؼ ٤ پبؼاتيؽ ٣ ئيع ظؼض ٤ اقتي اقت. ثؽای ک ک ث ٠ تهطيى ف ت پبیي یب ثبال ث ٤ ظ قغر ک كي ثؽای ک ک ث ٠ تهطيى ثي ف ؽتجظ ٣ ميؽ ؽتجظ ثب پبؼاتيؽ ٣ ئيع ظؼض ٤ اقت ي ن ٤ ظ. ١ چ ي ک اقت ثؽای پبيم اثؽثطهی ظؼ ب ٣ تي ىؽظ ثي بؼی ؽتجظ ثب پبؼاتيؽ ٣ ئيع ظاؼظ ظؼض ٤ اقت ن ٤ ظ. اىؿايم تؽنر PTH ک اقت ث ٠ ظ ي ت ٤ ٤ ؼ ض ٤ ل ضي پبؼاتيؽ ٣ ئيع ٣ ظؼ تيد ٠ ١ يپؽپبؼاتيؽ ٣ ئيعیك ایدبظ ن ٤ ظ.

21 Page 21 of 55 در چ ضرایطی تست کب ص يؿا پبیي PTH ک اقت ث ٠ ظ ي نؽایغي ثبنع ٠ ثبفث ١ يپؽک ك ی یب اضتال ظؼ ت ٤ يع ٣ PTH ظؼ تيد ٠ ١ يپ ٤ پبؼاتيؽ ٣ ئيعيك ي ن ٤ ع. Calcium; Phosphorus; Magnesium; Vitamin D ٠ ٤ ض ٤ اؾ عؽي ىؽ ٣ ثؽظ ق ٤ ؾ ظاض ٣ ؼیع ثبؾ ٣ ث ٠ ظقت ي آيع تطخيص بی افتراقی آمبدگی الزم ج ت اوجبم تست تذاخالت دار يي ىكيبت ١ ب ظاؼ ١٣ بی ضع ته ح اقتؽ ٣ ئيع ١ ب ایؿ ٣ يبؾیع يتي ٣ ؼیيب پي قغر PTH ؼا اىؿایم ي ظ ١ ع.

22 Page 22 of 55 Calcitonin Calcitonin Calcitonin Human calcitonin; Thyrocalcitonin آ بظگي ضبيي الؾ يكت ٠ ٤ ض ٤ اؾ ٣ ؼیع ثبؾ ٣ اي تكت ثؽای ک ک ث ٠ تهطيى ٣ پبيم ١ يپؽپالؾی ق ٤ ٣ C قؽعب ع ٣ الؼي تيؽ ٣ ئيع ثؽای مؽثب گؽی اىؽاظ ظؼ قؽ ضغؽ اثتال ث ٠ ئ ٤ پالؾی ا ع ٣ ؽي تقعظ ٤ ؿ 4(2 (MEN (2 (multiple endocrine neoplasia type يب ٣ تی ک ٠ پؿنک هک ٤ ک ث ٠ اثتالي ىؽظ اقت یب ؾ ب ی ک ٠ ىؽظ ثؽای قؽعب ع ٣ الؼی تيؽ ٣ ئيع ظؼ ب ی ن ٤ ظ یب ٣ تی یکی اؾ افضبی ضب ٤ اظ ثي بؼ ث ٠ قؽعب ع ٣ الؼی تيؽ ٣ ئيع يب MEN 2 جتال اقت ظؼض ٤ اقت ي ن ٤ ظ. در چ ضرایطی تست افسایص ای تكت عاؼ ک كی ت ٤ ي ظؼ ض ٤ ؼا ا عاؾ گيؽی ي ع. ک كی ت ٤ ي ٤١ ؼ ٤ ي اقت ٠ ت ٤ قظ ق ٤ ١ بی ضبو ظؼ تيؽ ٣ ئيع ث ٠ ب ق ٤ ١ بي C ت ٤ يع ي ن ٤ ظ. ک كی ت ٤ ي ظؼ ت ؾي قغر ک كي ظؼ ض ٤ ظؼگيؽ اقت ٣ نکكت اقتط ٤ ا ١ ب ؼا ٢ بؼ ي ع )خػة) اگؽ چ ٠ چگ ٤ گي کبؼ ک كی ت ٤ ي ظؼ ثع ا كب ب هطى اقت. چ ع ٤١ ؼ ٤ ت ٤ يع ي ع ک ٠ ث ٠ ک تؽ يؿا ق ٤ ضت ٣ قبؾ ک ک ي ع- ف عتب تيؽ ٣ کكي (T4) ٣ تؽي يع ٣ تيؽ ٣ ي.(T3) قغر ک كی ت ٤ ي ظؼ ظ ٣ ثي بؼي بظؼ ١ يپؽپالؾی ق ٤ ٣ C قؽعب ع ٣ الؼی تيؽ ٣ ئيع قؽعب ؼي ٠ ا ك ٤ ي ٤ ب ٣ ت ٤ ٤ ؼ ١ بي پب ؽاتي ظيگؽ ث ٠ ب ٣ يپ ٤ ب اىؿايم ي يبثع. در چ ضرایطی تست کب ص RET oncogene; Calcium; Thyroid biopsy; Scan; Ultrasound ٠ ٤ ض ٤ اؾ عؽي ىؽ ٣ ثؽظ ق ٤ ؾ ظاض ٣ ؼیع ثبؾ ٣ ث ٠ ظقت ي آيع تطخيص بی افتراقی آمبدگی الزم ج ت اوجبم تست تذاخالت دار يي

23 Page 23 of 55 اطالعبت تكميلي اىؿايم بث الزؾ ٠ ک كی ت ٤ ي نبضى ض ٤ ثی اؾ ١ يپؽپالؾی ق ٤ C یب قؽعب ع ٣ الؼی تيؽ ٣ ئيع اقت ثب ای زب پؿنک اؾ ؼ ٣ ل ١ بی ظیگؽ ب ع ثي ٤ پكی تيؽ ٣ ئيع اقک ٣ ق ٤ ٤ گؽاىی ثؽای تهطيى اقتيبظ ي ک ع. ثب ظؼ ب ٤ ى يت آ يؿ ثؽای قؽعب ع ٣ الؼی تيؽ ٣ ئيع )ثؽظانت مع تيؽ ٣ ئيع ٣ عاؼي اؾ ثبىت اعؽاه آ ( عاؼ ک كی ت ٤ ي ق ٤ ال ث ٠ قغ ٤ ذ ثكيبؼ پبیي اىت ض ٤ ا ١ ع ؽظ. اگؽ بظیؽ ظؼ ع ٤ ؾ ب ک ثب ی ث ب ع پف ازت بال ظؼ ب ؤثؽ ث ٤ ظ اقت. ظؼ ثؽضی اؾ ٤ اؼظ قغر ک كی ت ٤ ي اىت ض ٤ ا ١ ع کؽظ ا ب پف اؾ ظؼ ب ظؼ زع ي ثبال ثب ی ی ب ع. ای ثعا ق ی اقت ک ٠ ثؽضی اؾ ثبىت ١ بي ت ٤ يع ع ک كی ت ٤ ي ثب ی ب ع ا ع. اگؽ يؿا ک كی ت ٤ ي ظؼ ع ٤ ؾ ب نؽ ٣ ؿ ث ٠ اىؿایم ع پف ازت بال قؽعب ع ٣ الؼی تيؽ ٣ ئيع ف ٤ ظ ؽظ اقت.

24 Page 24 of 55 Calcifidiol (25-hydroxy-vitamin D) Calcifiiol (25-hydroxy-vitamin D) 25-hydroxy-vitamin D; 25-hydroxycholecalciferol 25(OH)D Calcidiol (25-hydroxy-vitain D); Calcifidiol (25-hydroxy-viamin D) آ بظگي ضبيي الؾ يكت ٠ ٤ ض ٤ اؾ ٣ ؼیع ثبؾ ٣ اي تكت ثؽای تقيي ک ج ٤ ظ ٣ یتب ي D ىؽظ ثؽای تقيي بقت ث ٤ ظ قغر ک ٣ یتب ي D ظؼ ىؽظ اگؽ ىؽظ ظؼ زب ظؼ ب ثب ٣ یتب ي D اقت اگؽ ىؽظ قغر ک كي ىكيؽ ٣ یب ٤١ ؼ ٤ پبؼاتيؽ ٣ ئيع ميؽعجيقی ظاؼظ ظؼ ي ٤ ؼتی ک ٠ ىؽظ ن ٤ ا ١ عی اؾ ثي بؼی ١ بی اقتط ٤ ا یب ضقو اقتط ٤ ا ظاؼظ اگؽ پؿنک هک ٤ ک اقت ک ٠ ثي بؼ ک اقت ک ج ٤ ظ ٣ یتب ي D ظانت ٠ ثبنع یب ثؽای پبيم ظؼ ب ک ج ٤ ظ ٣ یتب ي D ظؼض ٤ اقت ي ن ٤ ظ. اي آؾ بيم ثؽاي ؾ ب ي ٠ ظؼ قؽ ضغؽ ثبالیی اؾ ک ج ٤ ظ ٣ یتب ي D ؽاؼ ظاؼ ع )ؾ ب ك ؾ ب ثب ق ٤ ء خػة ؾ ب س ٤ ؼ ظؼ ضب ٠ ٣ ؾ ب ثب پ ٤ قت تيؽ ( ت ٤ يي ٠ ی ن ٤ ظ. اگؽ عاؼ ک كي پبيي اقت ٣ یب ثي بؼ ظاؼای فالئ ک ج ٤ ظ ٣ یتب يD ب ع ثعن ي اقتط ٤ ا ظؼ ک ٤ ظکب )ؼي تف( ٣ ضقو اقتط ٤ ا ؽ ی یب نکكتگی ظؼ ثؿؼگكبال ) اقتئ ٤ بالنيت( اقت ١-42 يعؼ ٣ کكی ٣ یتب ي D ق ٤ ال ثؽای ن بقبیی ک ج ٤ ظ ازت ب ي ظؼ ٣ یتب ي D اقت. ١-42 يعؼ ٣ کكی ٣ یتب ي D ام ت ج اؾ در چ ضرایطی تست افسایص در چ ضرایطی تست کب ص ای ک ٠ ىؽظ ظؼ ب ظاؼ ٣ یی ثؽای پ ٤ کی اقتط ٤ ا ؼا نؽ ٣ ؿ ع ظؼض ٤ اقت ي ن ٤ ظ. ظ ٣ نک اؾ ٣ یتب ي ٣ خ ٤ ظ D ظاؼظ ک ٠ ی ت ٤ ا ع ظؼ ض ٤ ا عاؾ گيؽی ن ٤ ع 25-١ يعؼ ٣ کكی ٣ یتب ي 1 42-٣ D ظي ١ يعؼ ٣ کكی ٣ یتب يD. ١-25 يعؼ ٣ کكی ٣ یتب ي D نک اي ي ٤١ ؼ ٤ ٤ خ ٤ ظ ظؼ ض ٤ ٣ پيم قبؾ ميؽىقب ٤١ ؼ ٤ ىقب يق ي ظي ١ يعؼ ٣ کكی ٣ یتب ي D اقت. ث ٠ ظ ي ي ٠ ف ؽ ع ٤ ال ی ٣ م ؾت ثبالتؽ 42-١ يعؼ ٣ کكی ٣ یتب ي D ق ٤ ال ثؽای اؼؾیبثی ٣ پبيم ٣ ضقيت ٣ یتب ي D ظؼ اىؽاظ ا عاؾ گيؽی ي ن ٤ ظ. ک ج ٤ ظ ٣ یتب ي D ک اقت ضغؽ اثتال ث ٠ ثؽضی قؽعب ١ ب ثي بؼی ١ بی قيكت ای ی ٣ ثي بؼی ١ بی جی فؽ ٣ ی ؼا اىؿایم ظ ١ ع. قغ ٤ ذ ثبالی ١-42 يعؼ ٣ کكی ٣ یتب يD ظؼ اقتيبظ ثيم اؾ زع اؾ ؽو ١ بی ٣ یتب ي یب قبیؽ ک ١ بی مػايی ظيع ي ن ٤ ظ. قغ ٤ ذ ض ٤ ی پبیي ١-42 يعؼ ٣ کكی ٣ یتب ي ٣ تي D ظيع ي ن ٤ ظ ک ٠ ىؽظ ث ٠ ا عاؾ کبىی ظؼ قؽ ٤ ؼ ض ٤ ؼنيع ؽاؼ گؽىت ٠ اقت یب ٣ یتب ي D ث ٠ ا عاؾ کبىی ظؼ ؼژی مػایی ثؽای پبقطگ ٤ یی ث ٠ ت بضبی ثع ٣ خ ٤ ظ عاؼظ یب خػة آ اؾ ؼ ٣ ظ ١ ب ثب ه ٤ اخ ٠ اقت. Calcium; Phosphorus; Parathyoid hormone (PTH); Magnesium

25 Page 25 of 55 ٠ ٤ ض ٤ اؾ عؽي ىؽ ٣ ثؽظ ق ٤ ؾ ظاض ٣ ؼیع ثبؾ ٣ ث ٠ ظقت ي آيع تطخيص بی افتراقی آمبدگی الزم ج ت اوجبم تست تذاخالت دار يي ظاؼ ١٣ بی ٤ ؼظ اقتيبظ ظؼ ظؼ ب ته ح ث ٠ ٣ یژ ى ی ت ٤ ئي )ظیال تي ( ی ت ٤ ا ع ٣ یتب ي D ظؼ کجع تعاض ع. اطالعبت تكميلي ثب ت ٤ يع ١-42 يعؼ ٣ کكی م اي ی ٣ یتب يD ک ک ث ٠ ت ؾي خػة ک كي ىكيؽ ٣ )ث ٠ يؿا ک تؽ( يؿی اقت. ٣ یتب ي D ثؽای ؼنع ٣ قال ت اقتط ٤ ا ٢ ب زيبتی اقت ٣ ثع ٣ آ اقتط ٤ ا ١ ب ؽ ٣ ب ى ض ٤ ا ١ ع نع ٣ بظؼ ث ٠ تق يؽ ض ٤ ظ ث ٠ ع ٤ ؼ عجيقي ط ٤ ا ١ ع ث ٤ ظ ظؼ تيد ٠ ثبفث ظ ٣ ٤ ؿ ثي بؼی ؽ ی اقتط ٤ ا ظؼ ک ٤ ظکب ٣ ثؿؼگكبال ي ن ٤ ظ. ٣ یتب ي ١ چ ي D ظؼ ت ؾي ض ٤ ظ ای ی ف کؽظ تبث ٤ يک ٣ پيهگيؽی اؾ قؽعب ظضي اقت. يؿا ثبالی ٣ یتب ي ٣ D ک كي ی ت ٤ ا ع ث ٠ ک كيييکبقي ٤ ٣ يع ٠ ث ٠ ا عا ١ ب ث ٠ ض ٤ و ک ي ٠ ١ ب ٣ فؽ ٣ ض ٤ ی دؽ ن ٤ ظ.

26 Page 26 of 55 Calcitriol (1,25 dihydroxy-vitamin D) Calcitriol (1,25 dihydroxy-vitamin D) 1,25 dihydroxy-vitamin D 1.25(OH)(2)D Calcitriol (1,25 dihydroxy-vitamin D) آ بظگي ضبيي الؾ يكت ٠ ٤ ض ٤ اؾ ٣ ؼیع ثبؾ ٣ اي تكت ثؽای تقيي ک ج ٤ ظ ٣ یتب ي D ىؽظ ثؽای تقيي بقت ث ٤ ظ قغر ک ٣ یتب ي D ظؼ ىؽظ اگؽ ىؽظ ظؼ زب ظؼ ب ثب ٣ یتب ي D اقت اگؽ ىؽظ قغر ک كي ىكيؽ ٣ یب ٤١ ؼ ٤ پبؼاتيؽ ٣ ئيع ميؽعجيقی ظاؼظ ظؼ ي ٤ ؼتی ک ٠ ىؽظ ن ٤ ا ١ عی اؾ ثي بؼی ١ بی اقتط ٤ ا یب ضقو اقتط ٤ ا ظاؼظ اگؽ پؿنک هک ٤ ک اقت ک ٠ ثي بؼ ک اقت ک ج ٤ ظ ٣ یتب ي D ظانت ٠ ثبنع یب ثؽای پبيم ظؼ ب ک ج ٤ ظ ٣ یتب ي D ظؼض ٤ اقت ي ن ٤ ظ. اي آؾ بيم ثؽاي ؾ ب ي ٠ ظؼ قؽ ضغؽ ثبالیی اؾ ک ج ٤ ظ ٣ یتب ي D ؽاؼ ظاؼ ع )ؾ ب ك ؾ ب ثب ق ٤ ء خػة ؾ ب س ٤ ؼ ظؼ ضب ٠ ٣ ؾ ب ثب پ ٤ قت تيؽ ( ت ٤ يي ٠ ی ن ٤ ظ. اگؽ عاؼ ک كي ثبال اقت یب ىؽظ ثي بؼیي ظاؼظ ک ٠ ک اقت بظیؽ ثيم اؾ زع ٣ یتب ي D ت ٤ يع ع ؾيؽ قبؼک ٤ ئيع ٣ ؾ یب ثؽضی اؾ ان ب ي ٤ ق ٤ ال ظي ١ يعؼ ٣ كي ٣ يتب ي D ظؼض ٤ اقت ي ن ٤ ظ. ث ٠ عؼت ٣ تي پؿن ه ٤ ث ٠ اضتالالت - 1 آ يب ١ يعؼ ٣ كيالؾ ي ثبنع ک اقت ای آؾ بیم ؼا ظؼض ٤ اقت بيع. ظ ٣ نک اؾ ٣ یتب ي ٣ خ ٤ ظ D ظاؼظ ک ٠ ی ت ٤ ا ع ظؼ ض ٤ ا عاؾ گيؽی ن ٤ ع 25-١ يعؼ ٣ کكی ٣ یتب ي ظي ٣ D ١ يعؼ ٣ کكی ٣ یتب يD. ١25 يعؼ ٣ کكی ٣ یتب ي D نک اي ي ٤١ ؼ ٤ ٤ خ ٤ ظ ظؼ ض ٤ ٣ پيم قبؾ ميؽىقب ٤١ ؼ ٤ ىقب يق ي ظي ١ يعؼ ٣ کكی ٣ یتب ي D اقت. ث ٠ ظ ي ي ٠ ف ؽ ع ٤ ال ی ٣ م ؾت ثبالتؽ 42-١ يعؼ ٣ کكی ٣ یتب ي D ق ٤ ال ثؽای اؼؾیبثی ٣ پبيم ٣ ضقيت ٣ یتب ي D ظؼ اىؽاظ ا عاؾ گيؽی ي ن ٤ ظ. در چ ضرایطی تست افسایص در چ ضرایطی تست کب ص قغ ٤ ذ ثبالی ظي ١ يعؼ ٣ کكی ٣ یتب ي D ک اقت ١ گب ی ظيع ن ٤ ظ ک ٠ ٤١ ؼ ٤ پبؼاتيؽ ٣ ئيع اضبىي ٣ خ ٤ ظ ظاؼظ یب ؾ ب ی ک ٠ ثي بؼی ١ بيي ب ع قبؼک ٤ ئيع ٣ ؾ یب ثؽضی اؾ ي ٤ ١ ب ٣ خ ٤ ظ ظاؼ ع ک ٠ ی ت ٤ ا ع ظي ١ يعؼ ٣ کكی ٣ یتب ي D ؼا ظؼ ضبؼج اؾ ک ي ٠ ١ ب ثكبؾ ع. قغ ٤ ذ پبیي ظي ١ يعؼ ٣ کكی ٣ یتب ي D ی ت ٤ ا ع ظؼ ثي بؼی ک ي ٤ ی ظیع ی ن ٤ ظ ٣ یکی اؾ ا ٣ ي تنييؽاتي اقت ٠ ظؼ اىؽاظ جتال ث ٠ بؼقبیی ک ي ٠ ؼش ی ظ ١ ع. Calcium; Phosphorus; Parathyroid hormone (PTH); Magnesium ٠ ٤ ض ٤ اؾ عؽي ىؽ ٣ ثؽظ ق ٤ ؾ ظاض ٣ ؼیع ثبؾ ٣ ث ٠ ظقت ي آيع تطخيص بی افتراقی آمبدگی الزم ج ت اوجبم تست تذاخالت دار يي

27 Page 27 of 55 اطالعبت تكميلي م اي ی ٣ یتب يD ک ک ث ٠ ت ؾي خػة ک كي ىكيؽ ٣ )ث ٠ يؿا ک تؽ( يؿی اقت. ٣ یتب ي D ثؽای ؼنع ٣ قال ت اقتط ٤ ا ٢ ب زيبتی اقت ٣ ثع ٣ آ اقتط ٤ ا ١ ب ؽ ٣ ب ى ض ٤ ا ١ ع نع ٣ بظؼ ث ٠ تق يؽ ض ٤ ظ ث ٠ ع ٤ ؼ عجيقي ط ٤ ا ١ ع ث ٤ ظ ظؼ تيد ٠ ثبفث ظ ٣ ٤ ؿ ثي بؼی ؽ ی اقتط ٤ ا ظؼ ک ٤ ظکب ٣ ثؿؼگكبال ي ن ٤ ظ. ٣ یتب ي D ١ چ ي ظؼ ت ؾي ض ٤ ظ ای ی ف کؽظ تبث ٤ يک ٣ پيهگيؽی اؾ قؽعب ظضي اقت. يؿا ثبالی ٣ یتب ي ٣ D ک كي ی ت ٤ ا ع ث ٠ ک كيييکبقي ٤ ٣ يع ٠ ث ٠ ا عا ١ ب ث ٠ ض ٤ و ک ي ٠ ١ ب ٣ فؽ ٣ ض ٤ ی دؽ ن ٤ ظ.

28 Page 28 of 55 Renin Renin Renin PRA Plasma renin activity; PRA ثؽای ا عاؾ گيؽی آ ع ٣ قتؽ ٣ ٣ ؼ ي پالق ب پؿنک ک اقت اؾ ثي بؼ ثط ٤ ا ١ ع ج اؾ ض ٤ گيؽي ثؽای عت ؾ ب ي ثبيكتع يب ظؼاؾ ث هع )ث ٠ ف ٤ ا ثب ظ ي ٠ ) ٠ ٤ ض ٤ اؾ ٣ ؼیع ثبؾ ٣ یب ٠ ٤ اظؼاؼ 42 قبفت ٠ گب ١ ی ا ٣ بت ض ٤ اؾ ٣ ؼیع ١ بی ؼ ب یب آظؼ ب خ آ ٣ ؼی ي ن ٤ ظ. اي تكت ثؽای تقيي ميؽ عجيقی ث ٤ ظ قغ ٤ ذ آ ع ٣ قتؽ ٣ ٣ ؼ ي يب ١ گب ی ک ٠ ىؽظ ٣ یژگی ١ بی ؽتجظ ثب اىؿایم ت ٤ يع آ ع ٣ قتؽ ٣ ب ع ىهبؼ ض ٤ ثبال ضقو فضال ی ٣ پتبقي ک ؼا ت ٤ قق ٠ ي ظ ١ ع ظؼض ٤ اقت ي ن ٤ ظ. در چ ضرایطی تست افسایص در چ ضرایطی تست کب ص تكت ١ بی ؼ ي ٣ آ ع ٣ قتؽ ٣ ثؽای اؼؾیبثی ت ٤ يع بظيؽ بقت آ ع ٣ قتؽ ٣ ٣ ثؽای ت بیؿ يب ف ثب ٤ بؾاظ یب ک ج ٤ ظ آ اقتيبظ ی ن ٤ ع. آ ع ٣ قتؽ ٣ ک اقت ظؼ ض ٤ یب ظؼ ٠ ٤ اظؼاؼ 42 قبفت ٠ ا عاؾ گيؽی ن ٤ ظ ؼ ي ١ يه ٠ ظؼ ض ٤ ا عاؾ گيؽی ي ن ٤ ظ. قغ ٤ ذ آ ع ٣ قتؽ ٣ ٣ ؼ ي يجر ظؼ ثبالتؽي عاؼ ض ٤ ظ ١ كت ع ٣ ظؼ ع ٤ ؼ ٣ ؾ تنييؽ ي ع. آ ٢ ب ت ٤ قظ ٤ قيت ٣ زب ت نطى اقتؽ ٣ ت ٤ قظ ا ٤ افی اؾ ظاؼ ١٣ بی تد ٤ یؿ نع تست تأثيؽ ؽاؼ ي گيؽ ع. آ ع ٣ قتؽ ٣ ٣ ؼ ي پالق ب ق ٤ ال ٣ تی ک ٠ ثي بؼ ظاؼای ىهبؼ ض ٤ ثبال ٣ پتبقي پبیي اقت ثب ١ ظؼض ٤ اقت ي ن ٤ ع. اگؽ ظاؼ ١٣ ب ىهبؼ ض ٤ ثبال ؼا ک تؽ ی ک ع ٣ یب اگؽ ىهبؼ ض ٤ ثبال ظؼ ق ي ت ٤ قق ٠ ي يبثع زتی اگؽ پتبقي عجيقی اقت اي آؾ بیم ١ ب ک اقت ا دب ن ٤ ع. اقتؽ ٣ ت ؽي بت ٣ ؼؾني نعیع ث ٠ ع ٤ ؼ ٤ ت ی ت ٤ ا ع بظيؽ آ ع ٣ قتؽ ٣ ؼا اىؿایم ظ ١ ع. قغر آ ع ٣ قتؽ ٣ پبيي ظؼ بؼقبیی آظؼ ب ١ يپؽپالؾی ٣ بظؼؾاظی آظؼ ب ظيع ي ن ٤ ظ. قغر آ ع ٣ قتؽ ٣ ثب ثي بؼی ١ بی ضي ي نعیع ک ی ن ٤ ظ ث بثؽای آؾ بیم جبیع ١ گب ی ک ٠ نطى ضي ي ثي بؼ اقت ا دب ن ٤ ظ. Cortisol; Electrolytes; Potassium; Aldosterone/Renin activity calculation or ratio; Aldosterone stimulation test; Aldosterone suppression test ٠ ٤ ض ٤ ت ٤ قظ ق ٤ ؾ اؾ ظاض ٣ ؼیع ثبؾ ٣ ثؽاي ا عاؾ گيؽی آ ع ٣ قتؽ ٣ ٣ یب ؼ ي پالق ب ث ٠ ظقت ي آيع. خ آ ٣ ؼي ٠ ٤ اظؼاؼ 42 قبفت ٠ ثؽای آ ع ٣ قتؽ ٣ اؾ ق ٤ ی ثؽضی اؾ پؿنکب تؽخير ظاظ ي ن ٤ ظ چ ٤ قغ ٤ ذ آ ع ٣ قتؽ ٣ پالق ب ظؼ ع ٤ ؼ ٣ ؾ تنيؽ اقت ٣ ث ٠ ٣ قي ٠ ٤ قيت ٣ زب ت تست تأثيؽ ؽاؼ ي گيؽظ. ظؼ ثؽضی ٤ اؼظ ض ٤ ثب ؽاؼ ظاظ یک کبتتؽ اؾ ٣ ؼیع ١ بی ؼ ب يب آظؼ ب خ آ ٣ ؼی ي ن ٤ ظ ای بؼ ت ٤ قظ ؼاظی ٤ ٤ ژیكت ظؼ ثي بؼقتب ا دب ی ن ٤ ظ.

29 Page 29 of 55 تطخيص بی افتراقی آمبدگی الزم ج ت اوجبم تست تذاخالت دار يي اطالعبت تكميلي ظاؼ ١٣ بي ك ميؽاقتؽ ٣ ئيعی ظاؼ ١٣ بی عؼ )اظؼاؼ آ ٣ ؼ( كع ٣ ظ ک ع ١ بی ثتب اقتؽ ٣ ئيع ١ ب ٢ بؼ ع ١ بي ٣ ACE ؽو ١ بي خ ٤ گيؽي اؾ ثبؼظاؼی ی ت ٤ ا ع ثؽ تبیح آؾ ٤ تأثيؽ ثگػاؼ ع. آ ع ٣ قتؽ ٣ ٤١ ؼ ٤ ي اقت ک ٠ ازتجب قعی ) ک( ٣ ظى پتبقي ت ٤ قظ ک ي ٠ ١ ب ؼا تسؽیک ي ع ٣ م ٢ ی ظؼ زيؼ م ؾت ١ بي ؽ ب قعی ٣ پتبقي ظؼ ض ٤ ٣ ظؼ ک تؽ زد ٣ ىهبؼ ض ٤ ظاؼظ. آ ع ٣ قتؽ ٣ ت ٤ قظ هؽ آظؼ ب ت ٤ يع ی ن ٤ ظ. ت ٤ يع آ ث ٠ ع ٤ ؼ عجيقي ت ٤ قظ ظ ٣ پؽ ٣ تئي ظیگؽ ؼ ي ٣ آ ژی ٤ تب كي ت ؾي ی ن ٤ ظ. ؼ ي ؾ ب ی اؾ ک ي ٠ ١ ب آؾاظ ي ن ٤ ظ ک ٠ اىت ىهبؼ ض ٤ کب ١ م م ؾت قعی یب اىؿایم م ؾت پتبقي ٣ خ ٤ ظ ظاؼظ.ؼ ي پؽ ٣ تئي آ ژي ٤ تب كي ٤ ژ ؼا ي ن ع تب آ ژی ٤ تب كي I تهکي ن ٤ ظ ک ٠ قپف ت ٤ قظ آ ؿی ظ ٣ ث ٠ آ ژی ٤ تب كي II تجعی ي ن ٤ ظ. آ ژی ٤ تب كي II ثبفث ت گ نع فؽ ٣ ض ٤ ی ي ن ٤ ظ ٣ ت ٤ يع آ ع ٣ قتؽ ٣ ؼا تسؽي ي ع. نؽایظ گ ٤ بگ ٤ ی ت ٤ ا ع دؽ ث ٠ ت ٤ يع ثيم اؾ زع یب ت ٤ يع آ ع ٣ قتؽ ٣ ن ٤ ظ. اؾ آ دب ک ٠ ؼ ي ٣ آ ع ٣ قتؽ ٣ ث ٠ ع ٤ ؼ ؿظیکي ث ٠ ١ ؽتجظ ١ كت ع ام ت ١ ؽ ظ ٣ ثب ١ ثؽای ن بقبیی ف ت آ ع ٣ قتؽ ٣ ميؽعجيقی آؾ بیم ي ن ٤ ع.

30 Page 30 of 55 ACE or Angiotensin Converting Enzyme ACE or Angiotensin Convertig Enzyme Aniotensin-Converting Enzyme ACE Serum Angitensin Converting Enzyme; SACE آ بظگي ضبيي الؾ يكت ٠ ٤ ض ٤ اؾ ٣ ؼیع ثبؾ ٣ در چ ضرایطی تست افسایص در چ ضرایطی تست کب ص اي تكت ثؽای ک ک ث ٠ تهطيى ٣ پبيم قبؼک ٤ ئيع ٣ ؾ ثؽای ک ک ث ٠ اىتؽا ای ثي بؼی قيكت يک اؾ اضتالالت ظیگؽ ٠ ثبفث ثؽ ٣ ؾ فالئ هبث ٠ ي ن ٤ ع ١ گب ی ک ٠ ىؽظ گؽا ٤ ٤ ظاؼظ ک ٠ ایدبظ ثؽخكتگی ١ بی ک ٤ چک ظؼ ؾیؽ پ ٤ قت قؽى ٠ ع ٤ ال ی چه ١ بي ؽ ؿ ان جبؼ ت گي يف ظؼظ يبي ٣ یب قبیؽ فالئ ظا ثؽ قبؼک ٤ ئيع ٣ ؾ ايدبظ ي ع ثؽاي پبيم ظ ٣ ؼ قبؼک ٤ ئيع ٣ ؾ ىقب ٣ اثؽثطهي ظؼ ب ٤ ؼتي ٤ اقتؽ ٣ ئيع ظؼ ى ٤ اي ؾ ظؼض ٤ اقت ي ن ٤ ظ. ای تكت عاؼ آ ؿی ACE ؼا ظؼ ض ٤ ا عاؾ گيؽی ي عACE. آ ؿی ی اقت ک ٠ ث ٠ ت ؾي ىهبؼ ض ٤ ک ک ی ک ع. ظؼ تجعی آ ژی ٤ تب كي I (پؽ ٣ تئي ميؽ ىقب ( ث ٠ آ ژی ٤ تب كي II ک ک ی ک ع. آ ژی ٤ تب كي II ث ٠ ف ٤ ا یک ٣ اؾ ٣ پؽق ٤ ؼ ٤ ی ف ي ع ثبفث اظمب نع قؽضؽگ ١ ب ي ن ٤ ظ آ ٢ ب ؼا ث ٠ ع ٤ ؼ ٤ ت ثبؼي تؽ ي ع ٣ ثبفث اىؿایم ىهبؼ ض ٤ خبؼي ظؼ آ ٢ ب ي ن ٤ ظ. ACE ظؼ قؽاقؽ ثع ت ٤ يع ی ن ٤ ظ ا ب ث ٠ ع ٤ ؼ ٣ یژ ظؼ ؼی ٠ ١ ب ت ؽکؿ ي ن ٤ ظ. قغر ACE ض ٤ ٣ تی گؽا ٤ ٤ ؽث ٤ ط ث ٠ قبؼک ٤ ئيع ٣ ؾ ت ٤ قق ٠ ي يبثع ؽؼا اىؿایم ی يبثع. بظيؽ ACE ازت ب تؽي ظاؼظ ٠ ظؼ قبؼ ٤ ئيع ٣ ؾ ؿ اىؿايم پيعا ع.اىؿايم قغ ٤ ذ ACE ظؼHIV ١ يكت ٤ پالق ٤ ؾ )في ٤ ت بؼچی ت يكی( ظیبثت نيؽی پؽکبؼی تيؽ ٣ ئيع ي ٤ قيؽ ٣ ؾ ا ک ی ثي بؼیGaucher (اضتال بظؼ تبث ٤ يك چؽثی اؼثي( ؽ ق خػا ظيع ي ن ٤ ظ. ظؼ ثي بؼي قبؼ ٤ ئيع ٣ ؾ بظيؽ ؽ ب ٣ تي ACE ظيع ي ن ٤ ظ ٠ ثي بؼي ظؼ زب ت ميؽىقب اقت قبؼ ٤ ئيع ٣ ؾ ؾ ٣ ظ تهطيى ظاظ نع يب ٤ ؼظي اقت ٠ ق ٤ ١ ب بظيؽ اىؿايم يبىت ٠ ACE ت ٤ يع ي ع. کب ١ م قغ ٤ ذ ACE ظؼ ثي بؼی ا كعاظی ؿ ؼی ٤ ی( COPD ) ثي بؼی ١ بی ؼی ٤ ی ب ع آ ييؿ قؽعب ؼی ٠ ىيجؽ ٣ ؾ قيكتيک گؽق گی ظؼ ب ثب ظاؼ ٣ ي اقتؽ ٣ ئيعي پؽکبؼی تيؽ ٣ ئيع ظيع ي ن ٤ ظ. AFB Culture; Sputum Culture; Liver Panel; CBC; Calcium ٠ ٤ ض ٤ اؾ عؽي ىؽ ٣ ثؽظ ق ٤ ؾ ظاض ٣ ؼیع ثبؾ ٣ ث ٠ ظقت ي آيع

31 Page 31 of 55 تذاخالت دار يي ظاؼ ١٣ بي ٢ بؼ ک ع ACE ک ٠ ث ٠ ع ٤ ؼ ق ٤ ظؼ ظؼ ب ىهبؼ ض ٤ ثبال ٣ ظیبثت اقتيبظ ی ن ٤ ع ثب ٢ بؼ ىؽآی ع تجعی آ ژی ٤ تب كي I ث ٠ آ ژی ٤ تب كيII فؽ ٣ ض ٤ ی ؼا تك گ ٠ ظانت ٠ ٣ ىهبؼ ض ٤ ؼا پبیي ي آ ٣ ؼ ع ٣ ثب ا عاؾ گيؽي ACE تعاض ي ع.

32 Page 32 of 55 ACTH ACTH Adrenocorticotropic Hormone ACTH Corticotropin پؿنک ک اقت ظؼض ٤ اقت ع ٠ ىؽظ اؾ نت ج بنتب ثبنع. ٠ ٤ ض ٤ اقت ث ٠ ع ٤ ؼ نبضى زع ٣ ظ 8 يجر گؽىت ٠ ي ن ٤ ظ. ٠ ٤ ض ٤ اؾ ٣ ؼیع ثبؾ ٣ در چ ضرایطی تست افسایص در چ ضرایطی تست کب ص اي تكت ثؽای ک ک ث ٠ تهطيى ثي بؼی ١ بی مع ى ٤ ک ي ٤ ی ١ يپ ٤ ىيؿ ٣ ب ع ق عؼ ک ٤ ني گ ثي بؼی ک ٤ ني گ ثي بؼی آظیك ٤ ت ٤ ٤ ؼ ١ بی آظؼ ب ٣ ت ٤ ٤ ؼ ١ بی ١ يپ ٤ ىی يب ١ گب ی ک ٠ ىؽظ فالئ ؽتجظ ثب ت ٤ يع ؾيبظ یب ک ج ٤ ظ ک ٤ ؼتيؿ ٣ ظاؼظ ؾ ب ی ک ٠ پؿن هک ٤ ک اقت ک ٠ ىؽظ فع تقبظ ٤١ ؼ ٤ ی ظاؼظ ک ٠ ی ت ٤ ا ع ثبفث ايدبظ هک ظؼ معظ ١ يپ ٤ ىيؿ یب آظؼ ب ن ٤ ظ ظؼض ٤ اقت ي گؽظظ. ای تكت يؿا ٤١ ؼ ٤ آظؼ ٤ ک ٤ ؼتيک ٤ تؽ ٣ پي (ACTH) ؼا ظؼ ض ٤ ا عاؾ گيؽی ی ع ACTH. ٤١ ؼ ٤ ی اقت ک ٠ قجت تسؽیک ت ٤ يع ک ٤ ؼتيؿ ٣ ي ن ٤ ظ. ک ٤ ؼتيؿ ٣ ٤١ ؼ ٤ اقتؽ ٣ ئيعی ٢ ي ثؽای ت ؾي تبث ٤ يك ع پؽ ٣ تئي ٣ چؽثی ثب قؽک ٤ ة پبقص قيكت ای ی ثع ٣ زيؼ ىهبؼ ض ٤ اقت. ث ٠ ع ٤ ؼ عجيقي قغر ١ گب ی ACTH ک ٠ ک ٤ ؼتيؿ ٣ ک اقت اىؿایم ي يبثع ١ گب ی ٣ ک ٠ ک ٤ ؼتيؿ ٣ ؾیبظ اقت ب ١ م ي يبثع. ثي بؼی ک ٤ ني گ ثي بؼی آظیك ٤ یب ت ٤ ٤ ؼ ت ٤ يع ک ع ACTH ميؽعجيقي ٣ اقتؽ ACTH ؼا اىؿایم ي ظ ١ ع. ثؽضی اؾ ت ٤ ٤ ؼ ١ ب ظؼ ضبؼج اؾ ١ يپ ٤ ىيؿ ظؼ کب ١ بيی ب ع ؼی ٠ ١ ب ی ت ٤ ا ع م ؾت ک ٤ ؼتيؿ ٣ ؼا ثب ت ٤ يع ACTH اىؿایم ظ ١ ع. ت ٤ ٤ ؼ آظؼ ب ظاؼ ١٣ بی اقتؽ ٣ ئيعی یب ک کبؼی ١ يپ ٤ ىيؿ ي ت ٤ ا ع ACTH ؼا اىؿایم ظ ١ ع. Cortisol, Cortrosyn (ACTH) stimulation test,dexamethasone suppression test ٠ ٤ ض ٤ اؾ عؽي ىؽ ٣ ثؽظ ق ٤ ؾ ظاض ٣ ؼیع ثبؾ ٣ ث ٠ ظقت ي آيع تطخيص بی افتراقی آمبدگی الزم ج ت اوجبم تست تذاخالت دار يي ثؽضی اؾ ظاؼ ١٣ ب نب آ يتب ي ا ك ٤ ي ٣٤ ظ ٣ پب ت ٤ ک ٤ پؽا يع RU 486 ٣ ی ت ٤ ا ع ثبفث اىؿايم قغر ACTH ن ٤ ع.

33 Page 33 of 55 اطالعبت تكميلي ک ٤ ؼتيؿ ٣ ثيم اؾ زع ی ت ٤ ا ع ثبفث ايدبظ چب ی ٠ ف ع ٣ ؾ ثؽ ؼ ٣ ی ت ٠ اقت ٠ ثبؾ ١٣ ب ٣ پب ١ ب ي ٤ ؼت گؽظ پ ٤ قت نک ع ٣ بؾک ضغ ٤ ط ث يم ثؽ ؼ ٣ ی نک ضقو فضال ی آک ٠ ٣ اىؿایم ٤ ی ثع ن ٤ ظ. ای ٢ ب ام ت ثب یبىت ٠ ١ بیي ب ع ىهبؼ ض ٤ ثبال پتبقي ک ثيکؽث بت ثبال قغر گ ٤ کؿ ثبال ٣ گب ١ ی ظیبثت ١ ؽا ١ ع. ت ٤ يع بکبىی ک ٤ ؼتيؿ ٣ ک اقت ثبفث ايدبظ ضقو فضال ی ضكتگی کب ١ م ٣ ؾ اىؿایم ؼ گعا ٠ پ ٤ قت زتی ظؼ بع ي ٠ ظؼ قؽ ٤ ؼ ض ٤ ؼنيع ؽاؼ عاؼ ع ٣ اؾ ظقت ظاظ انت ٢ ب ن ٤ ظ. ای ٢ ب ام ت ثب یبىت ٠ ١ بیي ب ع اىت ىهبؼ ض ٤ ع ض ٤ پبیي قعی پبیي پتبقي ٣ ک كي ثبال ١ ؽا ١ ع. م ؾت ٣ ACTH ک ٤ ؼتيؿ ٣ ظؼ ع ٤ ؼ ٣ ؾ تيب ٣ ت اقت. ث ٠ ع ٤ ؼ عجيقي ACTH ظؼ يجر ظؼ ثبالتؽی قغر ض ٤ ظ ٣ ظؼ نت ظؼ ک تؽی يؿا ض ٤ ظ ي ثبنع. ت ٤ يع ک ٤ ؼتيؿ ٣ ؼا تسؽیک ي ع ک ٠ ا گ ٤ ی ؼ ٣ ؾا ٠ ي كب ي ؼا پيؽ ٣ ی ي ع ا ب پف اؾ ثبال ؼىتACTH ثبال ض ٤ ا ١ ع ؼىت ٣ ظؼ ا ٣ اضؽ نت ث ٠ پبیي تؽی قغر ض ٤ ظ اىت ي ع. ثي بؼی ١ بیی ک ٠ ثؽ ت ٤ يع ٣ ACTH ک ٤ ؼتيؿ ٣ اثؽ ي گػاؼ ع ام ت ای تنييؽات ؼ ٣ ؾا ٠ ؼا طت ي ک ع.

34 Page 34 of 55 Cortisol Cortisol Cortisol ک ٤ ؼتيؿ ٣ آ بظگي ضبيي الؾ يكت ٠ ٤ ض ٤ ٣ ؼیع ثبؾ ٣ يب ٠ ٤ اظؼاؼ گب ١ ی ا ٣ بت ٠ ٤ ثؿا در چ ضرایطی تست افسایص در چ ضرایطی تست کب ص اي تكت ثؽای ک ک ث ٠ تهطيى ق عؼ ک ٤ ني گ )ثب فالئ چب ی المؽی فضال ی ٣ ضقو ب ١ يچ ٠ ای( یب ثي بؼی آظیك ٤ )ثب فالئ ضقو ضكتگی اىؿایم پيگ ب تبقي ٤ ظؼ يب ظیگؽا ( يب ٣ تی ک ٠ پؿنک هک ٤ ک ث ٠ ت ٤ يع ثيم اؾ زع یب ک ج ٤ ظ ک ٤ ؼتيؿ ٣ اقت ظؼض ٤ اقت ي ن ٤ ظ. ک ٤ ؼتيؿ ٣ ٤١ ؼ ٤ ی اقت ک ٠ ت ٤ قظ معظ آظؼ ب ت ٤ يع ی ن ٤ ظ. ت ٤ يع ٣ تؽنر ک ٤ ؼتيؿ ٣ ت ٤ قظ ACTH ٤١ ؼ ٤ ت ٤ يع نع ت ٤ قظ مع ١ يپ ٤ ىيؿ تسؽیک ي ن ٤ ظ. ک ٤ ؼتيؿ ٣ ث ٠ نکكت پؽ ٣ تئي گ ٤ کؿ ٣ يپيع ١ ب زيؼ ىهبؼ ض ٤ ٣ ت ؾي قيكت ای ی ثع ک ک ی ک ع. گؽ ب قؽ ب في ٤ ت تؽ ٣ ب اقتؽ ٣ ؼؾل چب ی ٣ ثي بؼی ١ بی بت ٤ ا ک ع ی ت ٤ ا ع م ؾت ک ٤ ؼتيؿ ٣ ؼا تست تأثيؽ ؽاؼ ظ ١ ع. ٤١ ؼ ٤ ثب ي ا گ ٤ ی ؼ ٣ ؾا ٠ اىؿایم ظؼ يجر ؾ ٣ ظ ؼقيع ث ٠ ا ٣ ج زع ٣ ظ 8 يجر ٣ کب ١ م ظؼ مؽ ٣ ة تؽنر ي ن ٤ ظ. آؾ بیم ١ بي ض ٤ ٣ اظؼاؼ ک ٤ ؼتيؿ ٣ ثؽای ک ک ث ٠ تهطيى ق عؼ ک ٤ ني گ ٣ ثي بؼی آظیك ٤ ظ ٣ اضتال خعی آظؼ ب ث ٠ بؼ ي ؼ ٣ ع. ثؽضی اؾ پؿنکب اؾ ک ٤ ؼتيؿ ٣ ثؿا ثؽای تهطيى ق عؼ ک ٤ ني گ ١ چ ي ٣ ثؽاي اؼؾيبثي اضتالالت ازت ب ي ؽتجظ ثب اقتؽ اقتيبظ ي ع. تكت ١ بي اظؼاؼ ٣ ثؿا ام ت ثؽای اؼؾیبثی ت ٤ يع ک ٤ ؼتيؿ ٣ ثيم اؾ زع ٤ ؼظ اقتيبظ ؽاؼ ي گيؽ ع. ثبؼظاؼی اقتؽ خك ی ٣ فبعيي پؽکبؼی تيؽ ٣ ئيع یب چب ی ٣ ثي بؼی ی ت ٤ ا ع قغ ٤ ذ ک ٤ ؼتيؿ ٣ ؼا اىؿایم ظ ١ ع. ظؼ ثؿؼگكبال قغر ک ٤ ؼتيؿ ٣ ک ی ثبالتؽ اؾ ک ٤ ظکب اقت. ک کبؼی تيؽ ٣ ئيع ک اقت قغر ک ٤ ؼتيؿ ٣ ؼا کب ١ م ظ ١ ع. ACTH, Aldosterone آؾ بیم ض ٤ ک ٤ ؼتيؿ ٣ ک اقت ظؼ زع ٣ ظ قبفت 8 يجر گؽىت ٠ ن ٤ ظ ؾ ب ی ک ٠ ک ٤ ؼتيؿ ٣ ثبیع ظؼ ا ٣ ج ض ٤ ظ ثبنع ٣ ظ ٣ ثبؼ ظؼ زع ٣ ظ 2 ثقع اؾ ؽ ٢ ؽ ٣ تی ک ٠ قغر ثبیع کب ١ م یبثع. گب ١ ی ا ٣ بت یک ٠ ٤ اقتؽازت ظؼ ا ٣ اضؽ نت ؾ ب ی ک ٠ ثبیع ظؼ ک تؽی م ؾت ض ٤ ظ ظؼ ض ٤ ثبنع )ظؼ زع ٣ ظ ي ٠ نت( گؽىت ٠ ي ن ٤ ظ. گؽىت ثيم اؾ یک ٠ ٤ اخبؾ ی ظ ١ ع تب پؿنک ا گ ٤ ی ؼ ٣ ؾا ٠ تؽنر ک ٤ ؼتيؿ ٣ ؼا اؼؾيبثي ع. ي ٠ ٤ ظؼ يجر ک اقت ثؽای تهطيى کب ١ م م ؾت ک ٤ ؼتيؿ ٣ کبىی ثبنع. گب ١ ی ا ٣ بت اظؼاؼ ثؽای ک ٤ ؼتيؿ ٣ آؾ بیم ي ن ٤ ظ ٠ ق ٤ ال يبؾ ث ٠ خ آ ٣ ؼی اظؼاؼ 42 قبفت ٠ ظاؼظ ا ب گب ١ ی ا ٣ بت ک اقت ثؽ ؼ ٣ ی ٠ ٤ اظؼاؼ خ آ ٣ ؼی نع ظؼ يجر بؼ ن ٤ ظ. ٠ ٤ اظؼاؼ 42 قبفت ٠ ک اقت ثؽای ا عاؾ گيؽی يؿا ک ٤ ؼتيؿ ٣ آؾاظ )٠ پؽ ٣ تئي ت ( ظؼض ٤ اقت ن ٤ ظ. ای ٠ ٤ عاؼ تب ک ٤ ؼتيؿ ٣ ميؽ ت تؽنر نع ظؼ اظؼاؼ ؼا هب ی ظ ١ ع ا ب ا ب اؼؾیبثی تنييؽات ظؼ تؽنر ک ٤ ؼتيؿ ٣ ؼا ث ٠ پؿنک ی ظ ١ ع. تكت ک ٤ ؼتيؿ ٣ ثؿا ی ت ٤ ا ع ا دب ن ٤ ظ. اگؽ چ ٠ ٠ ٤ گيؽی اقتؽ تؽي كجت ث ٠ ض ٤ گيؽي ظاؼظ يبؾ ث ٠ ؽا جت ٣ یژ ظؼ ت ٢ ي ٠ ٠ ٤ ظاؼظ. ام ت ٠ ٤ ثي 11 نت ٣ ي ٠ نت ١ گب ی ک ٠ ک ٤ ؼتيؿ ٣ ث ٠ ع ٤ ؼ عجيقي ظؼ پبیي تؽی قغر ض ٤ ظ ؽاؼ ظاؼظ ثؽای ک ک ث ٠ تهطيى ق عؼ ک ٤ ني گ خ آ ٣ ؼی ي ن ٤ ظ.

35 Page 35 of 55 تطخيص بی افتراقی آمبدگی الزم ج ت اوجبم تست تذاخالت دار يي اطالعبت تكميلي تقعاظی اؾ ظاؼ ١٣ ب ث ٠ ٣ يژ ؽو ١ بی خ ٤ گيؽي اؾ ثبؼظاؼي ١ يعؼ ٣ ک ٤ ؼتيؿ ٣ )نک ٤ فی ک ٤ ؼتيؿ ٣ ( ٣ اقپيؽ ٤ ٣ الکت ٤ ی ت ٤ ا ع قغ ٤ ذ ٤ ؼتيؿ ٣ ؼا اىؿایم ظ ١ ع. ثؽضی اؾ ٤١ ؼ ٤ ١ بی اقتؽ ٣ ئيعی اقت قغ ٤ ذ ٤ ؼتيؿ ٣ ؼا ب ١ م ظ ١ ع. عاؼ بکبىی ک ٤ ؼتيؿ ٣ ثبفث ايدبظ فالئ ميؽاضت بيی ب ع کب ١ م ٣ ؾ ضقو فضال ی ضكتگی ىهبؼ ض ٤ پبیي ٣ ظؼظ نک ی ی ن ٤ ظ. گب ١ ی ا ٣ بت کب ١ م ت ٤ يع ظؼ تؽکيت ثب فب اقتؽ ؾا ی ت ٤ ا ع ثسؽا آظؼ ب ايدبظ ع ک ٠ يبؾ ث ٠ ت ٤ خ ٠ ى ٤ ؼی پؿنکی ظاؼظ. ک ٤ ؼتيؿ ٣ ثيم اؾ زع ی ت ٤ ا ع ثبفث اىؿایم ىهبؼ ض ٤ ع ض ٤ ثبال چب ی پ ٤ قت نک ع ؼگ ٠ ١ بی ث يم ثؽ ؼ ٣ ی نک ضقو فضال ی ٣ پ ٤ کی اقتط ٤ ا ن ٤ ظ. ؾ ب ک اقت ظ ٣ ؼ بفعگی ب ؾ ٣ اىؿایم ١٤ بی ي ٤ ؼت ظانت ٠ ثبن ع ک ٤ ظکب ک اقت ؼنع تأضيؽي ٣ ک ٤ تب ١ ی ع ظانت ٠ ثبن ع.

36 Page 36 of 55 HGH HGH Growth Hormoe HGH; GH ٤١ ؼ ٤ ؼنع GH; Human Growth Hormone; HGH; Somatotopin پيؽ ٣ ي اؾ ١ ؽ ظقت ٤ ؼا ق ي ٠ ث ٠ ثي بؼ ظاظ ی ن ٤ ظ. ظؼ ام ت ٤ اؼظ ىؽظ ثبیع بنتب ثبنع. ک اقت اقتؽازت یب ت ؽي بت ٣ ؼؾني نعیع ثؽای یک ظ ٣ ؼ ؾ ب ی ج اؾ خ آ ٣ ؼی ٠ ٤ الؾ ثبنع. ک ٤ ظکب ٤ خ ٤ ا ب ٣ ک ٠ ثؽاي ک ج ٤ ظ GH آؾ بیم ي ن ٤ ع ثبیع ثؽای ظؼ ب ثب اقتؽ ٣ ئيع ١ بی خ كی اؾ چ ع ؼ ٣ ؾ ج اؾ تكت آ بظ نع ثبن ع. ای گ ٠ ٤ ظؼ ب ١ ب تقعاظ پبقص ١ بي GH پبيي بغة ؼا کب ١ م ی ظ ١ ع. پؿن ي ک ٠ آؾ بیم GH ؼا ظؼض ٤ اقت ي ع ثبیع پعؼ ٣ بظؼ ک ٤ ظک ؼا ثب تد ٤ يؿ چ ي ظاؼ ١٣ بيي آ بظ ک ع. ثؽضی اؾ پؿنکب ١ چ ي ج اؾ آؾ بيم ث ٠ ؾ ٤ ؼ کب ١ م تقعاظ پبقص GH پبيي بغة پؽ ٣ پؽا ٤ ٤ تد ٤ يؿ ي ع. چ ع ٠ ٤ ض ٤ اؾ ٣ ؼیع ١ بی ثبؾ ٣ ظؼ ى ٤ اي ؾ ب ي ٣ گب ١ ی یک ٠ ٤ ض ٤ پف اؾ بنتبيي ٣ اقتؽازت یب پف اؾ یک ظ ٣ ؼ ت ؽي ١ بي ٣ ؼؾني قطت اي تكت ثؽای ن بقبیی ثي بؼی ١ ب ٣ نؽایظ بنی اؾ ک ج ٤ ظ یب ت ٤ يع ثيم اؾ زع ٤١ ؼ ٤ ؼنع (GH) ثؽای اؼؾیبثی ف کؽظ ١ يپ ٤ ىيؿ ٣ پبيم اثؽثطهی ظؼ ب ثؽای اضبىي ٤١ ؼ ٤ ؼنع يب ١ گب ی ک ٠ ؼنع ک ع ظؼ ع تأضيؽ ث ٤ ك )ظؼ ک ٤ ظکب ( کب ١ م تؽاک اقتط ٤ ا ٣ یب عؼت فضال ی ٣ اىؿایم يپيع ١ ب )ظؼ ثؿؼگكبال ( ثب ت ٤ يع بکبىی ٤١ ؼ ٤ ؼنع ؽتجظ ثبنع ١ گب ی ک ٠ ىؽظ ظاؼای فالئ زبکی اؾ ژيگب تيك )ظؼ ک ٤ ظکب ( یب آکؽ ٣ گب ی )ظؼ ثؿؼگكبال ( ثبنع ک ٠ ک اقت ظؼ تيد ٠ ت ٤ يع اضبىي ٤١ ؼ ٤ ؼنع ثبنع ث ٠ ف ٤ ا ثطهی اؾ اؼؾیبثی ف کؽظ ١ يپ ٤ ىيؿ ظؼض ٤ اقت ي ن ٤ ظ. تكت ١ بی ٤١ ؼ ٤ ؼنع ثؽای ک ک ث ٠ ن بقبیی اىؿايم یب کب ١ م ت ٤ يع ٤١ ؼ ٤ ؼنع اقتيبظ ی ن ٤ ع ٣ اعالفبتي ظؼ ٤ ؼظ نعت ثي بؼي ىؽظ ث ٠ پؿنک ي ظ ١ ع. اي تكت ١ ب ثطهی اؾ کبؼ تهطي ی ٤ ؼظ يبؾ ثؽای يبىت ظ ي ت ٤ يع ميؽعجيقي ٤١ ؼ ٤ ١ كت ع. ث ٠ فال ٣ GHؼا ی ت ٤ ا ثؽای اؼؾیبثی ٤ ى يت ظؼ ب آکؽ ٣ گب ی یب ژيگب تيك ا عاؾ گيؽی ٤ ظ. ای آؾ بیم عاؼ ٤١ ؼ ٤ ؼنع (GH) ظؼ ض ٤ ؼا ا عاؾ گيؽی ي ع GH. ٤١ ؼ ٤ ت ٤ يع نع ت ٤ قظ مع ١ يپ ٤ ىيؿ اقت. ق ٤ ال ظؼ پب ف ١ بيي ظؼ ع ٤ ؼ ٣ ؾ ٣ نت ظاض خؽیب ض ٤ تؽنر ي ن ٤ ظ ٣ ا ٣ ج آ ف عتب ظؼ ع ٤ نت ؼش ی ظ ١ ع. تكت ١ بي تسؽیک ٤١ ؼ ٤ ؼنع ث ٠ تهطيى ک ج ٤ ظ ٣ GH ک کبؼی ١ يپ ٤ ىيؿ ي ع. ثؽای تكت تسؽیک ٠ ٤ ض ٤ پف اؾ قبفت بنتبيي گؽىت ٠ ي ن ٤ ظ. قپف تست ؾبؼت پؿنکی ؿظیک ث ٠ ىؽظ ظاظ س ٤ ظاض ٣ ؼیعی ا ك ٤ ي یب آؼژي ي تؿؼي ي ن ٤ ظ. قپف ٠ ٤ ض ٤ ظؼ ى ٤ اي ؾ ب ي بقت گؽىت ٠ ی ن ٤ ظ ٣ قغر GH آؾ بیم ي ن ٤ ظ تب هطى گؽظظ آیب مع ١ يپ ٤ ىيؿ ت ٤ قظ ا ك ٤ ي )یب آؼژي ي ( ثؽای ت ٤ يع قغ ٤ ذ ٤ ؼظ ا تؾبؼ GH تسؽیک ي ن ٤ ظ يب ٠. قبیؽ سؽک ١ بی ٤١ ؼ ٤ ؼنع فجبؼت ع اؾ ک ٤ يعی ٣ گ ٤ کبگ ٤. آؾ بيم ١ بی قؽک ٤ ة GH ث ٠ تهطيى ٤١ ؼ ٤ ؼنع ثيم اؾ زع ي ع ١ ب ع ٣ تكت تسؽي ا دب ي ن ٤ ع ثب اي تيب ٣ ت ٠ ظؼ اي تكت ١ ب اؾ س ٤ اقتب عاؼظ گ ٤ ؿ اقتيبظ ي ن ٤ ظ. اؾ آ دب ک ٠ ٣ ؼؾل ث ٠ ع ٤ ؼ عجيقي ثبفث اىؿایم ٤ ت ظؼ قغر GH ي ن ٤ ظ ثؽضی اؾ پؿنکب ک اقت اؼؾیبثی ا ٣ ي ٠ ک ج ٤ ظ ٤١ ؼ ٤ ؼنع ؼا ثب ا عاؾ گيؽی GH پف اؾ ا دب ت ؽی بت ٣ ؼؾني ظؼي ظ ٣ ؼ ؾ ب ي ا دب ظ ١ ع.